常德市第一中医医院
脑病中风病科
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产后失眠主要是由于产妇的焦虑情绪、工作压力等因素导致。由于产妇需要照管婴儿，睡眠受到严重影响，家属可以加强婴儿护理，减轻产妇的压力。产妇通过保持乐观情绪、适当运动、养成良好的饮食习惯均可以缓解失眠症状。一般情况下，不建议产妇服用药物，以免对婴儿造成影响，如果失眠已经严重影响工作和生活，可以服用适量的镇静药物缓解症状。
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"产后失眠很常见，跟神经递质等激素水平的变化，还有角色的转化、照顾婴儿劳累、休息不好这些因素，都会造成失眠的状况。一般需要进行一些心理的辅导、安神药物的服用，以及调整生活习惯、睡眠习惯等可以改善失眠。通常情况下白天尽可能不要睡觉，晚上因为要照顾小孩子，可能需要进行补觉，平时不要让自己情绪低落。可以喝一些牛奶、蜂蜜水改善睡眠，食用一些水果、蔬菜及富含色氨酸的食物可以帮助入睡，比如苹果、香蕉、猕猴桃、菠菜都可以帮助睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(37613)
"产后出现失眠症状的原因比较多，因为刚刚生完孩子，可能对孩子的照顾以及喂养方面有一定的担忧，存在焦虑、抑郁，要放松心情，保持稳定的情绪，不要过度紧张，减缓压力。产后如果宝宝经常的哭闹，晚上多次起来喂奶，也有可能会导致过度的疲乏、精神不振，出现失眠等症状，给孩子喂完奶以及换尿布以后，一定要抓紧时间休息，吃有安神作用的食物，有利于促进睡眠。产后如果身体恢复的不是特别好，还有腹痛的症状，剖腹产的产妇切口疼痛、局部感染等也有可能会导致失眠，如果切口局部红肿、发炎，应该按时换药，应用敏感的抗生素治疗，要注意腹部保暖。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(37366)
"严重失眠的治疗主要还是用一些帮助睡眠的药物治疗，另外，一般情况下患有严重失眠的病人往往合并有一些其他的精神方面的问题，比如说重度焦虑抑郁等，需要去精神心理科就诊，做一些焦虑抑郁相关的量表，评定疾病的严重程度，同时服用一些抗精神病方面的药物，另外，就是自身调节，不想睡的时候不要强迫自己睡觉，白天尽量忙一点，可以多做一些运动，让自己累一点，那晚上的时候自然就能睡着，并且不要睡眠颠倒，睡前尽量不要看惊险动作片，侦探小说等，很多人的失眠是因为白天过度睡眠引起来的，还有就是不要过于抵触安眠药物，可以借助助眠的药物来改善睡眠，待调整了之后再缓慢停药。"
2019/06/25收听(29128)
"失眠的治疗是综合调理的过程。如果失眠严重，可以首选西药的镇静安眠药物来改善睡眠，常用的像右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的镇静安眠药物，可以短期的应用来调整患者的睡眠，不建议长期口服，因为有一定的依赖性。还有就是通过中医的方式，来改善患者的睡眠情况，可以就诊中医的门诊，根据舌苔、脉象辩证分析，可以给一些中药汤剂的口服。还有平时也可以口服中成药物来调整体质、调整睡眠，可以口服像枣仁安神胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、朱砂安神丸、柏子养心丸这一类的药物来调整睡眠。还有患者要从自身的生活方式，还有心态方面来进行调整，一定要保持顺其自然的心态，来对待失眠这件事情，要养成良好的作息的规律，不熬夜，平时多参加体育活动，增强体质，通过这些锻炼的方式，能有效的改善患者的睡眠情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(73859)
