胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征有什么关系_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第一医院

生殖中心

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征有什么关系

2018-10-20 18:06播放 :

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视频内容

多囊卵巢综合征的患者都伴有月经异常，以及超声下卵泡数目增多。但是在多囊卵巢综合征的患者中，只有70%左右的患者具有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础，这类患者如果不及时进行治疗，有可能转化为2型糖尿病。胰岛素抵抗的患者，因为有异常因子的出现，所以会影响卵泡的发育，使得多囊卵巢综合征的患者没有卵泡发育，卵泡长不大也就不会出现排卵，最终导致不孕。所以，具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的患者，一定要进行治疗，可预防2型糖尿病的发生，也能够使患者顺利地怀孕，达到生育的目的。不是所有的多囊卵巢综合征的患者都具有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗往往见于伴有肥胖的多囊卵巢综合征的患者。

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胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征的关系

"多囊卵巢是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的发病机制之一。多囊卵巢患者的症状主要表现为月经失调，其中可以表现为月经稀发、经量减少或者是闭经。另外，多囊卵巢的患者还可以具有高雄激素相关的临床表现和胰岛素抵抗相关的临床表现，主要表现为多毛、痤疮、脱发以及油脂性的皮肤，胰岛素抵抗相关的表现主要为肥胖、黑棘皮症。另外，多囊卵巢综合征的患者还可以出现不孕以及阻塞性睡眠呼吸暂停和情感障碍，多囊卵巢的治疗主要包括调整生活方式以及口服药物。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/10收听(58551)

多囊卵巢综合征会有胰岛素抵抗吗

部分多囊卵巢综合征的患者有胰岛素抵抗，而另一部分多囊卵巢综合征的患者没有胰岛素抵抗。

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/16播放(73418)

多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗吗

多囊卵巢综合征往往会伴发胰岛素抵抗综合征，伴发概率约为50%-60%，胰岛素抵抗伴发现象是指患...

陈莉│东部战区总医院

2020/09/22播放(55570)

多囊卵巢综合征患者出现胰岛素抵抗怎么办

"多囊卵巢综合征患者出现了胰岛素抵抗，临床上应该针对不同的病因给予治疗，具体如下：1、药物治疗：可以给予口服胰岛素的增敏剂，如用盐酸二甲双胍来降低胰岛素的抵抗。对于高雄激素血症的患者，要给予降雄治疗，给予口服达英-353—6个月。2、改善生活方式联合药物治疗：肥胖伴有胰岛素抵抗者，应该给予控制饮食，增加运动，降低体重，同时口服盐酸二甲双胍，增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。3、促排卵治疗：在促排卵过程中要做B超监测卵泡生长的情况，合理安排同房的时间，提高受孕率，对无生育要求者可以做人工周期进行治疗。多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌紊乱和代谢障碍的一种疾病，在临床上主要表现为排卵障碍，表现为月经的稀发或者闭经。另外，还可以有高雄激素血症的临床表现，如多毛、痤疮，高雄激素血症伴有肥胖或者伴或不伴有胰岛素抵抗。在B超下可以见到卵巢呈多囊样的改变。"

语音时长01:51''

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/22收听(97992)

胰岛素释放试验与多囊卵巢综合征有什么关系

"胰岛素释放试验就是要看胰岛素的水平，通常就是要诊断有没有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的患者，很多合并有胰岛素抵抗，需要用二甲双胍来做治疗。所以对于多囊卵巢综合征的患者来说，很多患者会有胰岛素抵抗。如果确认通过胰岛素释放试验，有胰岛素抵抗的话，可以用二甲双胍来进行治疗。二甲双胍是胰岛素的增敏剂，除了可以治疗胰岛素抵抗以外，同时可以降低血糖的水平，还可以改善高雄激素的水平。所以对于多囊卵巢综合征的人来说，二甲双胍是特别重要的一个药物，尤其是对于有胰岛素抵抗的人，一定要用。有些人可能做了胰岛素释放试验，没有胰岛素的抵抗，但是有肥胖，也可以用二甲双胍来进行治疗。多囊卵巢综合征的患者，50%合并有肥胖，所以二甲双胍的应用非常普遍。还有其他的调经、降雄、促排的治疗，是多囊卵巢综合征患者常用的治疗方式。"

