武汉大学中南医院
心血管内科
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室性心动过速的临床常见原因具体如下：
1、此情况首先考虑冠心病是主要的原因，主要是在急性心肌缺血基础上的急性心肌梗死，并发的一些恶性心律失常，比如室性的心动过速，是临床比较常见的原因。另外，其他的还有一些心脏病，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病，还有一些心肌炎、瓣膜病、长QT综合征等这些心脏病，也是发生室速的常见原因；
2、主要是跟一些药物的不良反应和毒性有关，比如临床常用的洋地黄类药物，是引起室速的一个主要原因；
3、可能是由于心脏的操作和导管操作手术相关的原因导致的心动过速；
4、还有一些年轻人，没有找到一些器质性心脏病的这些患者，会出现室心动过速，称为特发性室性心动过速。
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室性心动过速简称为室速，指起源于心室自发性连续3个以上频率＞100次/min的期前搏动所组成的... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(92496)
室性心动过速简称为室速，指起源于心室自发性连续3个以上频率＞100次/min的期前搏动所组成的...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(92496)
"室性心动过速是一种比较严重的心律失常，室性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心动过速存在的病因，比如心肌病、心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等都会造成室性心动过速的出现，应该积极的纠正，祛除诱因或者病因。对于没有明确病因的室性心动，应该考虑使用抗心律失常药物进行治疗。如果室速发作当时血压有下降、血流动力学不稳定，就需要考虑紧急的电复律治疗，还可以考虑心脏的射频消融手术来根治室性心动过速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(76878)
"室性心动过速最常见的原因是结构性的心脏病，比方心肌病，扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，都是比较容易并发室性心动过速的恶性心律失常，还有致心律失常的右室心肌病，还有急性心肌缺血，像急性心肌梗塞，在前面的一周里面，相对绝对的危险期里面，并发室性心动过速恶性心律失常的概率也比较大。还有就是急性重症心肌炎，心脏严重缺血、缺氧坏死的时候，也会出现严重恶性的心律失常，包括室性心动过速的发生，是比较常见的引起室性心律失常的结构性心脏病，缺血炎症等急性的状态。还有就是像先天的遗传心脏病，像Brugada综合征、长QT综合征、短QT综合征，最常见的发病就是以室性心动过速为发病的表现的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(10652)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(84762)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(84762)
"室性心动过速，如果没有心脏病的基础，也没有电解质的异常，只是在24小时动态心电图的时候，发现短阵的室速，很快就自行消失了，发作不是很多。这种状况可以观察，不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速，都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速，会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速，应该尽快终止。如果是因为电解质的问题，比如低血钾，或者使用药物的问题，比如洋地黄中毒，或者是因为心功能的问题，心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正，疾病的原因也是需要纠正的，否则会反复出现。室性心动过速，使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因，也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在，这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好，一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速，胺碘酮是不能应用的，要使用提高心率的药物，比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程，终止持续性室速的，这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常，不是持续需要终止的状态，是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的，需要口服药物性治疗的，首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在，可以首选胺碘酮治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(18248)
"室性心动过速，又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者，最常见的是冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因，包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者，临床症状轻重，视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ，也就是发作时间＜30s，能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s，需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征：1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟，心率规则，但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群，没有固定的关系，形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(45930)
"室性心动过速，就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢？是给全身供血用的，心脏每跳动1次，也就是每收缩1次，就给我们全身供1次血，如果心跳的太慢，供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗？其实不然，因为我们心脏每射出一次血，就要休息一下，让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快，也就是心脏它没有休息的时间，心脏没有充分的舒张期，打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快，但是工作效率是很低的，并没有打出足够的血容量，同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快，往往是一种严重的心律失常，因为它越快，我们的全身的供血越不足。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(62520)
