无锡市中医医院
内分泌科
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目前临床中糖尿病患者的周围血管病变多表现为下肢冷痛，部分患者可出现间歇性跛行。中医治疗主要在控制血糖的基础上，加用活血化瘀的内服、外洗中药，以及针灸、穴位贴敷、按摩等治疗。糖尿病周围血管病变为糖尿病慢性并发症，西医多无特效治疗方法，多数患者通过中药内服、外敷或浸泡，以及穴位贴敷治疗，疗效较好，已获得广泛认可。
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糖尿病周围血管病变是糖尿病的慢性并发症，亦属于糖尿病的微血管病变。一般糖尿病周围血管病变和糖尿... 方玲│南方科技大学医院 2018/09/22播放(70087)
糖尿病周围血管病变是糖尿病的慢性并发症，亦属于糖尿病的微血管病变。一般糖尿病周围血管病变和糖尿...
方玲│南方科技大学医院
2018/09/22播放(70087)
"糖尿病周围血管病变的主要表现是指端麻木怕冷，有的患者甚至出现灼热感，皮肤感觉异常，主要与下肢动脉的硬化以及斑块或者闭塞有关，影响周围循环。所以糖尿病周围血管病变的治疗，首先要积极平稳的控制血糖，只有把血糖控制在合理范围，才有助于并发症的治疗。同时要使用改善微循环营养神经的药物。比如扩张下肢血管的药物，以及肽原酶，或者营养神经的药物，比如甲钴胺等，只有综合治疗，才能控制糖尿病周围血管病变，以达到改善患者的症状，以及延长患者寿命的目的。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(45426)
糖尿病的慢性并发症较多，其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2021/03/26播放(80277)
糖尿病的慢性并发症较多，其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2021/03/26播放(80277)
首先，糖尿病周围血管病变的主因是因为血糖增高引起来的，导致血管内皮的病变或者是炎性表现，出现下肢发凉、麻木等一些症状。查下肢血管彩超会发现，下肢的动脉血管可能出现硬化或者是有斑块、狭窄，严重的出现下肢动脉闭塞的情况。糖尿病患者出现下肢糖尿病足部一些表现，也就是常说的糖尿病足，会发生溃疡、肢体溃烂以及感染，皮肤的病变。治疗首先要积极的控制血糖，把血糖控制在比较正常的范围，然后根据血管的情况，采用内科保守的扩血管治疗，外科介入手术都可以治疗。
2018/04/25收听(60240)
"糖尿病的血管病变分为大血管病变和微血管病变，其中的大血管病变指的是糖尿病所引起的大血管，像冠状动脉的粥样硬化、颈动脉的粥样硬化、下肢动脉的硬化，可能会造成患者出现心肌缺血的症状，出现脑部缺血的症状、间歇性跛行等，这是大血管的表现。当然也可以出现严重的心梗、脑梗，甚至出现糖尿病足等。如果是微血管病变，患者可以出现糖尿病的视网膜病变，出现视物模糊，甚至眼底出血、失明等。如果是糖尿病肾病，也是微血管病变，患者可能会出现尿沫增加，或者其他肌酐升高等情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(78247)
糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病变，具体如下：1、大血管病变前兆：主要指大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/23播放(92940)
糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病变，具体如下：
1、大血管病变前兆：主要指大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/23播放(92940)
糖尿病患者发生周围血管病变，一定是由于长期血糖控制不好，并且混合有高脂血症或高血压等不良因素，... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(73760)
糖尿病患者发生周围血管病变，一定是由于长期血糖控制不好，并且混合有高脂血症或高血压等不良因素，...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(73760)
糖尿病患者血管病变可分为大血管病变和微血管病变，具体症状如下：1、大血管病变：主... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(99489)
糖尿病患者血管病变可分为大血管病变和微血管病变，具体症状如下：
1、大血管病变：主...
