北京大学第一医院
肾病内科
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高血压肾病早期症状通常不明显，病情较隐匿。若高血压长期控制较差，可出现头晕、眼花、血压偏高等表现，部分患者可同时合并高血压视网膜病变，引起心脏肥厚，伴发其他靶器官损害，发生高血压肾损害的几率较大。患者通常无法自行感知高血压肾损害的发生，通常错过最佳治疗时期，需经过实验室检查，如尿常规检测出蛋白尿，可考虑为高血压肾损害。
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"高血压肾病在早期病人是很难有明确的自我症状的，大部分需要通过实验室检查来明确是否有高血压肾病、肾损害的存在。一般要查的就是尿蛋白，普通的尿常规当中尿蛋白的定量的是非常粗略的，只能评价有没有，或者是(+)、(++)这样来算。通常我们会做一些比较细致的定量检查，比如会做24h尿白蛋白定量。如果白蛋白定量>0.3mg\/24h，就认为已经有了高血压的肾损害。还有一个指标就是做随机尿的尿蛋白比肌酐的检查，这个检查结果>30mg\/g，也说明已经存在高血压的肾损害，处于早期的。还有就是早期的血肌酐的检查，当中这个指标在早期通常是正常的，在后期发展过程当中会发现尿蛋白会增加，血肌酐的水平会升高，当达到一定的水平，比如在男性大于1.5mg\/dl的时候或者女性大于1.4mg\/dl的时候，就已经可以诊断为高血压的临床肾损害临床疾病期。所以一旦发现尿里有尿蛋白，就说明在高血压的管理当中要更加积极。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(83856)
高血压肾病，又称为高血压肾损害，通常没有非常特异的表现，所以早期很难被发现。很多病人，经常是因... 王利华│山西医科大学第二医院 2019/08/31播放(97832)
高血压肾病，又称为高血压肾损害，通常没有非常特异的表现，所以早期很难被发现。很多病人，经常是因...
王利华│山西医科大学第二医院
2019/08/31播放(97832)
高血压肾病的早期症状主要与肾功能损害程度有关，临床表现包括：1、肾脏损害可导致尿... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(52512)
高血压肾病的早期症状主要与肾功能损害程度有关，临床表现包括：
1、肾脏损害可导致尿...
杨爱成│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(52512)
严格控制血压，要使血压降到140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病，或者24小时尿蛋白定量＞... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2019/11/04播放(96697)
严格控制血压，要使血压降到140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病，或者24小时尿蛋白定量＞...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2019/11/04播放(96697)
"早期高血压肾病可能仅仅表现为少量蛋白尿，血肌酐达到正常的高线或者轻微超标一点，是慢性肾脏病1-2期。这个时候还不算很严重，把血压控制好，选用能够减少蛋白尿，以及对肾功能有保护作用的一类降压药，主要包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂，很有可能使肾功能逆转，也就是说蛋白尿好转，血肌酐水平下降，可以稳定很多年。等到肾功能不全3-4期以后，或者出现尿毒症，这个时候生活质量就明显下降，会出现很多的并发症。早期的高血压肾病其实不可怕，应该把血压控制好，再详细的找一找可能影响肾功能的其他原因。除了高血压以外，说不定还有糖代谢异常，有没有糖尿病、糖耐量受损，所以要准确的测量一下空腹血糖、餐后血糖。除了高血压、糖尿病，还有其他可能影响肾脏的因素，都有必要进行一些排查。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(50548)
"高血压与肾脏功能异常密切相关，很多高血压的患者最后都会出现肾脏的功能不全、肾功能恶化，甚至尿毒症，这是与血压控制不良有关系。过高的血压会造成肾脏血管发生功能障碍，动脉硬化造成肾脏的缺血，过高的压力还会造成肾脏中的肾小球单位长期受到压力冲击出现硬化、损伤，失去正常的肾脏滤过功能。反之，肾功能恶化又会反射性的引起血压升高，从而形成了高血压和肾脏之间互相影响的恶性循环，最终造成肾功能衰竭。所以高血压的患者应该严格的控制血压，减少高血压对肾脏的损伤，保护肾功能。另外，还要定期的来监测肾脏的功能，可以通过测量尿液中有没有微量蛋白和一些肾脏损伤的标记物，来早期发现是否存在高血压的肾脏损伤。另外，还可以定期检测血液的肌酐水平来评估肾脏的情况，还可以通过B超检查来观察肾脏的大小有无异常。高血压患者如果出现肾功能障碍，可能首先表现为肾小管的浓缩功能下降，这主要表现为晚上的夜尿增多，随着病情的进展还可能会逐渐出现水肿等情况，一旦发现这种情况，应该及时的去医院进行就诊。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/06收听(85230)
"高血压是一个系统性疾病，如果它控制不佳容易造成对靶器官的损害，例如心、肾、肝、脑等。高血压肾病是高血压造成肾脏损害的一个结果，高血压肾病的早期表现，最主要的是肾小管浓缩功能障碍，例如夜间尿量增多，尿常规检查中可以显示尿比重的降低、尿酸化功能的障碍，也就是pH值高于正常值，尿蛋白的检查中可以显示肾小管蛋白尿逐渐增多。如果高血压肾病不进行治疗，高血压没有得到良好的控制，对肾脏的损害会由肾小管延续到肾小球，从而出现肾小球损害的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(61524)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(83153)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(83153)
高血压肾病早期治疗一般分为两个部分，第一部分是一般治疗，第二部分是药物治疗。高血压肾病主要是因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(73393)
高血压肾病早期治疗一般分为两个部分，第一部分是一般治疗，第二部分是药物治疗。高血压肾病主要是因...