语音时长01:40''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/08/23收听(71310)

胰岛素抵抗

"感冒喝姜汤好吗？其实这个问题应该要根据感冒的类型来决定。中医将感冒大致分为风寒感冒和风热感冒，一般生姜味辛，性微温，入肺、胃和脾三经。入肺经外能发汗，内能化痰，而入胃经又温中止呕。因此生姜具有发汗解表、温中散寒、暖胃止吐、去痰止渴、解毒的功效。所以以上这些生姜的用途都是针对风寒感冒，如果是风热感冒喝了姜汤还可能会加重病情。所以风寒感冒是可以适当喝点姜汤的。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(54255)

为什么会胰岛素抵抗

胰岛素抵抗，是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的可能会分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症，用来维持体内血糖稳定。胰岛素抵抗比较容易出现代谢综合征和2型糖尿病，在2型糖尿病自然病史里面常常会看到有在发病早期存在胰岛素抵抗的情况，尤其是体重超标的人，他是胰岛素抵抗的一个高风险因素。如果有胰岛素抵抗的情况，临床上可以采取加用胰岛素增敏剂的治疗方法。胰岛素抵抗的成因现在还没有完全研究出来，有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(71299)

什么是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感，胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质，原理为帮助葡萄糖从细胞外转...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/08播放(59917)

什么是胰岛素抵抗

"胰岛素抵抗，是指胰岛素作用的靶器官，主要是肝脏、肌肉以及脂肪组织，对胰岛素作用的敏感性降低。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷，是2型糖尿病发病的2个主要环节。胰岛素抵抗，是2型糖尿病的特性。现在认为，这可能是多数的2型糖尿病患者，发病的始发因素。存在胰岛素抵抗的情况下，如果β细胞功能能够代偿性的增加，胰岛素分泌增多，可以维持血糖正常。当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗的时候，就会出现2型糖尿病。"

语音时长01:11''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(93322)

什么是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个发病机制。通俗而言，胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官，比如人体...

曹宏│江南大学附属医院

2018/11/30播放(61727)

什么是胰岛素抵抗？

什么叫胰岛素抵抗呢？高血糖、高血脂、高血压、肥胖还有高尿酸，女性可能多囊卵巢综合症，这些我们都叫胰岛素抵抗，这是临床上我们来普遍性用的一个诊断标准，对分泌过多的胰岛素需要胰岛素的钳夹实验，钳夹实验目前只用于实验阶段，不用于临床诊断，常测的C肽胰岛素释放实验里头，胰岛素水平的有一个升高，那么叫高胰岛素血症，高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗。正常一天的胰岛素的量是40个单位左右，不会超过60个单位，超过60个单位以上的都是抵抗。

语音时长01:28''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(38202)

什么是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/05/04播放(82296)

胰岛素抵抗怎么检查

"胰岛素抵抗的高危人群，如有家族糖尿病的一级亲属，高血压、高血脂家族史的人群要避免肥胖，如何检查胰岛素抵抗，常用以下几种方法：一、空腹胰岛素：空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术：这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法，并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量试验，同时检测胰岛素释放曲线，想要改善胰岛素抵抗，糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前提。"

语音时长01:10''

王昊│沈阳市中西医结合医院

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出现胰岛素抵抗了怎么办？

糖尿病患者在注射胰岛素过程中，可能会遇见这样的问题，随着注射胰岛素的时间越来越长，胰岛素的降糖作用逐渐下降，即便是加大胰岛素的注射剂量，有时也不能很好的维持血糖...

卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院

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胰岛素抵抗怎么查

胰岛素抵抗检查是检测患者的胰岛素功能，让患者在空腹状态下抽血查胰岛素然后进餐，可以进食100g...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/08播放(73894)

胰岛素抵抗是怎么回事

胰岛素抵抗是指胰岛素降低血糖的生物作用，在机体内不能得到充分发挥，即机体对胰岛素的敏感性下降。胰岛素是由胰腺中胰岛b细胞合成和分泌的一种激素，通过血循环作用于靶器官骨骼肌、脂肪和肝脏，降低血糖，因此胰岛素的生物作用就是降低血糖。当胰岛素水平降低，或胰岛素作用降低时，血糖就会升高。胰岛素抵抗，会增加胰岛的负担，影响胰岛的功能，导致胰岛素分泌的改变，它是2型糖尿病发病的始动因素。另外研究发现，胰岛素抵抗与高血压，动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此筛查胰岛素抵抗，可以较早的识别出2型糖尿病等这些疾病的危险人群，对其早期干预，早期预防，可以尽早的防治这些疾病。胰岛素抵抗大部分的原因是生活方式不当导致的，如肥胖、不运动、另外遗传也有关系，所以健康的生活方式是预防胰岛素抵抗的重要的方法。

语音时长01:52''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(35756)

胰岛素抵抗怎么治疗

"针对胰岛素抵抗的治疗，要进行生活方式干预，控制好体重。因为胰岛素抵抗通常是由于超重或肥胖人群所导致，这些患者通常体型会呈中心性肥胖，内脏脂肪比较多，脂肪比例含量比较高以后，会导致脂肪因子产生，与胰岛素作用相抵抗，导致胰岛素作用性下降，产生胰岛素抵抗状态。控制体重是非常有效的方法，通过饮食控制、运动结合，将体重控制下来以后，体内脂肪也会相应减少，这时候胰岛素抵抗也会逐渐减轻。如果有些患者因为胰岛素抵抗，已经步入到糖尿病这个阶段，这时候可以使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗状态。二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂，可以改善外周组织对胰岛素的敏感性。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(21160)

怎么判断是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因所引起的胰岛素生物学效应不足，导致葡萄糖不能够被充分摄取和利用，效率降低，进而胰岛代偿性分泌过量胰岛素所引起高胰岛素血症。正葡萄糖钳夹技术是判断胰岛素抵抗最准确的方法，但是操作相对复杂，临床上可以采用葡萄糖耐量试验同时检测胰岛素释放曲线方法，比较简便易行，可以通过胰岛素释放曲线的位置和高度来判断。如果释放曲线右移，则代表靶器官对胰岛素的敏感性降低。如果出现胰岛素释放曲线高度下降，则代表靶器官的反应性降低。如果同时出现曲线右移和高度下降，则代表敏感性和反应性同时降低。

语音时长01:28''

侯旭│山东省立医院

2020/04/20收听(95160)

胰岛素抵抗吃什么

并没有什么食物吃了以后可以主动改善胰岛素抵抗，而要想改善胰岛素抵抗，最主要的方法就是减肥。当体...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/08播放(78023)

胰岛素抵抗有哪些病因

"胰岛素的作用主要是通过抑制肝脏葡萄糖的生成，刺激内脏组织，对葡萄糖的摄取，以及促进肝外组织对葡萄糖的利用，包括骨骼肌和脂肪，使得血糖下降。胰岛素的抵抗主要是与遗传因素和肥胖有很大的关系，肥胖主要是直指超载和炎症两种理论，脂肪细胞肥大以后代谢产物增多，代谢产物就沉积在肺脂肪细胞，主要是肌细胞、肝细胞和胰岛的细胞，从而抑制胰岛素的信号转入，导致血糖升高。第二个是炎症学说，增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞，阻断骨骼肌内的胰岛素的信号转导，而发生胰岛素抵抗。所以糖尿病要注意减肥、减重，因为肥胖可以导致胰岛素的受体发生障碍，产生胰岛素抵抗而发生糖尿病。"

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(33950)

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