广东省第二人民医院
内分泌科
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糖尿病患者出现消瘦的原因具体如下：
1、体重下降是糖尿病患者比较严重的表现，是血糖非常高的提示，糖尿病与体重关系密切，古代糖尿病又称消渴病，即消瘦、烦渴，现在为三多一少，口干、多饮、多尿，体重减轻，血糖过高时，人体对糖的吸收下降，血糖通过小便排出，机体消耗自身营养，导致体重下降；
2、糖尿病较轻患者，血糖不是特别高时，体重无明显变化，甚至有部分患者体重反而增加。
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糖尿病的病人经常是吃得很多，食欲特别好。为什么吃得多反而还会瘦，这个问题就要从我们经常知道的三... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(61079)
糖尿病的病人经常是吃得很多，食欲特别好。为什么吃得多反而还会瘦，这个问题就要从我们经常知道的三...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(61079)
"糖尿病患者，当血糖水平很高时，由于渗透性利尿，大量葡萄糖从尿液中排出。机体可以利用的碳水化合物减少，就会分解储备的脂肪来供热量，维持正常新陈代谢，导致脂肪减少，体重下降。如果血糖控制平稳的糖尿病患者出现体重下降，应当考虑以下两种情况：一、合并甲亢，甲亢是一个高代谢症候群，表现为多食、易饥饿、消瘦、心慌、出汗、手抖等症状。糖尿病合并甲亢会加重糖尿病的消瘦的症状，也会增加血糖控制的难度。如果糖尿病患者出现明显的消瘦，应当注意排除合并甲亢的情况。二、糖尿病患者合并消化道、呼吸道等常见部位的肿瘤，肿瘤的过度消耗导致患者体重下降，出现消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/06收听(24451)
"消瘦是糖尿病人最常出现的症状，很多人得了糖尿病以后会出现体重下降。这是因为当血糖控制不理想的时候血糖升高，尿糖丢失的也比较多，而身体里面的蛋白质和脂肪容易被分解利用，组织也容易失水，造成体重的逐渐减轻。消瘦对于糖尿病人来说是一个不利的情况，其能够加重糖尿病的病情。如果糖尿病人体重下降的非常明显，最好使用胰岛素控制血糖，特别是对1型糖尿病患者，要控制血糖和体重减轻，消除代谢紊乱。除了体重减轻很多糖尿病人还会出现多尿、多饮、多食的症状，还有很多人会伴有疲乏、无力的症状。这时候一定要根据血糖水平选择合适的治疗方案。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/04收听(39760)
糖尿病人是胖还是瘦，不同的胰岛功能，糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言，1型糖尿病病人都偏瘦... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(71204)
糖尿病人是胖还是瘦，不同的胰岛功能，糖尿病病人的胖瘦不一样。一般笼统而言，1型糖尿病病人都偏瘦...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(71204)
"对于一直处于消瘦状态的糖尿病患者而言，最关键的处理措施就是增加体重。这种增加体重因为饮食往往受到控制，所以比较推荐使用胰岛素来进行治疗。因为胰岛素是唯一的一个能够促进合成的激素，胰岛素的治疗能够最大程度的将葡萄糖转化为脂肪和蛋白质，有利于糖尿病患者体重的增加。因为体重如果明显偏瘦，患者整个胰岛素敏感性会大大的增加，患者的血糖就会呈现出脆性血糖的表现。也就是患者血糖波动会非常大，有可能会出现过山车的情况。为了避免这种急剧波动的血糖变化，对于很消瘦的糖尿病患者，适当的增加体重是很有必要的。同时，要注意像二甲双胍、阿卡波糖这样的口服降糖药就不要服用了，因为这些药物有降低体重的作用，对于这类患者病情的控制是不利的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/07收听(92464)
"糖尿病患者越来越瘦主要还是由于血糖没有控制好的原因，饮食上需要进行调整，不能单一吃某一样食物，也不能一味地戒食，暴饮暴食，要均衡饮食，合理搭配，血糖稳定后，摄取的食物才能得到更好的吸收和利用，并转化为营养。对于糖尿病人越来越瘦，应该应用胰岛素控制血糖。不建议口服降糖药物，才能使体重稳定，不至于出现过瘦，甚至威胁生命。糖尿病患者应在日常生活中注意饮食健康、坚持锻炼身体、密切监测血糖、血脂、血压等数值，有效预防糖尿病并发症的发生。当血糖控制理想，身体吸收能力改善，消瘦也会慢慢好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(82118)
