包头医学院第一附属医院
肾内科
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糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期，一般尿常规为阴性，肾小球普遍增大，肾小球滤过率增强；Ⅲ期，出现微量白蛋白尿，但是白蛋白尿一般小于0.5g/d，此时肾小球基底膜增厚，肾脏基质增加；Ⅳ期，一般肾脏尿蛋白大于0.5g/d，肾小球基底膜进一步增厚，而且伴肾小球糖尿病结节；Ⅴ期，即肾脏病终末期，肾脏变小，正常或轻度缩小，肾脏实质回声轻度增强，肾脏清除率一般小于20ml/min，此时肾小球存在广泛结节，肾脏功能下降。
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"根据糖尿病肾病的病程和生理演变过程，可分为5期。Ⅰ期为肾小球高滤过和肾脏肥大期，此期没有明显的病理组织学损伤；Ⅱ期为正常白蛋白尿期，肾小球滤过率高，处正常的水平，运动后尿白蛋白排泄率升高，休息后恢复正常；Ⅲ期为持续微量白蛋白尿期，肾小球滤过率开始下降至正常，肾小球的病理改变加重；Ⅳ期为临床糖尿病肾病期，患者持续出现大量蛋白尿，部分患者可出现肾病综合征，肾小球的滤过率明显下降；Ⅴ期为终末期肾衰竭，患者的尿毒症症状相对明显，最后需要血液透析治疗。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(96372)
目前糖尿病肾病的分期有多种标准，一个是根据肾小球的滤过率进行的分期，就是G1、G2、G3、G4、G5。还有一种就是根据临床分期，它分为五期，Ⅰ期是肾小球高滤过期；Ⅱ期是这个正常白蛋白尿期；Ⅲ期是持续微量白蛋白尿期；Ⅳ期可以说是临床的大量蛋白尿期；Ⅴ期是肾衰竭期。还有现在最新的一个分期标准，是结合了肾小球滤过率以及尿蛋白的情况。这种分期对肾脏病的进展以及预后它有了一个更好的评价。这几种分期标准，CGA分期，尤其是对于这个疾病的危险程度进行了一个分层，可能对于我们肾脏病、糖尿病肾病的一个治疗和预后具有重要的意义。
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(19397)
"糖尿病损害肾脏可以累及肾脏所有的结构，因此会出现不同的病理改变以及临床阶段。糖尿病肾病根据尿蛋白的排泄以及排泄的多少划分为5期，1期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，2期是正常白蛋白尿期，1、2期也叫做亚临床期，也就是在临床上很难察觉到。3期后叫做持续的微量白蛋白尿期，4期指蛋白尿持续增多，24小时定量大于0.5g，病理上出现解典型的KW结节。5期是肾终末期也就是尿毒症期，其中4期可以表现为肾病综合征，出现肾小球滤过率的下降。进入4期后病情是进行性发展或者叫持续性发展，将进一步发展到尿毒症期也就是糖尿病肾病的5期。所以3、4期是糖尿病治疗的关键阶段，由于1、2期很难察觉到，因此3期的时候就应该注意使用降糖、降压药物控制，一旦出现大量蛋白尿，血白蛋白也会降低，病人肿的比较厉害。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(13562)
糖尿病肾病是根据临床与病理的过程，采用Mogensen分期方法，将其分为Ⅴ期。Ⅰ期：肾小球肥大，呈高滤过状态，肾小球滤过率升高，无肾脏病理组织学改变。Ⅱ期：间歇性微量白蛋白尿期，尿蛋白排泄率正常或者运动后增高，肾脏病理可有肾小球基底膜增厚和系膜扩张，同时需要排除其他因素引起的尿白蛋白排泄一过性增加，比如糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染、运动、心力衰竭、全身感染、发热。Ⅲ期：持续性微量白蛋白尿期，肾小球滤过率正常，病变仍为可逆性。Ⅳ期：显性蛋白尿期，尿常规检查尿蛋白水平从(+)到(++++)不等，多达肾病范围的蛋白尿，也就是大量蛋白尿，肾小球滤过率下降，病理有典型的弥漫性肾小球硬化改变。Ⅴ期：肾功能衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能出现异常。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(92318)
"一般将糖尿病肾病分为五期，具体情况如下：1、Ⅰ期：在糖尿病的发病之初已经存在肾小球的超滤过现象，此时肾血流增加，肾小球滤过率升高。2、Ⅱ期：肾小球毛细血管的基底膜已经增厚，可以出现尿白蛋白增多的情况，为间歇性的发生，EGFR仍然轻度增高。3、Ⅲ期：就是早期肾病，临床上可以发现，通过测尿微量白蛋白与肌酐比值，发现只要大于30mg\/g，在30-300mg\/g之间都属于糖尿病肾病Ⅲ期的范围。4、Ⅳ期：又称临床蛋白尿期，也就是患者尿微量蛋白与肌酐的比值应该大于300mg\/g，而且24小时尿蛋白总量要大于0.5g，可能EGFR有所下降，患者可能出现水肿、高血压，患者的尿常规有蛋白出现。5、Ⅴ期：又叫尿毒症期，多数肾单位已经闭锁，EGFR降低，肌酐和血压都会升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/08收听(21559)
