北京大学人民医院
心血管内科
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并不可以隔一天一次服用他汀类药物，要每天服用。他汀类药物主要降胆固醇的作用机制是抑制肝脏肝细胞内的HMG-CoA还原酶，从而抑制胆固醇的合成。如果隔一天吃一次，就会出现酶活性时高时低的情况，反而会造成血脂水平的不稳定现象，造成血药浓度不稳定。
无论是服用降脂药物，还是服用降压药物，都希望患者体内血药浓度处在稳态，即处在平稳的状态。此种稳态能够提供很平稳的控制血压和降血脂作用，不会导致血脂水平反复，降血脂效果会较好。
特别是在冠心病合并糖尿病，或者冠心病放支架，或者有脑血管病的病人，更应该每天坚持服用药物，包括抗血小板药物、他汀类药物，还有其他高血压、糖尿病的药物等。并不能隔一天吃一次，因为上述药物的疗效只能够维持24小时。
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"他汀类药物具有着降低低密度脂蛋白以及总胆固醇的功效，除此之外，它还可以稳定斑块，改善血管内皮功能，预防动脉粥样硬化的进展。这类药物是不建议隔一天服用一次的，而是要建议患者每天坚持服用，这样才可以真正的起到预防动脉粥样硬化进展的作用。如果隔一天一服用，就破坏了血药浓度的稳定性，相对很难将患者的血脂控制在理想范围以内，既浪费金钱又达不到预期的效果，不建议这么服用。建议患者每天服用一次，最好可以在晚上睡觉之前服用相对效果最佳，如果像阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这类的他汀药物，可以在一天当中的任意时间段进行服用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(41405)
他汀类的药物我们比较常见的有辛伐他汀、氟伐他汀以及瑞舒伐他汀等，他汀类药物的具有降血脂、降胆固醇、稳定斑块的作用，服用应该一天一次，不要随意的停药、减药。如果他汀类的药物隔一天服用一次，那么药效无法达标，血中的血药浓度也无法正常维持生理需要，所以他汀类的药物要规律、定时定量的服用，不要间隔。同时，定期去医院检查甘油三酯、胆固醇，甚至冠脉CT，通过这些检查来调整他汀类药物服用的剂量，促使人体达到健康的目的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(98055)
他汀类降脂药是否要终身服用需依据不同病因判断，临床常见高脂血症诱因包括不良生活方式、基因、遗传... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(56196)
他汀类降脂药是否要终身服用需依据不同病因判断，临床常见高脂血症诱因包括不良生活方式、基因、遗传...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(56196)
"列汀类药物又称为DPP-4酶抑制剂，这类药物的服用时间与进食无关，可以在餐前、餐后、餐中口服。DPP-4酶主要是通过抑制DPP-4酶，而减少GLP-1在体内失活，使内源性的GLP-1水平升高。GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式可以增加胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌。目前在国内上市的DPP-4，主要包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀，DPP-4酶抑制剂可以单药使用，也可以联合其它药物使用。在所有DPP-4酶抑制剂中，有肝肾功能不全的患者中使用利格列汀不需要调整剂量。在有肾功能不全的患者中使用西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀，应该按照说明书来减少药物剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/25收听(84098)
他汀类药是羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，属于调脂药，能使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病有防治作用。此类药的不良反应有肌毒性，它会引起肌痛、肌病和横纹肌溶解等症状，这三种现象表现不良反应的不同严重程度。肌痛一般表现弥散性肌痛，呈对称性，伴有肌肉软弱、无力或痉挛，但不伴有CK升高。肌病有肌痛、进行性肌无力和肌萎缩，同时伴有CK升高。横纹肌溶解是严重的不良反应，有肌痛、CK升高和肌红蛋白升高，同时尿液呈茶色，发现CK升高时建议立即停药。肝毒性表现转氨酶升高，主要表现ALT和AST升高，当转氨酶(ALT和AST)大于正常值三倍以上时建议及时停药，所以有肝病的患者慎用。另外他汀类药不良反应还有胰腺炎、多形性红斑、表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征等。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(50647)
"他汀类的副作用都是相似，其如下：1、对胃肠道的影响。这种药物对胃肠道有一定的刺激作用，部分患者出现胃肠道的不适感，可以出现恶心、呕吐、腹胀的感觉。第二、对肝功能的影响。有的患者服用他汀类药物之后可以出现转氨酶的增高，轻度增高可以观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。第三、对男性性功能的影响。少数患者服用药物之后可以出现阳痿，影响性功能。4、对横纹肌的影响，这是一个最严重的副反应，少数患者服用这个药物之后导致横纹肌溶解，患者出现严重的肌痛、肌红蛋白尿，甚至导致肾功能衰竭。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(48254)
