深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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低血糖的治疗方法有：
1、轻微低血糖：进食含糖食物或直接用葡萄糖水补充糖分；
2、严重低血糖：如低血糖昏迷，不可服用糖水，需送医院救治；
3、怀疑有低血糖：可按照低血糖进行处理。可直接补糖，如有条件检测血糖，建议检测血糖后，再决定是否补糖。因部分患者有低血糖反应，并无低血糖，不主张进食食物，如果患者在吃降血糖药物，发生低血糖需直接用葡萄糖片或葡萄糖水纠正低血糖。
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"血糖的数值是一般小于2.8mmol\/L，就可以诊断低血糖症。但是在临床工作中，如果血糖小于3.9mmol\/L，就应该引起注意。如果血糖偏低，患者仅有轻微的症状，以交感神经兴奋为主的症状，比如心慌、手抖、多汗、饥饿感等等。有这种症状，建议给患者急查指尖血糖，看血糖低到什么程度，给患者可以进食三两块饼干，吃一两块糖块或者喝一碗糖水等等，不要补充食物太多，稍稍补充食物就可以，直到低血糖的症状缓解。如果低血糖比较严重，小于2.8mmol\/L，建议给予静脉应用葡萄糖补充丢失的葡萄糖。血糖会缓解的比较快，不影响智力的活动，如果低血糖，长时间没有得到纠正，患者有可能出现不可逆的脑损伤，应该引起大家注意。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(46342)
"一定要寻找低血糖发生的原因，确定病因来治疗，比如是因为减肥、吃饭少造成，像这种情况就要改变饮食状态，不要再苛刻节食，可以有效解除低血糖状态和防止低血糖的复发。在病因去除前，可以通过多次进食，可以防止低血糖的发作。如果在低血糖发作的时候，一定要紧急处理，可以用葡萄糖最快速有效。状态轻的可以喝葡萄糖水，或者吃含糖的食物巧克力。如果是严重的症状，有神志的改变，需要通过静脉推注50%的葡萄糖50ml，必要的时候可以重复使用这种高浓度的葡萄糖。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(19583)
低血糖主要是两个方面：1、纠正神经缺糖的症状；2、解决引起低血糖的... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2019/01/24播放(51781)
低血糖主要是两个方面：
1、纠正神经缺糖的症状；
2、解决引起低血糖的...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2019/01/24播放(51781)
"低血糖症是一组多病因引起的，以静脉血浆葡萄糖也就是血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L。作为低血糖的诊断标准。低血糖发作时，交感神经兴奋性增强，患者会出现饥饿感严重、心慌、出冷汗、四肢冰凉；当脑细胞缺糖之后，会出现精神不集中、语言迟钝、视物模糊等症状，严重的出现低血糖昏迷。低血糖的治疗包括两方面，一方面是尽快纠正低血糖，一方面是纠正导致低血糖的各种潜在的原因。对于清醒的患者，可以口服糖水、喝含糖饮料或者吃糖果、饼干、面包等等以缓解低血糖；对于严重的低血糖或者低血糖昏迷的患者，要静脉注射50%的葡萄糖注射液60-100ml，但治疗的关键还是要寻找引起低血糖的原因，以避免低血糖再次发作。常见的低血糖的原因，器质性的病变是胰岛素瘤，瘤体分泌过多胰岛素引起频发低血糖，那么切除胰岛素瘤是治疗本病的根治方法。如果是糖尿病患者使用降糖药出现低血糖，就要调整降糖药的剂量，并配合饮食运动，避免再次出现低血糖。还有一种是餐前反应性低血糖，主要见于糖尿病前期的患者，尤其是肥胖的患者，由于胰岛素释放高峰延迟，释放量增加，引起下餐前出现低血糖。这些患者要通过改变生活方式，少食多餐，每次不要进食大量碳水化合物，减轻体重，或者使用糖苷酶抑制剂来减少低血糖的发作。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(92520)
"低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol\/L以下，糖尿病患者降到3.9mmol\/L以下。经常会出现心悸、大汗，甚至神志改变等不适。当患者出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时应及时进食。对于急性的低血糖患者，应该立即口服15g的葡萄糖，在家中也可以口服果汁等含糖饮料，最好含糖量>15g。如果15分钟症状仍没有缓解，可重复的服糖，仍反复发作，立即送到急诊静脉注射葡萄糖，对于低血糖昏迷者应该立即送到急诊，静脉补充葡萄糖。低血糖的治疗关键是要针对病因治疗，是胰岛素瘤所致的需要手术切除，是肝源性的低血糖则治疗原发病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/10收听(56594)