室性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160到240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常，发作时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病，及病人的耐受程度。
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82572)
"室性心动过速是一种心律失常的病症，分为两种情况：1、对于无结构性心脏疾病但却发生室性心动过速，临床称为特发性心动过速。2、室性心动过速常见于患有各种器质上心脏病的患者，最常见的冠心病、发生心肌梗死的急性期或者陈旧期、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性遗传的心脏病，如Brugada综合征即遗传离子通道疾病。室性心动过速在临床表现为：1、轻者患者表现有心悸、胸闷、头晕。2、重者表现为晕厥、低血压、急性心衰，严重的患者室速转变为室颤而猝死。3、心脏听诊心率在120-200次\/分，心律略不规则，心尖区第一心音强度不等，可闻见分裂音，颈静脉搏动与心脏搏动不一致。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(62252)
室性心动过速的原因较多，可为特发性无任何原因，也可以是由于心肌炎、心肌病引起，还可能是低血钾、... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(93522)
室性心动过速的原因较多，可为特发性无任何原因，也可以是由于心肌炎、心肌病引起，还可能是低血钾、...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/28播放(93522)
"室性心动过速和室上性心动过速的区别，简单而言室性心动过速和室上性心动过速发病的位置不一样，两者最明显的区别就是心电图波形，室性心动过速发生在心室，而室上性心动过速发生在心房。室性心动过速和室上性心动过速产生的原因也不太一样，在药物治疗过程中，有一些药可以同时治疗这两种疾病。室性心动过速和室上性心动过速，在症状上也有一些不同，室性心动过速有头晕、脑胀、胸闷、心悸等症状；而室上性心动过速则有多汗、多尿的症状。总而言之室性心动过速和室上性心动过速两者的区别较小，需要及时去医院进行检查和确诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(46702)
"对于实性心动过速的治疗方法有很多，常见的方式有如下几种：首先，可以先行药物治疗，而后也可以应用导管行消融治疗，或者可以进行ICD进行治疗，可以选择药物治疗的实性心动过速的患者，通常并没有明显的血流动力学障碍，可以给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时监测患者的血压，心率脉搏动脉血氧饱和度。其次，还可以给予β受体阻滞剂，如索他洛尔或者普罗帕酮，也可以进行实性心动过速的药物治疗，如果上述药物无效时也可以用胺碘酮进行治疗。如果患者治疗时出现明显的低血压休克心绞痛时，必须快速实施直流电复律，进行复律治疗，同时室性心动过速还可以选择导管消融治疗，患者还可以选择ICD治疗，也就是尽快应用除颤器进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(77758)
室性心动过速，多发于各种器质性心脏病的患者，也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(57618)
室性心动过速，多发于各种器质性心脏病的患者，也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(57618)
室性心动过速的患者需注意以下几点：1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡；2、... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(73354)
室性心动过速的患者需注意以下几点：1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡；2、...
2018/04/27播放(73354)
室性心动过速属于严重危及生命的心律失常，目前临床最为常用的是胺碘酮。胺碘酮分为静脉注射和口服两... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(91188)
室性心动过速属于严重危及生命的心律失常，目前临床最为常用的是胺碘酮。胺碘酮分为静脉注射和口服两...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(91188)
"室性心动过速最常见的病因主要分两大类，一类是最常见的器质性心脏病，例如冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等等。随着心脏病介入治疗的日益增多，术中因血流再灌注而导致的室性心动过速也较多。另一类是非常少见的非器质性心脏病，也就是经各种检查没有任何心脏病的依据，这种室速叫特发性室速，例如起源于右心室流出道的右室特发性室速等。还有一小部分与遗传因素有关，例如长QT间期综合征等。另外就是与电解质紊乱有关，如低钾血症、低镁血症。与药物有关，例如洋地黄中毒、抗心律失常药物等。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/07/12收听(13004)
"室性心动过速是比较急的一种心律失常。遇到这种情况，一定要及时赶到医院，可能会发生更恶性的心律失常，像室颤或者一些特殊的情况，在家是不能自己处理的。到医院之后心电图是必查的，还包括一些抽血的化验项目，找它的原因。如果是离子的问题，像低钾，像一些其它离子的紊乱都可以造成室速，看是什么情况引起的，首先要纠正电解质的紊乱，还有酸碱失衡，查血气，这些都是医生的任务。比较恶性的心律失常不是自己想什么办法就能缓过来的，像室上速，有时候深吸一口气或者做一个恶心吞咽的动作可能就终止了，但室速不行。必要的时候可以在急诊科用一些特殊的药物，让室速终止，必要的时候需要电复律，比较紧急的情况下，可能会影响到血压，血压维持不住，要紧急电复律。室性心动过速是比较急、比较重的一种心律失常，一个是找原因，一个是及时治疗，急救的工作做完，还要做一些相关的检查，然后去治疗基础的心脏疾病。"
刘芳│航空总医院
2017/11/25收听(82942)
室性心动过速的治疗方法首先需消除病因和诱因，病因比如冠心病，可通过冠脉造影明确；比如心肌病，要... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(84532)
室性心动过速的治疗方法首先需消除病因和诱因，病因比如冠心病，可通过冠脉造影明确；比如心肌病，要...
2021/04/28播放(84532)
室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人，心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(95214)
室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人，心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(95214)
室性心动过速和室上性心动过速本身来讲，在原理、心电图和临床表现上都不太一样。具体如下：...
室性心动过速和室上性心动过速本身来讲，在原理、心电图和临床表现上都不太一样。具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(43195)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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