北京大学第一医院
感染疾病科
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自身免疫性脑炎是指肢体对神经元的抗原所产生的异常免疫反应导致的中枢神经性炎症，主要表现是精神以及行为异常，特点是起病较慢，同时存在自身抗体的异常以及炎症疾病的证据，可以因类癌综合征、肿瘤、白血病以及淋巴瘤等引发。临床诊断自身免疫性脑炎包括以下几方面：
1、脑炎的临床表现：比如头疼、呕吐，有脑膜刺激征或病理征；
2、自身抗体的免疫指标异常：这些抗体的检测主要包括针对抗细胞表面抗原产生的抗体，以及针对抗细胞内抗原所产生的抗体。
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自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(79663)
自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(79663)
自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(54330)
自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(54330)
免疫性脑炎主要见于以下几个原因：一、比如边缘性脑炎，其属于免疫性脑炎的一种，主要与人体的自身免疫调节有关系，比如既往有甲亢或者系统性红斑狼疮等免疫性疾病。还有一些表现为病毒感染，在身体抵抗力下降时很容易引起颅内感染，表现为突然出现精神症状、肢体抽搐伴有记忆力减退，这时候进行头颅磁共振检查可以表现为双侧颞叶对称的低密度病灶。二、免疫性脑炎与肿瘤有一定关系，比如畸胎瘤或者卵巢肿瘤也会引起身体的免疫调节失衡而出现颅内感染，表现为缓慢起病，也有的为急性起病的癫痫持续状态或者有认知功能下降、精神症状。总之，免疫性脑炎与自身免疫性疾病、肿瘤和抵抗力下降有关系。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/24收听(12765)
"自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/12收听(48860)
自身免疫性脑炎主要临床症状有：1、精神障碍；2、癫痫发作；...
自身免疫性脑炎主要临床症状有：
1、精神障碍；
2、癫痫发作；
王展航│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(65367)
80%自身免疫性脑炎预后良好，自身免疫性脑炎又叫监护室脑炎，在几十年前是非常严重的疾病，在急性... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2021/03/05播放(87774)
80%自身免疫性脑炎预后良好，自身免疫性脑炎又叫监护室脑炎，在几十年前是非常严重的疾病，在急性...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2021/03/05播放(87774)
"自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的脑炎，治疗主要包括免疫治疗、对症治疗、支持治疗、康复治疗，以及合并肿瘤患者针对切除肿瘤的抗肿瘤治疗等。关于免疫治疗，一线的免疫治疗是糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。二线免疫药物包括利妥昔单抗和环磷酰胺，长时程的免疫治疗包括吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等，绝大多数的患者经过这些治疗都能够病情减轻或者缓解。一些伴有肿瘤或副肿瘤的自身免疫性脑炎可能比较顽固，治疗时间要比较长，可能至少需要3-6个月的治疗，病后还需要进行随访。对于难治性自身免疫性脑炎癫痫症状的控制，需要联用广谱的抗癫痫药物，精神症状的控制需要应用奥氮平、氯硝西泮等治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(82663)
自身免疫性脑炎患者后遗症主要为癫痫发作、精神发作及记忆力障碍等。癫痫发作患者需服用抗癫痫药。精... 王展航│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(95343)
自身免疫性脑炎患者后遗症主要为癫痫发作、精神发作及记忆力障碍等。癫痫发作患者需服用抗癫痫药。精...
2018/05/23播放(95343)
"自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(24314)
"对于自身免疫性脑炎严不严重，要根据脑炎对脑组织侵犯的严重程度决定，有一部分自身免疫性脑炎，比如脑部的病灶很少，引起的临床症状很轻，比如只是有记忆力的减退或者有精神症状、肢体抽搐，经过治疗以后大部分的患者预后还是可以的。如果是年老的患者，平时基础状态比较差，比如有心脏病、高血压，自身免疫性脑炎引起脑部的广泛的病变，患者出现昏迷、意识障碍，这类患者经过治疗以后症状会比较重，严重的可能会有生命危险，所以自身免疫性脑炎的严重程度要根据对脑部的侵犯和临床症状决定，还与治疗及不及时有一定的关系。"
2020/02/25收听(42592)
"自身免疫性脑炎是一类由自身抗体介导的、严重的、但属于可治性的中枢神经系统疾病，是由于机体的免疫系统在某些因素，比如感染、肿瘤等等因素的诱发下，导致免疫系统的功能紊乱，产生针对自身脑组织正常蛋白的抗体，这种异常免疫因素的攻击所导致的脑炎，称作自身免疫性脑炎，也称作新型边缘性脑炎。这类疾病主要影响儿童和青年，临床表现多种多样，病情严重。国内最早的自身免疫性脑炎是报道在2010年，这类疾病通常根据患者的年龄、病情的严重程度、病情进展的速度以及治疗、诊断是否及时、合理，有着不同的临床预后。一般它的死亡率，据数据统计，在10%左右。所以一旦出现神经功能异常的表现，应该及时到神经内科全面地进行诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(30651)
自身免疫性脑炎与普通病毒性脑炎相比症状较严重。自身免疫性脑炎80%愈后较良好，重症病人需于IC... 王展航│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(98707)
自身免疫性脑炎与普通病毒性脑炎相比症状较严重。自身免疫性脑炎80%愈后较良好，重症病人需于IC...