"失眠最好的治疗方式还是服用药物，并配合做康复治疗。如果失眠严重，可以小剂量服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，如果失眠的症状不是很严重，可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。在药物治疗的基础上，还可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科，做头部针灸、推拿等传统治疗。针灸治疗对于失眠有改善的作用，可以治疗一段时间。在日常生活中要保持平和的心态，少生闷气，少发火，少纠结于工作和生活中琐碎的事情。睡前热水泡脚，白天可以稍微忙碌，晚上就比较容易入睡。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(54534)
"失眠治疗实际上分为两个层次：第一、是认知行为；第二、是药物以及物理治疗。什么叫认知行为治疗呢？就是帮助你认识失眠的原因是什么，应该怎样正确地对待失眠，怎么养成健康的睡眠方式，就是了解失眠的问题，以及怎么去改善长期的慢性失眠。药物或物理治疗。物理治疗简单讲，就是保持心情的舒畅，放一些轻缓的音乐，睡前不要喝兴奋的药物、吃东西等等，等到了实在想睡的时候再去睡觉，实在不行的，要加一些帮助睡眠的药物，能缓解长期失眠带来的困扰。经过这两者的结合，大部分长期慢性的失眠的患者，是可以得到调整的。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(41390)
"失眠的治疗主要是根据导致失眠的原因进行治疗，如果是因为环境因素导致的，环境因素包括噪音、光照、温度、卧具舒适不舒适，还有本人有择席的习惯，改善这些条件以后，尽早适应生疏的环境，可以改善睡眠。如果生理因素是由于值夜班，白班改夜班生物钟被打破以后出现失眠，要尽早改善工作环境，如果实在适应不了白夜班轮替工作，要调整工作岗位。心理因素或精神因素，轻者可以通过改善自己的作息时间，规律的饮食，白天尽量减少睡眠时间，适度做户外的有氧活动，晚间最好少饮咖啡、茶叶等刺激性的食物，最好喝一杯温暖的牛奶，晚上睡前温水泡脚，白天尽量缩短睡觉时间，将大把的时间放在晚上进行睡眠，必要的时候可以用神经营养药物，如谷维素、维生素B1、维生素B12以及安神补脑液等治疗，严重的抑郁型失眠需要到神经科，在医生的指导下应用安定类药物，来治疗失眠。对于疾病引起的失眠，如各种癌痛疾病、关节炎、心肺疾病、胃肠疾病、甲功甲状腺功能亢进、帕金森病等导致的失眠，要在治疗原发病的同时，对症治疗失眠。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(66881)
失眠多根据病因不同选择不同的治疗方式。因失眠属于自主体验，治疗首先需自我调整，如精神紧张、焦虑... 陶国水│无锡市中医医院 2018/07/25播放(79333)
失眠多根据病因不同选择不同的治疗方式。因失眠属于自主体验，治疗首先需自我调整，如精神紧张、焦虑...
陶国水│无锡市中医医院
2018/07/25播放(79333)
严重失眠时机体因为无法足够休息，除失眠外其它症状也比较明显，患者可以因为关注睡眠，情绪变的更加... 张鹏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/25播放(60237)
严重失眠时机体因为无法足够休息，除失眠外其它症状也比较明显，患者可以因为关注睡眠，情绪变的更加...