人体内有一种胆固醇叫低密度脂蛋白胆固醇，它的含量过高会导致动脉内膜发生动脉粥样硬化性的斑块，而这个斑块很不稳定，一旦破裂之后会引起血小板聚积，在局部形成血栓，从而造成了动脉管腔的狭窄或者闭塞。如果发生在冠状动脉，就是心绞痛的发作，甚至发生心肌梗死，如果发生在颅内的动脉，就是急性的缺血性脑卒中。因此，为了防止出现冠心病、心绞痛或者急性缺血性的脑卒中，需要降低体内坏的胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇，而目前降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物就是他汀。常用的他汀有七个，包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，因此他汀的药物主要是降低密度脂蛋白胆固醇的药物，也就是降血脂的药物。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(75795)
他汀类降血脂药，通常晚上睡觉之前服用效果较好。他汀类调脂药物，是降脂的主力，尤其是低密度脂蛋白... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/19播放(58989)
他汀类降血脂药，通常晚上睡觉之前服用效果较好。他汀类调脂药物，是降脂的主力，尤其是低密度脂蛋白...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/19播放(58989)
"短期服用匹伐他汀钙片降低体内低密度脂蛋白胆固醇，如果达标以后，有些人经过生活方式的干预同样能维持血脂的正常，可以不用长期的服用。但是生活方式需要我们长期坚持，而且需要定期的复查血脂的水平。匹伐他汀钙片是属于他汀类的调脂药物，具有强效的调脂的功效，通常每天服用一次，通过抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇安全、有效。匹伐他汀在使用期间要定期的复查血脂的水平以及肝功能、肌酶的水平，来了解治疗的疗效以及安全性。降脂治疗非常的重要，是因为高脂血症能够造成血管动脉粥样硬化长斑块，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素之一，会带来心梗、脑梗，影响病人的生活质量，甚至危及患者的生命。血脂需要长期控制，才能够有效的避免出现心脑血管疾病。如果有些人是之前没有健康的生活方式，比如高油脂的食物吃的多又有不注意锻炼，体力消耗少，这样的患者如果短时间使用匹伐他汀，血脂达到正常，而且坚持健康的生活方式，同样能够达到血脂维持正常，停用药物以后血脂仍然能够达标，可以短期的服用匹伐他汀钙片。如果停用匹伐他汀以后血脂仍然处于紊乱的状态，而且经过医生评估，有比较高的心脑血管疾病的风险，需要长期服用匹伐他汀。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(45633)
经常有高血脂或者冠心病的患者问道，除了他汀类药物能够有效的调血脂以外，中药血脂康好像也是一类血脂调节药物。有人说血脂康就是他汀，有人说血脂康是中药，到底血脂康...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/09/24阅读(4591)
2019/11/08阅读(4196)
临床上常用的他汀类调脂药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀等。他汀类的调脂药物属于羟甲基一戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制肝脏内胆固醇的合成，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，一定程度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，还能够延缓斑块进展和稳定斑块，保护血管内皮细胞，局部发挥抗炎作用，其主要副作用为引起肝脏损害和肌病。在临床使用他汀类的调脂药物时需要定期复查肝功能，如果出现肌肉酸痛要行肌酶检查。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(26268)
"如果是短效他汀类药物，比如辛伐他汀，在晚上吃效果最好。因为晚上吃可以有效抑制晚上比较活跃的一种还原酶，这种还原酶会导致体内胆固醇的合成。如果晚上吃短效的他汀，就能有效抑制晚上最活跃的还原酶，从而控制体内胆固醇的水平，因此短效的他汀尽量在睡前口服。而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀是长效的他汀，可以在白天任意时间口服，可以使药浓度达到稳态，到了晚上也会起到抑制还原酶的作用。如果是长效他汀就可以在白天方便的任意时间进行服用，效果和晚上吃短效他汀是一致的。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(17573)
他汀类是临床上常见的一类降脂药物，叫他汀类降脂药，主要是用于降胆固醇治疗。他汀类的副作用主要的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(62889)
他汀类是临床上常见的一类降脂药物，叫他汀类降脂药，主要是用于降胆固醇治疗。他汀类的副作用主要的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(62889)
他汀类药物主要具有降血脂的功效，他汀类药物在临床上常用的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀... 陈頔│北京医院 2021/06/29播放(80826)
他汀类药物主要具有降血脂的功效，他汀类药物在临床上常用的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀...
