山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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目前人们生活水平较好，对于未偏食、挑食者一般不缺乏任何维生素，因此牙龈出血多由牙龈炎症所致，并非缺乏维生素造成。牙龈炎症导致牙龈肿胀、毛细血管脆性增加、组织大量充血，一旦出现轻微损伤，如刷牙、啃食硬物，即可引起毛细血管破裂，导致牙龈出血。建议患者尽快前往口腔科寻求牙周医生帮助，确诊是否为牙龈炎症所致，及时进行诊断和处理。
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"牙龈出血也有可能是缺乏维生素，一般是缺乏维生素A、维生素B。牙龈出血建议主要检查牙菌斑、牙结石的附着状况，如果牙菌斑、牙结石过多，建议洗牙治疗，去除局部刺激因素，能减轻牙龈炎症，也能缓解牙齿出血的现象。牙龈出血如果比较持续或者出血量较大，建议检查血液是否有问题，或者是否有凝血功能障碍的现象。另外，也需要检查是否有高血压、糖尿病的症状，如果有全身性疾病建议及时进行治疗。口腔内菌群失调也会产生牙龈出血的症状，可以适当补充维生素或者微量元素，例如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E，也可以适当补充复合型维生素，纠正贫血。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(56926)
"维生素C的缺乏的确可以引起牙龈出血，但是目前在临床上由于维生素C的缺乏而引起的牙龈出血非常罕见，因为维生素C的缺乏一般是在很早以前的大航海时代，由于人并没有储存新鲜的蔬菜、水果的条件，海员只能吃正常的主食，会导致体内维生素C的缺乏，导致牙龈出血，甚至出现坏血病。但是以目前的生活条件和科学技术，因维生素C缺乏而引起的牙龈出血已经非常罕见，目前引起牙龈出血最为常见的就是牙龈炎，它是由于口腔卫生不良，牙周存在大量的细菌而引起，患者的典型表现就是牙龈的红肿、松软以及出血。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/23收听(89253)
"牙龈出血绝大多数情况吃维生素是不太管用的，因为临床上引起牙龈出血的原因，最多的是牙龈炎。牙龈炎本身是因为牙龈和牙面之间的牙石和菌斑不断的沉积，进而有细菌的感染而引起的。如果出现这种情况，最好的办法是到较为专业的口腔医疗机构进行龈上洁治，也就是经常所说的洗牙。洗牙可以去除菌斑和牙石，从而使细菌没有正常的寄居地，相应牙龈出血就会明显地缓解。吃维生素管用的人，可能是说以前如果缺乏维生素C，可能会引起坏血病，而引起牙龈出血。而现在我们每天吃的食物都非常新鲜，蔬菜、水果都足够供应，所以出现这种几率已经明显减少了。"
2019/11/12收听(93537)
"牙龈出血主要是缺维生素C，所以牙龈常出血的患者可以多吃富含维C的新鲜果蔬，比如橙子、猕猴桃、西红柿等，也可以口服维生素C片。牙龈出血除了缺少维生素之外，还与口腔卫生情况不良，口内大量的牙石、牙菌斑堆积在牙龈周围，引起牙周炎和牙龈炎症有关。治疗牙龈炎和牙周炎的方法是超声洗牙，采用超声机械震荡的方式将牙龈和牙根周围的牙石、软垢清除干净，牙龈炎症消失后牙龈出血现象就会逐渐缓解直至消失，另外患有高血压和凝血功能不良的人也会出现牙龈的自发性出血，这时要根据具体疾病对症治疗，才能从根本上解决牙龈出血的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(35208)
"牙龈出血可能和缺乏维生素C有关，维生素C缺乏得一种疾病，称为坏血病，就会引起牙龈出血。最早发现于长期在海上漂泊的海员，这些人因为长期吃不到新鲜蔬菜、水果，维生素C缺乏，就出现牙龈出血。如果是因为维生素C缺乏而引起的牙龈出血，可以补充维生素C，多服用富含维生素C的食物或者水果。除了维生素C缺乏，牙龈出血最常见的原因是牙龈炎症，在牙龈出现急慢性炎症的时候牙龈会充血、水肿，牙龈里面的毛细血管会发生扩张、增生。这时在刷牙、触碰、咀嚼食物的时候，里面的毛细血管会发生破裂而有出血的现象。如果牙龈是大量出血，有可能和肝脏、血液系统疾病有关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(83560)