张鹏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/25播放(60237)
"失眠症的治疗包括非药物治疗和药物治疗：1、非药物治疗首先要了解一些睡眠卫生知识，消除失眠带来的恐惧，养成良好的睡眠习惯，合理安排睡眠时间，尽量不要饮酒午后和晚间不要饮茶和含咖啡因的饮料，多做一些适度的体育活动。对于比较严重的失眠患者可以进行睡眠行为的控制，包括有睡意时方上床睡觉，不要在床上做与睡眠无关的事，如看书、看电视等，白天尽量不要午睡，睡前2个小时，避免做剧烈的体育运动。如上床15-20分钟仍未入睡，则起床到另外房间做一些其他事情，有睡意时再回。无论在夜间睡眠多久，早晨应定时起床。此外睡前适当进食，可以帮助入睡。其他还有一些物理疗法，如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿按摩、针灸等疗法。2、药物治疗，由于睡眠药物多数长期服用，会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量间断给药短期用药，减药缓慢和逐渐停药。治疗失眠症的药物包括三代，第一代巴比妥类，目前很少用于失眠症的治疗。第二代苯二氮卓类是目前使用最广泛的催眠药物，此类药物可缩短入睡时间，减少觉醒时间和次数增加总睡眠时间，是安全性、耐受性较好的催眠药。缺点是比较容易形成药物依赖，停药反跳和记忆力下降等，但一般短期使用不会出现药物依赖，此类药物根据半衰期长短分为三类，短效类是指半衰期小于6小时的，常用的有咪达唑仑、溴替唑仑等，主要用于入睡困难和醒后难以入睡；第二类中效类是指半衰期6-24小时，常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯氮平等，主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者；第三类是长效类，是指半衰期24小时以上，常用的有地西泮、氯硝西泮等，主要用于早醒。长效类起效慢，有抑制呼吸和次日头昏、无力等不良反应。第三代新型苯二氮卓类药物包括佐匹克隆、扎来普隆等，这类药物具有起效快，半衰期短，次晨没有宿醉症状，药物依赖和停药反跳少等优点，是目前推荐的治疗失眠的一线药物。其他药物如褪黑素、抗焦虑药物、抗抑郁药物、中药等，对失眠症也有一定的疗效。"
赵微│锦州市中心医院
2018/11/08收听(59862)
产后失眠的原因是由于体内雌激素水平急剧下降导致的机体不适应，加上产妇睡眠时对婴儿的关注比较多，产后心情郁闷也有一定的心理应激因素，比如人际关系冲突或心理冲突也会影响睡眠质量或者失眠。如果产妇在睡前进行一定程度的锻炼，也会使大脑出现应激效应，使自主神经活动增加，情绪上就会出现不安、觉醒增多，减少慢波睡眠，产妇久坐、久躺、少锻炼造成大脑假性缺氧，也会导致失眠。产妇应在身体条件允许的情况下选择适当的运动锻炼，尽量避免在午夜从事较大的脑力活动，不要喝茶叶或抽烟，睡前不要过度饮食或过度饥饿。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(32144)
产后失眠的治疗方法如下：1、保持心情舒畅：失眠患者心情舒畅时，睡眠质量可显著提高... 李卓荣│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(52873)
产后失眠的治疗方法如下：
1、保持心情舒畅：失眠患者心情舒畅时，睡眠质量可显著提高...
李卓荣│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(52873)
产后严重失眠调理方法如下：1、女性产后需要做好心理调节，不要过于激动，保持心情愉... 张淑青│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/29播放(56782)
产后严重失眠调理方法如下：
1、女性产后需要做好心理调节，不要过于激动，保持心情愉...
张淑青│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/29播放(56782)
"产后失眠主要是由于产妇在产后要照顾小孩，出现睡眠颠倒，白天睡得多，晚上睡眠不好容易惊醒，或者小孩在夜间哭闹，也会影响产妇睡眠。此外，还有些产妇可能出现了产后抑郁，导致情绪低落、焦虑，也会严重影响睡眠质量，故产后患者出现失眠比较常见。有些产妇由于严重失眠，还可能会导致头痛、头晕等症状。因此，产妇应该保持良好心态，尽量避免着急、生气，不要过度紧张，尽量随着宝宝时间合理安排睡眠时间，多休息，大多数产妇都能明显改善睡眠状况。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/13收听(67382)
"产后失眠严重的治疗方法，具体如下：第一、在睡前让自己的精神放松下来，别太紧张。建议睡前可以看看书，听一些舒缓的音乐，这样能够让你全身心地放松，从而提高睡眠质量；第二、每天可以保持三十分钟到一个小时左右的有氧运动，运动可以促进睡眠。不过睡前三小时内最好别运动，以免太亢奋；第三、缩短白天睡眠时间，睡前用温水泡脚是一种柔和的良性刺激，能促进人们迅速入睡；第四、睡前服不宜过度兴奋，不要以饮浓茶、咖啡等具有兴奋性和刺激性的饮料，人每天要保证睡眠八小时，但是睡眠时间很重要，一般十点半到十一点上床入睡为最佳；第五、生活要规律，劳逸结合，不要过度劳累，合理地饮食；第六、必要的时候可以应用一些神经营养药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等等，来提高睡眠质量。"
2020/04/18收听(31670)
产后失眠比较严重，因为产妇产后要哺乳，不能应用某些药物，更多要从放松心情、养成良好的睡眠习惯来... 彭华│上海长征医院 2021/07/23播放(54255)
产后失眠比较严重，因为产妇产后要哺乳，不能应用某些药物，更多要从放松心情、养成良好的睡眠习惯来...