糖尿病肾病重点在早期发现、及时治疗。所有有糖尿病的患者，都要警惕糖尿病有可能引起全身的并发症，... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(88867)
糖尿病肾病重点在早期发现、及时治疗。所有有糖尿病的患者，都要警惕糖尿病有可能引起全身的并发症，...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(88867)
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，目前把它分为五期：1、第Ⅰ期是肾小球高滤过期... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2019/11/04播放(69918)
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，目前把它分为五期：
1、第Ⅰ期是肾小球高滤过期...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2019/11/04播放(69918)
糖尿病肾病分期有多种标准，根据肾小球的滤过率分为G1、G2、G3、G4、G5。根据临床可分五期... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/29播放(56684)
糖尿病肾病分期有多种标准，根据肾小球的滤过率分为G1、G2、G3、G4、G5。根据临床可分五期...
2017/08/29播放(56684)
"糖尿病肾病在临床上分为五期，Ⅰ期是肾小球高滤过期，在这个时期肾小球滤过率是明显高于正常的。Ⅱ期肾小球滤过率还是偏高，尿白蛋白排泄率多数是正常的，但是在运动后或者应激状态下会有升高。Ⅲ期称为早期糖尿病肾病期，这个时期会出现持续的微量白蛋白尿，白蛋白排泄率在每分钟20-200ug。Ⅳ期是临床糖尿病肾病期，这个时期尿白蛋白越来越多，尿白蛋白排泄率大于每分钟200ug，尿蛋白总量一天超过0.5g。这个时期患者会逐渐出现水肿和高血压，肾功能逐渐减退。Ⅴ期又称为尿毒症期，这个时期尿白蛋白排泄率减少，血肌酐升高，血压升高。临床上我们能早期发现的往往是在Ⅲ期，而且也是能够治疗的时机，在Ⅲ期经过治疗，还是有可能让病情有一定程度的逆转的。如果进入到糖尿病肾病Ⅳ期，也就是临床糖尿病肾病期，治疗措施就很有限，肾脏损害会不可避免的继续向前进展。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/09收听(53265)
糖尿病肾病所致的肾损伤，根据其病理类型及临床表现可分五期。糖尿病导致肾损伤，也可以参考其分期：... 李果│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(76411)
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李果│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(76411)
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种属于慢性并发症的一种，糖尿病肾病造成的危害是很大的，肾病做透... 彭宝虹│山西中医药大学附属医院 2019/08/12播放(67717)
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彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2019/08/12播放(67717)
糖尿病肾病临床分为五期，具体情况如下：1、一期：已有病理性改变，但临床症状不明显，易... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(99252)
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2018/04/12播放(99252)
糖尿病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出糖尿病肾病分期方案进行，具体如下：1、... 宋丽│银川市中医医院 2019/08/14播放(85748)