空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol/L，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，就可以诊断为低血糖症，正在口服降糖药物的糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即为低血糖症，低血糖的处理方法有以下几点：一、如果患者意识清醒，可立即予以进食或者喝糖水，15分钟后复测血糖，如果血糖仍然低于正常，可重复进食或者糖水。二、如果患者处于低血糖昏迷状态，需要及时就诊，立即建立静脉通道，快速滴注葡萄糖液。三、查找低血糖的原因，糖尿病患者出现低血糖，应当在医生的指导下调整饮食和药物治疗方案，非糖尿病患者反复出现空腹低血糖，应当进一步排除胰岛素瘤，恶性肿瘤，比如肝癌等可能引起低血糖的疾病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(16295)
"临床上低血糖的原因非常多，具体分析如下：第一、最常见的就是糖尿病的患者，应用了不适当的降糖药物而引起的低血糖，比如应用了过量的胰岛素，或应用了过量的磺脲类药物而导致低血糖，这个时候需要患者在医生的帮助下调整降糖方案。第二、低血糖是患有胰岛细胞瘤，这样的患者经常表现为空腹的低血糖，血糖值可以低于2.8mmol\/L。这样的患者就建议到外科去就诊，完善胰腺相关的检查，明确是否存在胰岛细胞瘤。临床上低血糖的原因还有很多，这两个最常见，建议有低血糖或低血糖反应的患者，到专科门诊就诊，完善相关的检查，并且治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(13862)
"低血糖治疗包括治疗和预防两个方面。预防方面，糖尿病患者应随时提防低血糖的发生，制定个性化的血糖控制目标，包括家属在内，应熟识糖尿病的健康宣教知识，学会识别低血糖，了解患者所用药物的特点以及自救方法。要定时定量进餐，如果进餐量减少，应相应地减少药物的治疗剂量；运动前应增加额外的碳水化合物摄入，避免酗酒和空腹饮酒。根据血糖的变化，调整降糖方案，定期监测血糖。治疗方面，一旦发生低血糖，治疗一是解除低血糖症状；二是纠正导致低血糖的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，应口服糖水、含糖饮料或进食糖果饼干、面包，症状即可有所好转。而对于药物原因引起的低血糖，应及时停用相关药物；重症患者及疑似低血糖昏迷的患者无需等待血糖测量结果，如病情紧急，可及时的给予50%的葡萄糖40ml静脉推注，继以10%的葡萄糖持续静脉点滴。对于神志不清的患者，切忌经口喂食，以免导致窒息。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(21073)
"低血糖的治疗，包括以下几个方面：1、低血糖的原因。如果是由于降糖药物使用不当，而引起来的药物性低血糖，处理的最好方法，就是让患者通过调整药物剂量，或者调整饮食量、饮食结构，来避免低血糖发作。2、低血糖发作的时候，如果患者意识比较清醒，可以让患者食用含糖比较多的食物，比如可以饮用蜂蜜水、白糖水或者葡萄糖溶液，类似的饮料都可以将患者的血糖快速升高，迅速缓解低血糖的症状。3、如果患者低血糖发作的时候，意识已经丧失，这时可以通过静脉给予补充葡萄糖。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(46710)
治疗低血糖主要有以下几个方面：1、首先要确定是否是低血糖，如果家里有血糖仪，当出... 李贵湘│三亚市人民医院 2019/08/25播放(85010)
治疗低血糖主要有以下几个方面：
1、首先要确定是否是低血糖，如果家里有血糖仪，当出...
李贵湘│三亚市人民医院
2019/08/25播放(85010)
"低血糖有症状性的低血糖，还有实际测出来的低血糖。低血糖最典型的表现是出现心慌、出汗、皮肤苍白、有饥饿感、眼睛发黑，有的患者会出现嘴巴的麻木等不舒服，一旦出现这种情况，病人神志清楚的时候，建议吃点水果糖、饼干。我有时候建议糖尿病患者身上带一点葡萄糖粉，出现这种情况的时候，建议他很快的把葡萄糖粉先吞两口，再放到舌下或者喝一点糖水，这样来迅速的纠正低血糖，纠正以后建议他吃一点食物，防止再一次的出现低血糖。对于有些患者低血糖严重的时候会出现神志不清，建议不要喂食物，主要是怕引起呛咳，导致肺部误吸以后出现一些其它的问题，对神志不清的患者，建议家人发现的时候尽早的送医院去治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(10947)
低血糖的治疗根据患者的症状来进行。如果患者症状比较轻，而且是清醒状态，可以直接给患者口服糖水或... 张虹│华北石油管理局总医院 2020/05/25播放(90008)
低血糖的治疗根据患者的症状来进行。如果患者症状比较轻，而且是清醒状态，可以直接给患者口服糖水或...