2018/05/23播放(98707)
自身免疫性脑炎临床上轻症患者80%预后良好，个别重症或合并症较多患者会遗留后遗症，常见后遗症包... 王展航│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(82083)
自身免疫性脑炎临床上轻症患者80%预后良好，个别重症或合并症较多患者会遗留后遗症，常见后遗症包...
2018/05/23播放(82083)
自身免疫性脑炎是出现了抗神经细胞表面的抗体，以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。自身免疫性脑炎在... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(59067)
自身免疫性脑炎是出现了抗神经细胞表面的抗体，以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。自身免疫性脑炎在...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(59067)
"免疫性的脑炎恢复期大概是在一年左右的时间，自身免疫性脑炎患者的自身调整是很重要的，患者要保证起居有规律，白天要少睡，晚上不熬夜，饮食方面要科学、合理、营养均衡的搭配，要避免饮用咖啡、浓茶这类兴奋性的饮品。患者要戒酒，平时要多运动，尤其是户外的体育活动，但是不要太过度的劳累。自身免疫性脑炎的发病病因以及病机还不是十分清楚，但是自身免疫性脑炎病情是比较严重的，而且一部分患者还容易出现复发。自身免疫性脑炎治疗的方式主要是免疫抑制治疗，包括使用激素、血浆置换，还有就是环磷酰胺、硫唑嘌呤这一类的药物来进行治疗，但是复发率比较高。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/07收听(41163)
"免疫性脑炎是脑炎的一种类型，主要损伤人的中枢神经系统。所以免疫性脑炎患者的主要症状，是精神和行为异常。患者早期可能先会出现头痛、发热的情况，之后病情逐渐严重，患者记忆力下降、运动能力逐渐减弱，开始出现认知障碍。病情渐渐加重的同时，患者会出现言语障碍、精神行为异常以及意识水平下降。病情严重的患者，可能在发病几周内就出现癫痫发作，面部不自主抽动、肢体震颤的症状。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/07/25收听(50574)
免疫性脑炎也叫自身免疫性脑炎，是一大类因为个体自身免疫机制介导的炎性脑病，是由一系列抗神经元表面抗体，或突出蛋白的自身抗体所介导的脑炎。这些抗体比如包括了抗N-甲基-D-天冬氨酸受体、抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体、抗γ-氨基丁酸B型受体抗体等等。它们通过体液免疫机制引起相对可逆的神经元功能障碍。根据受损的部位表现出各种不同的症状，可以表现为精神的异常，表现为癫痫发作，表现为记忆力的损伤、言语运动障碍，表现为不自主的运动，或表现为认知功能的下降、意识水平的下降和昏迷，以及自主神经功能障碍等等。通过免疫治疗，患者总体的预后较好，大概80%的患者都能够治疗得比较好。
国红│北京医院
2020/03/31收听(64528)
"得了自身免疫性脑炎有一部分患者会死亡，而且死亡率不低，达到30%以上，所以对于自身免疫性脑炎要积极的给予治疗，要尽快的明确诊断。明确诊断以后要给予免疫抑制剂药物，包括免疫球蛋白和血浆置换治疗，可以控制自身免疫性脑炎的发展。可以给予一些营养神经的药物，促自身免疫性脑炎的恢复，同时也可以给予大剂量激素冲击治疗，可以通过免疫调节的治疗来使自身免疫性脑炎得到恢复，再给予康复的训练。通过康复训练，来恢复自身免疫性脑炎造成的功能障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(83412)
"自身免疫性脑炎的治疗方法，主要是免疫抑制治疗或者免疫调节治疗。自身免疫性脑炎是免疫异常导致的脑功能障碍，多半是影响了边缘系统，而引起记忆力减退、嗜睡、意识障碍、癫痫发作等。自身免疫性脑炎由于是自身免疫性疾病，治疗方法主要是免疫调节或者免疫抑制，目前最常用的是大剂量的激素、糖皮质类固醇激素，进行冲击治疗等。也可以使用丙种球蛋白、口服免疫抑制剂、血浆置换，甚至于单克隆抗体等，都可以用于自免脑炎的治疗。"
2021/03/25收听(46270)
自身免疫性脑炎就像周围神经病的处理原则一样，分为能找到病因，还是找不到病因。第一个能找到病因的... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(58691)
自身免疫性脑炎就像周围神经病的处理原则一样，分为能找到病因，还是找不到病因。第一个能找到病因的...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(58691)
郑大一附院 陈建设
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