牙龈出血一般与缺什么维生素关系不是特别大，常见的牙龈出血有两种情况，一种是被动出血，一种是主动出血。被动出血是指牙龈经受到刺激，比如吸吮、刷牙、咬苹果、硬物时出现的牙龈出血，这时一般提示牙龈发生炎症，常见的就是牙龈炎和牙周病，此时相应的进行牙龈炎、牙周病的治疗使局部的牙龈炎症消除以后，出血症状会缓解。另外牙龈出血还有一种情况就是主动出血，牙龈没有受到外界刺激就发生大量的主动出血，并且不容易止住，这种情况多见于老年人，有高血压、糖尿病、口服活血的药物、局部出血以后不容易止住。综上所述牙龈出血实际上与缺什么维生素关系不是特别大，当发生上述两种情况以后，应根据局部的诊断进行相应的对症处理，解决牙龈出血的现象。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/05收听(13918)
维生素C缺乏可以导致坏血病，坏血病的典型表现就包括牙龈出血、肿胀、甚至是牙齿脱落等一系列的症状，但是在临床上由于维生素C缺乏，而导致的牙龈出血非常少见。在日常饮食中如果不是一点儿青菜都不吃，是不会出现由于缺乏维生素C，而导致的牙龈出血，在临床上最为常见的导致牙龈出血的原因是牙龈炎或者牙周炎。其主要是口腔卫生不良所导致，如在牙齿上附着有大量的牙结石，不断刺激牙周组织，最后导致牙龈发炎、水肿、出血。需要保持口腔卫生的清洁，比如用改良巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于两分钟，定期进行牙周洁治等，一旦出现牙龈出血，最好还是应该到口腔科或者综合医院的口腔科去就诊以及治疗。
2020/04/28收听(23204)
牙龈出血并不一定是缺乏维生素，当然如果在饮食中长期大量地缺乏维生素C，会产生坏血病，坏血病影响... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(53483)
牙龈出血并不一定是缺乏维生素，当然如果在饮食中长期大量地缺乏维生素C，会产生坏血病，坏血病影响...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/29播放(53483)
"引起牙龈出血的原因主要包括以下几个方面，一个是由于体内维生素C缺乏，可以引起牙龈出血的现象。另一个是由于不注意口腔卫生，导致口腔内细菌大量繁殖形成牙菌斑，牙菌斑依附于牙结石表面，刺激牙龈组织而产生出血的现象。最后一个原因是由于全身血液系统的疾病引起的口腔症状表现出血的现象。如果体内缺乏维生素C这种情况，需要口服维生素C片来减轻缓解症状。如果是牙菌斑导致的，需要去正规的医院进行彻底的洗牙治疗来缓解症状。如果是全身血液系统的疾病，需要及时的配合血液科大夫进行有效的治疗。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(60601)
"牙龈出血是缺乏维生素C导致的，早期会表现为全身疲劳，如果进一步缺乏会导致牙龈疼痛或者发炎，会出现自发性出血或者在刷牙时有出血表现。有的患者还会有皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑的症状，可以口服维生素C片改善，也可以多吃橙子、猕猴桃、菠菜等富含维生素C的食物。临床上单纯缺乏维生素C导致的牙龈出血是比较少见的，大多数是由于牙龈炎、牙周炎、吃辛辣食物刺激导致，可以去口腔科就诊。如果是牙龈炎可以口服甲硝唑治疗，平时注意清淡饮食，饭后漱口，如果是牙周炎导致的可以做超声波洁治来清除牙结石，平时刷牙时选用软毛牙刷，减少对牙龈的刺激。"
张裕│武汉市第三医院
2020/05/22收听(72966)