陈頔│北京医院
2021/06/29播放(80826)
"副作用小的他汀类降脂药有哪些，对于这个问题来说，他汀类药物的副作用是因人而异的，不是哪个他汀副作用小，哪个他汀副作用大，比如有人吃阿托伐他汀可能会转氨酶升高，但是吃瑞舒伐他汀可能转氨酶就没有问题。还有些人吃瑞舒伐他汀转氨酶可能就升高，但是换成阿托伐他汀转氨酶就正常。也就是某一个具体的他汀类药物，不管是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，在某一个人身上的表现并不能够完全外推到其他人身上。我们也没有办法预测一个他汀某个人吃了以后会出现什么样的副作用或不良反应，只能让他口服之后来观察。因此，这个问题没有一个具体的答案，也就是副作用小的他汀类降脂药物，没有办法预测。有可能我们认为副作用小的一个他汀，有的人吃了以后就出现肌痛、肌炎，甚至横纹肌溶解。"
2020/07/19收听(50817)
降血脂的他汀类药物包括强效他汀，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。还有中效他汀，包括匹伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。他汀类调脂药具有降脂、稳定斑块、改善冠脉循环、治疗心肌缺血等多种疗效，常规剂量副作用较少，可以放心服用。如果临床一旦发现患者服用他汀类药物，呈现肝酶升高、肌酶升高等现象的时候，一定及时就医，让医生来判断是否为他汀类药物所引起，必要时减药或者停药。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/06收听(88939)
"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物，他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用，先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响，有些他汀是经过肝脏代谢，并且对肝脏会有副作用，可能会导致患者出现转氨酶的升高，肝功能的损伤，因此建议患者在使用他汀期间，特别是在使用的初期，尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状，包括皮肤或者眼睛出现黄染，出现了这种情况，都应该及时到医院就诊，同时如果肝功能出现转氨酶的升高，特别是高出范围比较大的情况，这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外，在使用他汀类药物的过程中，也应该密切注意对肌肉的影响，有些他汀可能会出现肌肉的损伤，如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状，应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤，可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外，他汀类药物还可能会有其它的副作用，比如胃肠道反应、皮疹，也有可能对患者血糖的波动有影响。总之，他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用，但是在使用的过程中副作用也不容忽视，如果出现了可疑的副作用，应该及时到医院就诊。"
2020/08/24收听(32922)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(79964)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后...
2021/05/11播放(79964)
排卵期隔天同房一次是可以的，因为精子能存活72小时，所以隔天同房一次，精子就能够连续起来，整个期间都有存活的精子。所以患者在整个排卵期之内，只要有排卵的情况，患者就有受孕的几率。但是女性排卵并不一定发生在排卵期，个别女性排卵会发生紊乱，可以发生在安全期之内。所以单纯采取在排卵期隔天同房一次，怀孕的几率并不是很高，如果要想将怀孕的几率提到最高，建议患者选择使用彩超监测排卵，然后再指导同房。一般当彩超提示患者的卵泡发育到1.8cm以上，就是一个成熟的卵泡，这种情况下患者就可以选择提前同房，隔日同房一次，连续2-3次就不会错过排卵的时间。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(97757)
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