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宋丽│银川市中医医院
2019/08/14播放(85748)
糖尿病肾病的诊断标准，在临床上并没有按照肌酐来进行区分，而是按照尿蛋白的排泄率，目前用得比较多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(52473)
糖尿病肾病的诊断标准，在临床上并没有按照肌酐来进行区分，而是按照尿蛋白的排泄率，目前用得比较多...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/22播放(52473)
" 糖尿病肾病临床分为五期： Ⅰ期就是高功能期，肾小球的滤过率是增高的，尿白蛋白排泄率是正常的，在显微镜下观察肾小球的结构基本还是正常的，仅可以见到部分肾小球和肾单位的肥大。 Ⅱ期肾小球的滤过率正常或者增高，患者活动以后可以出现微量清蛋白尿。 Ⅲ期肾小球率过滤正常或者部分增高，即使在不运动的时候也可以出现持续的微量清蛋白尿。 Ⅳ期肾小球的滤过率是降低的，尿白蛋白不是微量，而是大量蛋白尿，肾脏的病理呈现结界、渗出性或者弥漫性的病变改变。 Ⅴ期就是终末期的肾病阶段，也就是肾衰竭的阶段，可以看见大量蛋白尿，可能需要透析治疗来维持生命，所以糖尿病肾病一旦出现了，后果还是非常严重的，糖尿病患者在早期一定要控制血糖，尽量避免糖尿病肾病的并发症的出现。"
高岩│中日友好医院
2019/12/17收听(52660)
"根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变，可以将糖尿病肾病分为五期，一期为肾小球高滤过期，二期为正常的白蛋白尿期，三期为微量的白蛋白尿期，四期为大量的蛋白尿期，五期为终末期的肾脏病期。对于糖尿病肾病患者，在三期以前基本上可以逆转，而对于达到四期也就是临床上显形糖尿病期，以及终末期肾脏病都是不可逆的，也就是四期和五期都是不可逆的，因此对于糖尿病肾病要做到早期发现，早期治疗，积极的调控血糖才可以避免糖尿病肾病的产生，以及糖尿病肾病的进一步恶化。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/30收听(61608)
糖尿病肾病根据其临床表现和组织学表现，可分为下列几期：1、Ⅰ期：肾小球滤过率增高... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/09播放(90841)
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1、Ⅰ期：肾小球滤过率增高...
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2018/07/09播放(90841)
糖尿病肾病的分期标准，经常使用的是临床上说是（Mogensen）分型，这个病人的分型主要根据患... 黄俊│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(56763)
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黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(56763)
"糖尿病肾病根据病理、生理及临床表现可以分为三个阶段，又合为五期，具体如下：1、前期糖尿病肾病为糖尿病肾病Ⅰ期和Ⅱ期，表现为肾小球高滤过、高灌注和高压力，内生肌酐清除率升高，而且伴有微量蛋白尿出现等。2、早期糖尿病肾病，属于糖尿病肾病Ⅲ期，往往在糖尿病发生后5-15年时间，以微量蛋白尿为特点。微量白蛋白尿可随年龄和时间延长逐渐升高，肾小球滤过率仍然可以维持在正常范围。3、临床表现的糖尿病肾病，又属于慢性肾脏病Ⅳ期或者Ⅴ期，表现为显性蛋白尿和进行性下降肾功能不全，往往会由于肾小球硬化导致肾小球滤过率明显低于15ml\/min以下，需要进行肾脏替代治疗，改善肾脏功能。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(17149)
糖尿病肾病的分期标准依据临床表现、实验室指标而定，一期和二期实验室检查多正常，肾小球滤过功能甚... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(72236)
糖尿病肾病的分期标准依据临床表现、实验室指标而定，一期和二期实验室检查多正常，肾小球滤过功能甚...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(72236)
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