"口臭不是缺乏维生素。以前的水手在海上几个月吃不上新鲜蔬菜和水果，维生素C严重缺乏得了坏血病，出现了牙龈出血，导致口臭。但是以我们现在的生活条件，不可能三个月不吃蔬菜水果，所以不会因为缺乏维生素而导致牙龈炎，而出现口臭。出现口臭的主要原因是口腔卫生差造成的。如果有龋齿、牙龈炎、牙周炎就会有口臭，消化不良、胃火旺也容易有口臭。所以有口臭，要去正规医院检查，对症治疗，口臭就可治愈。无论什么原因造成的口臭，都必须注意口腔卫生，勤刷牙，多漱口，多喝绿茶配丁香茶饮，口臭就会得到缓解。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/08/15收听(10337)
脚气老是好不了不是缺哪种维生素，它是与局部护理有关系。脚气也称为足癣是由致病性的真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病，临床表现有水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型和混合型。足癣流行于全世界是所有皮肤癣菌中发病率最高的，热带亚热带地区发病率高于寒冷地区，夏季高于冬季，以青壮年男性多见，儿童和老年人少见。说明发病与活动有关，与足部长时间穿不透气的胶鞋有关，公用浴室洗澡、穿用公用拖鞋、公用毛巾和使用患病者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染此病。因此该本病常迁延不愈，并可自体传染为体股癣、手癣、甲癣，年辗转传播患者更见增多，应该抗真菌药物治疗的同时注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子并勿穿不通风透气的鞋治疗足部多汗症。积极治疗已患的其它浅部真菌病，公众浴池及其内的公共用品要做好消毒。
汪晨│中日友好医院
2020/03/12收听(65971)
牙龈出血可以补充维生素C，但牙龈出血并不能单纯靠补充维生素C，完全得到缓解和治疗。因为导致牙龈... 张雷│北京大学口腔医院 2021/09/15播放(83961)
牙龈出血可以补充维生素C，但牙龈出血并不能单纯靠补充维生素C，完全得到缓解和治疗。因为导致牙龈...
2021/09/15播放(83961)
缺乏维生素可以选择的食物，需根据缺乏的维生素种类，以及程度进行指导。如果缺维生素的水平较低，且... 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/07播放(79249)
缺乏维生素可以选择的食物，需根据缺乏的维生素种类，以及程度进行指导。如果缺维生素的水平较低，且...
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/07播放(79249)
"维生素是维持人体健康所必需的有机化合物，是保持人体健康的重要物质。缺乏维生素可以通过食物补充，可根据自身所缺乏的维生素种类不同来补，包括如下：一、眼睛干涩易患夜盲症，是缺维生素A，维生素A是脂溶性，多存在于鱼肝油，平时可多吃胡萝卜、鸡蛋、动物肝脏。二、维生素B族，维生素B1、维生素B2、维生素B4、维生素B5、维生素B6、维生素B9和维生素B12都属于维生素B，多存在于酵母、谷物、蔬菜、蛋类和乳制品中。三、若缺维生素C时，可多吃水果和蔬菜，如猕猴桃、橙子、青菜。四、维生素D可以在人体内合成，当缺乏时可以适量补充鱼肝油、蛋黄和乳制品。五、维生素K也是脂溶性，多存在于菠菜、白菜和动物肝脏中。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(52006)
"维生素A也叫胡萝卜素，一般缺乏胡萝卜素容易引起夜盲症。主要表现就是眼部的症状，但是早期往往不被重视容易忽略。如果缺乏维生素A可以表现为皮肤的干燥且容易脱屑，而且有时候有瘙痒感，甚至有角化增生的情况。如果严重的维生素A缺乏还可以影响儿童的生长发育，主要是影响的骨骼系统，可以有生长迟缓，同时还有牙齿齿龈的增生和角化引起身高的落后、牙釉质容易脱落而失去光泽。维生素A缺乏的早期或者是亚临床缺乏的状态，还可以导致免疫功能的低下，容易引起呼吸道或者是消化道等感染性疾病的发生。如果维生素A缺乏容易出现贫血表现，主要是缺铁性贫血等一系列的临床症状。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(43239)