马强│中国人民解放军总医院
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高血压肾病根据损伤程度不同，可分为两种类型，其症状也不相同，具体如下：1、良性高... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(69834)
高血压肾病根据损伤程度不同，可分为两种类型，其症状也不相同，具体如下：
1、良性高...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(69834)
"高血压肾病起初的症状和高血压的一些症状相同，比如出现头晕、耳鸣，觉得头比较胀。另外可以出现和心脏病相关的症状，比如会有心衰、胸闷、气短。到后面可能会影响到肾脏，出现尿蛋白，表现的是尿里有泡沫。如果尿蛋白持续日久会影响到肾功能，出现肾功能的衰竭，会出现和肾功能相关的一些症状，比如感染、贫血，然后心衰、难以控制的高血压，还有胃肠道的症状。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(58316)
高血压肾病主要症状分为两大板块，一个是高血压本身疾病的表现，另一个是引起肾脏疾病的表现。具体如... 张玉强│上海长征医院 2019/12/12播放(86498)
高血压肾病主要症状分为两大板块，一个是高血压本身疾病的表现，另一个是引起肾脏疾病的表现。具体如...
张玉强│上海长征医院
2019/12/12播放(86498)
"高血压肾病的症状有头痛、头昏、健忘、失眠、心慌、气短、视力减退、泡沫尿、水肿。严重者血压显著升高、剧烈头痛、呕吐、黑蒙、烦躁、惊厥、昏迷、暂时性偏瘫、多汗、皮肤苍白、视力模糊、血肌酐增高、夜尿增多、肾脏呈轻度对称性缩小。眼底改变有视网膜动脉痉挛、硬化、棉絮状白斑、视网膜水肿、渗出、出血、视物不清，甚至视物变小、变形，病变更加严重时视乳头水肿等。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/30收听(43640)
早期高血压肾病如果发现及时，临床上绝大多数都可以得到控制。高血压肾病关键是早期发现，如果存在高... 张玉强│上海长征医院 2019/12/12播放(82539)
早期高血压肾病如果发现及时，临床上绝大多数都可以得到控制。高血压肾病关键是早期发现，如果存在高...
2019/12/12播放(82539)
高血压肾病常出现的临床症状多与肾脏相关，主要有以下症状：1、水肿：如出现了高血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(58776)
高血压肾病常出现的临床症状多与肾脏相关，主要有以下症状：
1、水肿：如出现了高血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(58776)
"高血压肾病的第一症状肯定就是高血压。高血压引起的肾脏疾病，高血压的病程比较长超过5年，甚至10年以上。患者常常会有血压升高的表现，比如头昏、头痛，测量血压的时候血压收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg以上。高血压肾病的其他症状主要就是肾脏方面的表现，比如患者会有蛋白尿增多。蛋白尿含量不多，不会像肾病综合症的患者一样出现大量蛋白尿。高血压肾病引起的蛋白尿多半在1g以内。此外，高血压肾病的患者可能还会出现血肌酐、尿素氮的升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/11收听(41336)
原发性高血压肾病是一种常见病，因为长期没有控制好高血压引起，高血压持续5-10年就可以引起良性... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(51855)
原发性高血压肾病是一种常见病，因为长期没有控制好高血压引起，高血压持续5-10年就可以引起良性...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(51855)
高血压肾病的第一症状，也是早早期的症状，是夜尿增多，可以是夜尿次数的增多，也可以有夜尿量增多。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(92583)
高血压肾病的第一症状，也是早早期的症状，是夜尿增多，可以是夜尿次数的增多，也可以有夜尿量增多。...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(92583)
"高血压肾病可以发生在高血压慢性发展，造成肾脏损害的基础上，也可以出现在高血压危象造成的急性的肾功能损害。对于慢性的肾功能损害，其症状早期多有夜尿增多，逐渐的出现少量蛋白尿以及大量蛋白尿，然后出现肾衰竭、无尿等情况的发生。对于高血压危象造成的急性肾功能损害，可表现为收缩压、舒张压明显的升高，可有蛋白尿、血尿、少尿、无尿等情况的发生。肾功能检查血肌酐水平迅速的增高，在很短的时间内就可以发展为尿毒症，同时有其他器官的相关症状，如视物模糊、抽搐、头痛、昏迷、心衰等症状。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/20收听(74993)
高血压肾病临床非常多见，高血压肾病即长期的高血压影响到靶器官，引起肾脏和肾功能损伤。但是高血压... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(75805)
高血压肾病临床非常多见，高血压肾病即长期的高血压影响到靶器官，引起肾脏和肾功能损伤。但是高血压...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(75805)
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