糖尿病患者发现自己瘦得比较快时，应该及时做到以下几点：1、监测血糖：首先要做的第... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/20播放(83123)
糖尿病患者发现自己瘦得比较快时，应该及时做到以下几点：
1、监测血糖：首先要做的第...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/20播放(83123)
"糖尿病患者变瘦往往是因为血糖控制不好，因为持续高血糖状态会使患者出现体重下降，所以应该对于目前的降糖治疗方案做调整，或者改用胰岛素加强血糖的控制，把血糖控制在比较稳定达标状态以后体重就会稳定或者逐渐增加。还有就是部分糖尿病患者口服二甲双胍药物治疗以后，也会出现体重下降比较明显，可能对二甲双胍药物的敏感性比较好，因为二甲双胍有部分降低体重的作用，所以如果出现变瘦或者体重下降明显，可以考虑停用二甲双胍换用其它降糖药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(37452)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦，因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(82083)
糖尿病患者如果血糖控制较差可能会越来越瘦，因为身体能够供应能量的物质是葡萄糖、脂肪以及蛋白质。...
2021/04/28播放(82083)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意，首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好，血糖不达标的情... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/26播放(54240)
糖尿病患者体重持续下降时需要引起注意，首先要注意是不是糖尿病患者血糖没有控制好，血糖不达标的情...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/26播放(54240)
"糖尿病患者典型的症状是三多一少的症状，可以表现为消瘦，尤其是血糖越高的患者，消瘦也就越明显。对于糖尿病患者为什么不瘦反而胖，这是因为2型糖尿病患者常常伴有超重和肥胖，超重和肥胖又是2型糖尿病发病的重要危险因素。因此在2型糖尿病患者中，如果血糖不是特别高，经常会见到超重和肥胖的2型糖尿病患者。对于这些肥胖的2型糖尿病患者，还要通过体重管理来改善血糖的控制，减少降糖药物的使用。甚至有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病缓解的状态。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(61723)
"糖尿病患者变瘦有好几种原因：一种是糖尿病患者原来很胖，现在经过糖尿病的饮食、运动、药物以及经常监测血糖，按照糖尿病的基础治疗严格管理，使体重下降了一些，只要在标准体重内就是正常的。标准体重是指身高减去105，就是这个人的标准体重。另一种是如果糖尿病患者已经很瘦，在标准体重以下又发生了消瘦，需要考虑糖尿病没有控制好，血糖仍在高水平运行，所以由于高代谢机体又出现了。这是由于病人没有控制好，这时多饮、多尿、多食加重，葡萄糖不能被利用，机体呈现消瘦明显的症状，同时还要查一下有没有其他疾病导致的消瘦，比如肺结核、肿瘤、甲亢等，需要进一步的检查才能作出最好的诊断。"
2020/03/20收听(39471)
糖尿病患者，胰岛素相对或绝对分泌不足，或者胰岛素抵抗导致血糖控制非常差，长期的高血糖导致的消耗性疾病，使血糖没有得到合理的利用，消耗脂肪，所以体重很容易下降或消瘦。患者得糖尿病，从饮食和运动的基本控制，导致每日患者的三大能量摄入的不均衡，或者摄入的量相对比较少，也会导致体重下降。糖尿病患者还很容易合并肺结核或者合并甲亢，也会导致体重下降，有些糖尿病患者如果合并的肿瘤，有必要去正规的医院去相关方面检查，排除肿瘤的可能性。
杨文奎│海南省中医院
2019/12/27收听(22287)
部分糖尿病病人的体型比较瘦，经常到医院询问医生怎么才能变胖一点，其实体型的消瘦有很多问题。第一... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/15播放(90492)
部分糖尿病病人的体型比较瘦，经常到医院询问医生怎么才能变胖一点，其实体型的消瘦有很多问题。第一...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/15播放(90492)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2019/04/17播放(88938)