"由于维生素B12广泛存在于动物食品中，正常膳食者很难发生缺乏症，但是维生素B12也可以发生在有严重吸收障碍患者，这样的病人主要包括肠道做了手术，或者严重的胃肠疾患，甚至有明显的肝胆系统的疾病。有些人长期素食，也可以造成维生素B12的缺乏。维生素B12主要是由我们的微生物所合成，酵母和动物肝脏含量丰富，并不存在于植物中。维生素B12影响体内一碳单位的代谢和脂肪酸的合成，维生素B12缺乏以后核酸合成障碍，阻止细胞分裂，而产生巨幼红细胞性的贫血。而同型半胱氨酸的追击也和维生素B12缺乏有关，我们要想补充好维生素B12，针对B12缺乏的病因要进行治疗，还要尽量吃含有维生素B12丰富的动物食品，在医生指导下合理的补充维生素B12。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(65283)
"缺乏维生素会导致很多不良症状出现，缺乏维生素A会有皮肤干燥、皮肤粗糙、皮肤瘙痒等症状，缺乏维生素B会有食欲不振、疲劳、多汗、肌肉酸痛、记忆力下降等症状。缺乏维生素C会有牙龈出血、口腔溃疡、牙周炎、牙龈肿胀的症状，甚至还会导致坏血病的出现，缺乏维生素D会出现抽筋、盗汗、骨质疏松、关节屈曲等症状，严重缺乏维生素D还会导致佝偻病的出现。维生素在人体内起着重要作用，对人体的日常活动有着重要的帮助，缺乏维生素导致出现的症状多是不良的，需要引起重视，及时去医院检查，在医生的指导下采取相应的治疗措施。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(75297)
"维生素A的摄入不足，代谢障碍，丢失过多，都可以造成维生素A缺乏，维生素A缺乏可以引起维生素A缺乏营养障碍性疾病，主要表现的是皮肤干燥粗糙、四肢伸侧的皮肤角化性丘疹，还可以出现夜盲症、角膜干燥，甚至儿童维生素A缺乏，造成生长发育受影响。维生素A缺乏最常见的原因是摄入不足，比如四岁以下的儿童维生素A缺乏明显要高于成年人。由于维生素A和胡萝卜素很难通过胎盘进入胎儿，因此新生儿血液和肝脏当中维生素A的水平明显低于母体。如果出生以后得不到充足的维生素A补充，很容易造成维生素A缺乏病。如果是肠道的疾病，比如像胰腺炎、胆石症或者是胃的手术，都有可能影响维生素A的吸收，造成维生素A缺乏。此外，有些特殊的疾病，比如各种传染病，像麻疹、猩红热、肺炎，甚至结核，造成体内维生素A消耗过多或者是严重的肾病，造成维生素A丢失过多，都可以造成维生素A缺乏，通过平时多吃含有维生素A丰富的饮食，比如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡萝卜，还有豌豆苗，甚至喜欢吃的河蟹、黄鳝，蔬菜里面的菠菜、韭菜，水果里面的杏、芒果都有助于补充维生素A。如果维生素A缺乏严重，甚至有些人不能口服，可以肌肉注射，但是要在医生的指导下合理的使用，定期复查，防止维生素A过多。"
2020/07/09收听(95519)
"维生素是维持人体生命活动中必需的一类活性物质，不同维生素缺乏，临床表现并不一样，如下：一、缺乏维生素C，临床表现为出血症状，如牙龈出血、消化道出血等，还有免疫力低下，易感染或伤口不愈合。二、缺乏维生素A时，表现上皮角化、夜盲、骨骼生长受阻。三、维生素D缺乏，成人出现骨质疏松，幼儿易患佝偻病，严重时幼儿出现手足搐搦和惊厥。四、维生素B1缺乏，会导致脚气病、神经炎。五、维生素B2缺乏，典型表现是口角炎、口腔溃疡、脂溢性皮炎等。六、缺乏维生素B6，表现为皮炎、舌炎、唇炎等。七、维生素B12缺乏，引起巨幼红细胞性贫血、神经炎、头痛、记忆力减退等。八、缺乏叶酸，除了能导致巨幼红细胞性贫血外，还能引起新生儿缺陷病。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/06收听(67486)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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