彭华│上海长征医院
2021/07/23播放(54255)
"出现产后失眠，主要是因为身体中的雌激素出现明显变化而引起的，患者需要及时调整个人心情状态，避免出现脑疲劳。在睡觉之前可以饮用热牛奶，因为其中的色氨酸物质可以起到营养神经的作用，从而可以缓解失眠的症状。同时也应该尽量保持良好的生活习惯，避免夜间熬夜。另外，可以采取局部按摩的方式，用食指中指在大脑表皮层进行按摩，不仅可以缓解肌肉紧张的状态，同样也可以促进局部的血液循环，改善脑部供氧、供血的情况，从而缓解失眠的症状。饮食上多吃蔬菜、水果，例如菠菜、青菜、猕猴桃等，其中含有很多营养物质，例如纤维素、维生素，也可以改善内分泌失调，缓解失眠的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(27920)
"产后失眠严重怎么办，由于生产原因，或在生产过程中体内生理机能重大变化，以及疲劳、紧张、焦虑等等，所以造成产后睡眠障碍。产后有时需要哺乳，以及照顾小孩，打乱产妇睡眠规律，也会出现失眠。产后产妇失眠是复杂原因，有本身生理变化原因、环境原因、哺乳原因，这时应请医师指导进行适当调理。产妇产后应有人照顾，帮助照顾小孩，让其有所缓解和放松，好好休息。如果有严重失眠，应进行正规治疗，尽量减少用化学性中西药物治疗，应采用物理、中医针灸、按摩等，及现代医学心理疏导等方法。让患者有很大安慰，使其放松，调节生物钟，才能有效克服失眠的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/02收听(12190)
"产后失眠严重，可以通过生活习惯改善，白天尽可能不要睡觉，然后可以做适当的轻度运动，包括走动、散步，活动活动然后再试。晚上睡觉前电视、电脑、手机少看，不要吃令人兴奋的食物，不要看恐怖电影等等，可以喝点牛奶、蜂蜜来调整自己的睡眠，睡觉前泡个脚、洗个热水澡等等。如果比较严重，还得不到改善，可以服用中药或者中成药来改善睡眠，通常有酸枣仁、夜交藤、合欢花、磁石、龙骨、珍珠母、茯神等，可以服用的中成药有枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊等。通过饮食，如小米粥、胡萝卜、西兰花、豆制品等等，可以改善睡眠。"
2021/01/04收听(36523)
"如果患者既往没有失眠病史，而产后开始出现失眠，应该明确患者的睡眠环境有没有变化。如果因为孩子夜间哭闹导致失眠，需要去除这种影响的环境，失眠才可以改善。如果没有这方面因素，而是和情绪有关系，产后抑郁是失眠常见的原因。这种情况下需要到神经内科或者精神科，完善抑郁评估量表，如果超过一定的分数，则需要抗抑郁治疗。目前治疗的方案一般选择米氮平或者阿戈美拉汀、曲唑酮，睡前30分钟到1小时口服，既可以改善抑郁情绪，又可以快速导入睡眠。如果单纯治疗失眠效果不好，还可以加用右佐匹克隆或者是唑吡坦，这类非苯二氮卓类新型安眠药帮助入睡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(84730)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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