2021/04/27播放(99489)
"糖尿病血管病变分为糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变，糖尿病大血管病变主要指糖尿病引起大中动脉的动脉粥样硬化，导致斑块形成。如果发生在心脏的冠状动脉，严重时会引起冠状动脉狭窄、闭塞，导致冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。如果动脉粥样硬化发生在脑血管，严重时会引起脑梗死。糖尿病的微血管病变，主要指的是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病发展到最后，会引起肾功能不全、尿毒症；糖尿病的视网膜病变，最终会引起视网膜剥脱，使患者失明。糖尿病的血管病变治疗上最主要的是控制血糖，使血糖长期良好，避免出现糖尿病的血管病变。如果已经出现糖尿病的大中血管病变，动脉已经出现粥样硬化斑块，治疗上除了控制血糖以外，还要使用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，防止斑块变大，防止斑块脱落，必要时还要使用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，防止血栓形成。如果出现糖尿病的微血管病变，治疗上要严格控制血糖，并可以使用抗氧化应激以及改善微循环的药物，避免病情进展。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/05收听(35626)
"对于糖尿病出现血管病变的前兆，一般都会有周围血管的冰凉，以及活动后出现肢体的疼痛等症状。血管病变包括大血管病变、微血管病变，大血管病变有高血压、冠状动脉粥样硬化，以及四肢血管硬化、间歇性跛行等症状，心血管病变会有高血压、心绞痛，脑血管病变如脑供血不足、头晕、乏力、脑梗死、脑出血等并发症，常伴有血压升高，还有血管硬化的情况。糖尿病应进行血管包括大血管、微血管早期并发症的相关筛查，同时一定要注意，尤其是合并糖尿病高危足的患者，要提前进行足部检查，每天都要看是否有皮肤，比如足部的破口，或者存在反复的感染。一般情况下糖尿病血管病变经过提前预防，都能达到很好的减轻疾病进展的效果，前提是把血糖控制达标，可以合理地应用一些改善循环的药物，对糖尿病并发血管病变有一定好处，一定要积极遵从医嘱，不能擅自减停药物。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/06收听(23782)
"临床上糖尿病患者长时间血糖控制欠佳，可以引起糖尿病下肢血管并发症的发生，主要表现为下肢动脉粥样硬化，严重者可以出现下肢动脉硬化、闭塞，临床表现为间歇性跛行、四肢麻木、针刺样疼痛、烧灼感，部分患者可出现干性坏疽或湿性坏疽。临床处理主要有以下几点：1、良好的血糖控制可以延缓糖尿病下肢血管并发症的发生，所以要积极的调整降糖方案，必要时改用胰岛素控制血糖，使血糖控制达标。2、积极的控制血压达标，要控制糖尿病患者血压在130\/80mmHg以下。3、积极的抗动脉粥样硬化药物治疗，主要给予他汀类的药物稳定斑块儿治疗。4、如果存在下肢动脉硬化闭塞，必要时给予外科介入、支架植入、血管再通治疗。5、要严格戒烟，吸烟可以加重下肢动脉硬化闭塞的进程。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/10收听(61027)
"糖尿病患者时间久了以后，可能会有各种各样的并发症。下肢血管慢性并发症出现，怎么能够早期知道，有以下几条：第一个，可以摸足背动脉，位置比较浅表，在足背踝关节背侧正中线上面，伸拇指和食指可以在这上面进行触摸，如果摸到搏动比较弱或者摸不到，考虑有下肢血管的病变。第二个，检查一下温度，下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉，腿部一摸比较冰、发凉、温度低，这样也可能提示早期的血管病变。第三个，可能有些感觉，比如糖尿病时间久了以后，出现走路的时候脚酸痛，经常出现走一下脚比较痛，休息一会又能缓解，这种叫间歇性跛行，可能是下肢血管病变早期的症状。第四个，可以到医院做一些相关的检查，比如医院开展感觉阈值测定，四肢多普勒，下肢血管彩超的检查，可以早期发现下肢血管病变。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(482)
"糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管，糖尿病和心、脑、肾等靶器官联系是非常密切的，特别是心血管方面，研究表明有75%的患者有冠心病其实合并了糖代谢异常。因为糖尿病死亡的患者中，有80%也都有相关部位的动脉硬化；因为糖尿病住院治疗的患者，相关的动脉硬化达到70%。大血管并发症主要是糖尿病长时间控制不好，出现了血管的硬化甚至狭窄，比如糖尿病下肢外周的血管病变，还有合并心梗、脑梗、糖尿病足，都和大血管是相关的。所以要控制好血糖、血脂，如果有高血压，要把高血压控制在很好的范围内，把三高解除，同时在治疗上要做好2级预防。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/17收听(74536)
糖尿病血管神经病变多发生于糖尿病10年左右，是由于慢性并发症所导致，多发生大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经病变、周围神经病变、自主神经病变，在周围性神经病变时患者出现的是脱髓鞘改变，出现双手、双脚对称性麻木、疼痛、针刺样感觉，早期感觉异常敏感，晚期感觉消失，可伴有部分小肌群的萎缩。发生糖尿病周围神经病变应给予控制血糖，改善神经末梢、营养神经末梢，改善微循环类药物，使血糖控制在正常水平，同时注意生活习惯，戒烟、戒酒。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(78023)
中医治疗糖尿病的优势不在于降血糖，早期糖尿病时，如果血糖不是很高，比如空腹在8mmol/L以下... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2019/11/04播放(72194)
中医治疗糖尿病的优势不在于降血糖，早期糖尿病时，如果血糖不是很高，比如空腹在8mmol/L以下...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2019/11/04播放(72194)
中医治疗糖尿病通常有以下几种方法：1、控制饮食：中医认为糖尿病的发生和饮食有关，... 符芸瑜│海南省中医院 2020/03/17播放(56535)
中医治疗糖尿病通常有以下几种方法：
1、控制饮食：中医认为糖尿病的发生和饮食有关，...
符芸瑜│海南省中医院
2020/03/17播放(56535)
中医的精髓在于辨证论治，不能一方治百病，要根据病人的每个时间阶段、通过辨证论治来持方下药。我们在广州中药大学第一附属医院内分泌科的指导下，在全国著名经方大家李善友教授、朱章志教授、柳永教授的指导下，采取六经辨证的方法，在防治糖尿病方面处于国内领先的水平。很多病人前来就诊，通过中药调理，血糖下降，甚至血糖的控制达标，起到了前所未有的疗效。同时也开展了一些技术来改善患者的慢性并发症，比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、自主神经病变，疗效都非常显著。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
曾纪斌│深圳市宝安区中医院
2018/06/25收听(72990)
"糖尿病的中医治疗，一定程度上可以缓解糖尿病带来的身体不适所表现出的症状，例如糖尿病中医治疗用的中药有黄芪、党参、白术、黄连等中草药的组方，这些组方可以使糖尿病的口渴多饮的症状缓解，调节糖尿病患者神经病变引起的失眠症状，也可以加速糖尿病患者胃肠道的消化功能，降低或者协同降低血糖，提高胰岛素的敏感性。糖尿病最核心的发病机制是胰岛素分泌的缺乏和胰岛素的不敏感，因此糖尿病病人的中医治疗不能够替代胰岛素，来补充身体的胰岛素剂量分泌不足的情况，也不能很明显的提升胰岛素敏感性，只是有协同的提高胰岛素敏感性作用，这个作用非常有限，所以对于已经确诊的糖尿病患者，一般要用刺激胰岛素分泌或者加速血糖排除体外的药，并需要在胰岛受损严重的时候给予胰岛素的替代治疗，通过这样的治疗才能从根本上控制血糖。当然不管是中医还是西医治疗，一定要建立在控制饮食、加强运动、吃动平衡的基础上，才能获得良好的效果。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/19收听(89035)
中医治疗糖尿病有自己的特色，中医称糖尿病为消渴病。消渴顾名思义就是消瘦和口渴，总的病因病机是阴... 董卫│山西省中西医结合医院 2020/12/22播放(92352)
中医治疗糖尿病有自己的特色，中医称糖尿病为消渴病。消渴顾名思义就是消瘦和口渴，总的病因病机是阴...
董卫│山西省中西医结合医院
2020/12/22播放(92352)
糖尿病的中医治疗，其实是一个综合性的治疗，糖尿病在中医里属于古时候说的消渴病，对消渴病很长的历... 尹德海│北京协和医院 2023/03/29播放(86891)
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尹德海│北京协和医院
2023/03/29播放(86891)
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