糖尿病人变瘦不一定是晚期，有很多病人在没有发现糖尿病之前，体重有明显减轻，几个月可能减轻几十斤...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2019/04/17播放(88938)
"糖尿病患者体重减轻，主要是由于胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗。这样机体不能充分利用葡萄糖供能，就会使脂肪和蛋白质分解供能，蛋白质和脂肪消耗过多，就会呈现负氮平衡。所以患者会出现这种体重的下降，甚至出现消瘦。血糖明显升高，大量的葡萄糖经肾由尿丢失，也是体重减轻的一个重要原因。糖尿病患者经过合理的治疗，血糖控制平稳以后，这种体重下降也可以控制，甚至患者会出现体重回升。如果患者在治疗过程中体重仍然有持续下降或者是明显消瘦，提示可能代谢控制不佳，或者是不是合并其它的慢性消耗性疾病，老年人也要警惕肿瘤发生的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(62308)
"糖尿病病人的注意事项包括以下几个方面。首先，糖尿病患者要注意饮食的控制，因为糖尿病治疗过程中，饮食控制是非常重要的一项，占有基础性地位，因此糖尿病患者在日常生活当中，一定要注意控制好饮食，才能够将血糖控制得比较稳定。其次，糖尿病病人要注意自己平常的血糖监测，平常血糖监测是非常重要的，它可以帮助我们判断有哪些因素可以导致血糖波动，要避免这些因素，然后帮助判定降糖方案是不是需要进一步调整。最后，糖尿病患者一定要注意定期筛查糖尿病相关的并发症，早期治疗并发症，可以有效延缓并发症的进展，避免出现严重的后果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/13收听(68778)
"对于已经确诊的糖尿病患者，不管是疾病早期，还是已经合并其它严重的并发症，首先都应该到门诊进行规律的就诊，进行比较详细、全面的体格检查，明确一下目前合并症、并发症的情况以及血糖控制情况，由医生给大家制定相对比较合理的诊疗计划，治疗计划包括以下几个部分，也就是通常糖尿病的五驾马车。首先就是健康宣教，患者对于糖尿病以及糖尿病的并发症有直观的认识，要强调正确、全面的控制血糖，预防低血糖的重要性，同时可以请膳食营养科的专家进行会诊，制定长期的饮食计划，每天摄入的总热量要固定，同时碳水化合物、脂肪和蛋白质的配比要恒定。饮食当中注意避免进食辛辣、油腻、热量高、糖分含量高的食物，以适当的摄入蛋白质，适当的摄入新鲜的蔬菜，适当的摄入水果和高维生素、高纤维素的食物，作为饮食控制的标准。根据患者个体情况并发症的情况，进行适度的体育活动，增加肌肉组织的胰岛素敏感性，协助降低血糖的水平，如果在生活方式干预的基础之上，血糖还没有达标或者糖化血蛋白仍然偏高，再由医生根据患者的个体情况，配合药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，如何进行选择，是专业医师制定诊疗方案，但是要注意的是，在口服药的过程当中不要贸然停药，要定期监测血糖，同时要注意是否有低血糖的发生。服用磺脲类的降糖药也就是促泌剂，或者是皮下注射胰岛素的情况下，是容易发生低血糖的患者，特别对于高龄的老年患者、合并认知功能障碍的患者，对于低血糖的这种预警系统已经缺失，严重的低血糖可能会诱发非常危险的结局，所以降糖的同时预防低血糖的发生也是非常重要的。总之，以控制血糖为核心，兼顾血压、血脂的管理，最终目的就是避免糖尿病的严重的并发症危及生命，从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓预期寿命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(98086)
中国的糖尿病患者已经上亿了。关于2型糖尿病的发病机理，我们目前了解得最好的，就是：大量碳水化合物摄入，导致血糖和胰岛素玩“过山车”，发生“胰岛素抵抗”，后...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/17阅读(3056)
糖尿病是“不死的癌症”，人们对糖尿病虽是敬而远之，但是糖尿病还是会时常的光顾我们，影响到我们健康的肌体，当真是可恶之及！糖尿病的根本是代谢异常，而代谢直接影响...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/17阅读(28437)
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