张虹│华北石油管理局总医院
2020/05/25播放(90008)
"低血糖是指血中葡萄糖浓度相对较低而引发其他症状，并不是一种疾病，只需要在饮食中注意补充糖分即可。人的大脑唯一能量来源是葡萄糖，所以低血糖对机体的影响以神经系统最大，如果不及时缓解症状，短时间内可以导致脑组织不可逆的损伤，甚至导致死亡。一般低血糖典型症状是，病人出现大汗淋漓、面色苍白、疲乏无力、眼前发黑等症状。一旦低血糖发作，正确的处理方法如下：一、如果只是轻度低血糖，患者神志清楚，可以吃几粒糖果、几块饼干或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果。二、发生严重血糖的患者，不要给其喂任何食物，应立即送往医院。送入医院后立即测血糖，并静脉注射葡萄糖，在症状缓解后，可在静脉内滴注葡萄糖，以防低血糖再次发生。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(37009)
"低血糖是一种状态，正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，如果血糖低于2.8mmol\/L时就称为低血糖症。发生低血糖时机体有两个反应，如下：一、交感神经兴奋，患者出现心慌、饥饿、出汗，冷汗为主，可伴有精神症状。二、中枢神经系统受损低血糖昏迷，大多数患者血糖在2.8-4.8mmol\/L时，就已经出现交感神经兴奋为主的表现，有些患者可能没有经过交感神经兴奋而直接进入低血糖昏迷，这是非常危险。发生低血糖时应该给予进食，包括葡萄糖、水、蜂蜜水、小点心、碳水化合物、干果等。如果低血糖是严重的状态，患者意识丧失，就只能通过静脉输入葡萄糖，使患者尽快从低血糖的状态中脱离开。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(17141)
"一方面当时要积极的纠正低血糖，另外要找到病因，同时要预防低血糖。低血糖是体内的血糖低于正常的水平，可以出现交感神经兴奋的表现，大脑缺氧发生了以后，如果能够进餐马上要补充糖，容易吸收的各种食品，比如点心、糖果、饮料都可以当时就吃，纠正出现的低血糖症状。如果症状严重而且不能够进食缓解，就需要在医生的指导下帮助输注葡萄糖。在纠正低血糖的同时要找原因，像有些是由于糖尿病患者降糖药使用不当，那么要及时的调整、减少剂量或者是停用相应的药物，或者改用其他的种类的降糖药。另外，有些少见的疾病像胰岛素瘤，需要在医生的指导下帮助定性、定位，找到病灶进行手术治疗，有些在糖尿病还没诊断的时候就出现了下餐之前的低血糖。要想根本的解除最关键是预防糖尿病，通过饮食和运动避免出现糖尿病。如果诊断以后，要规范的治疗，同时要积极预防糖尿病，要规律的生活方式，合理均衡营养、适度锻炼、戒烟、限酒、心理平衡，保证长期健康，避免出现低血糖。另外，糖尿病患者应该规律的饮食，而且适度的锻炼，定期进行血糖监测，在医生指导下和医生定期沟通调整糖尿病治疗的方案，同时自己要带着各种防治低血糖的一些食品。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(40900)
低血糖的原因如下：1、体内激素过少：如降低血糖的激素、胰岛素过多和升糖激素、胰高... 汪艳芳│河南省人民医院 2021/04/09播放(64144)
低血糖的原因如下：
1、体内激素过少：如降低血糖的激素、胰岛素过多和升糖激素、胰高...
汪艳芳│河南省人民医院
2021/04/09播放(64144)
低血糖是每个糖尿病病人治疗过程中都会碰到的，对于糖尿病病人，如果血糖控制良好的状态情况下，一生... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(57932)
低血糖是每个糖尿病病人治疗过程中都会碰到的，对于糖尿病病人，如果血糖控制良好的状态情况下，一生...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(57932)
"低血糖常见的原因有糖尿病、胰岛素瘤等，还有一部分是由于肾上腺皮质功能减退，使对抗胰岛素的激素分泌不足导致。另外，常见的重症疾病，如肝肾功能衰竭、心力衰竭等，也都会导致低血糖。糖尿病人的低血糖常出现在治疗过程中，这时就要调整治疗方案，尽量减少或者是避免低血糖的发生。对于非糖尿病人引起的低血糖症，要做胰腺CT或者是彩超等相关检查明确病因。如果是胰岛素瘤，要手术切除进行治疗。发生低血糖时要及时进餐，进食以后低血糖的症状可以缓解。如果是重度或者是低血糖昏迷的病人，要及时测定血糖，给予葡萄糖注射液静注，必要时给予激素或者是胰高糖素静脉注射。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/01收听(65416)
王敏│中南大学湘雅医院 2021/09/17播放(98310)
王敏│中南大学湘雅医院
2021/09/17播放(98310)
"低血糖的治疗，对于急性低血糖的患者应该立即口服15g的葡萄糖，如果家中没有葡萄糖也可以口服果汁等含糖饮料，含糖量最好能够大于15g，如果15min症状仍然没有缓解可以重复口服葡萄糖，仍然反复发作，立即送到急诊静脉注射葡萄糖。对于低血糖昏迷的患者应该立即送到急诊静脉补充葡萄糖，必要的时候可以加用氢化可的松和（或）胰高血糖素，昏迷的患者切忌喂食，以避免出现呼吸道的窒息。低血糖治疗的关键要寻找低血糖的病因，针对病因进行治疗，如果是糖尿病的药物所导致的，需要调整降糖药物，如果是肝源性的低血糖，则应该积极的治疗原发病。"
2020/12/15收听(15701)
北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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