目前食管癌治疗的最佳方案是什么_有来医生

江跃全
主任医师

重庆市肿瘤医院

胸部肿瘤中心

目前食管癌治疗的最佳方案是什么

2018-11-13 19:00播放 :

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视频内容

食管癌的治疗主要是手术、放疗和化疗，化疗就是药物治疗。食管癌的治疗最佳方案主要取决于具体的病人和食管癌的分期。如果能手术切掉肿瘤组织，肯定是手术的方案最好。因为手术治疗之后，有40%左右的患者可以达到完全治愈的目的。如果患者的食管癌是晚期，不能进行手术切除，就选择放疗和化疗，相对放疗的效果比化疗要好。通过放疗和化疗也可以达到局部的缓解，患者的生存期可以获得一定的延长，所以要根据患者的具体情况。有的中晚期食管癌患者通过放疗、化疗之后肿瘤缩小，分期可能下降了，也可以达到手术的要求，即放化疗之后再手术的综合治疗。所以没有最好的食管癌治疗方法，要根据患者的具体情况来定。

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"食道癌是一个很严重的疾病，治疗主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。食管癌手术后护理也非常关键，做过手术以后，不要暴饮、暴食，要少量多餐，不要吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、生姜等等。饮食上也不要吃腌制食品，不要吃滚烫食物，多吃新鲜水果和蔬菜，而且一定要注意定期复查，防止肿瘤复发。大部分手术后还要配合化疗和放疗，巩固手术疗效，防止肿瘤复发。"

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食管癌的治疗方案

食道癌是很严重的消化道恶性肿瘤，做过手术以后最先复发的部位，有可能是吻合口的复发。出现吻合口的复发一般不适合再次进行手术治疗，需要保守治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗、中西医结合治疗等等。通过综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量的减轻病人的症状，提高生存质量，延长寿命。吻合口复发而形成的食道梗阻可以进行局部的治疗，通过激光的治疗方法或者放支架的治疗方法，进行对症的处理。

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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语音时长01:16''

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食管癌治疗方案选择

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肾癌的最佳治疗方案是什么？

肾癌的治疗要根据特殊情况，比如它的分期，来进行制定治疗方案，这是标准的治疗原则。分期是疾病的进展程度。根据TNM国际抗癌协会的分期标准，T就是肿瘤的原发灶的情况，M就是转移，是否有转移的情况，那么N是淋巴结是否有转移的情况，综合这些考虑来制定计划。一般来讲，对于早期的肾癌手术治疗是最佳选择。现在手术治疗有肾癌根治术，还有肾部分切除术，都是可以通过微创技术来完成，效果非常好，可以达到很高的治愈率和生存率。对于分期相对较晚的一些病人，就需要采用综合治疗。比如手术治疗结合药物或者是单纯药物治疗，都需要对病人进行特殊的安排。现在常用的一些药物治疗包括细胞因子治疗还有靶向治疗，要根据病人情况来进行适度的安排。如果病人有转移情况，一般要采用靶向治疗的方法。就算病人没有转移，发生局部的浸润，比如侵犯到周围的淋巴结、脂肪、大血管，所以叫静脉癌栓，适量的药物治疗配合手术治疗也是有很明显的效果。

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痤疮的最佳治疗方案是什么？

"痤疮治疗的方法有很多，但是目前为止没有一个统一的或者是完全最佳的最好的治疗的方案，因为痤疮是分期以及分几种类型的，要根据它不同的阶段时期以及不同的类型来使用不同的药物。目前治疗痤疮的药物有很多，也有很多种非药物的治疗方法，比如炎症反应很明显的时候，痤疮的治疗首先以局部的消炎为主，可以外用和口服一些消炎的药，比如外用的目前常见的有夫西地酸，还有百多邦，它仅仅是针对外用的。有炎症的时候外用，比如口服的有美满霉素、阿奇霉素等等。当痤疮表现出聚合性的痤疮的时候，这种痤疮是比较严重的痤疮，仅仅是外用或者口服消炎的药，抗生素是无效的，这种痤疮可以综合的系统的用药，除了抗生素以外，还要加用中成药口服，以清热解毒为主。目前对于比较严重的痤疮还有一种比较新的方法，就是光动力治疗。所以痤疮目前的治疗的最佳的方案，是要根据痤疮的分型以及临床表现来系统的综合的用药，这种一定要在专业医师的指导之下，来采取一定的有效的治疗方案来进行。"

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小细胞肺癌的治疗，方案在不同的阶段有不同的方法，最佳的治疗方案一定是个体化的，没有统一的最佳治疗方案。在小细胞肺癌的早期，也就是局限期，这个时候如果采用同步放化疗。尤其是放疗采用立体定向放射治疗的方式，再辅以后续的化疗，这种情况下肺癌能够得到有效的控制，甚至达长期的缓解。如果发现的时候已经变成了广泛期，全身有多处转移，这个时候要根据患者转移的情况，分轻重缓急进行个体化治疗的策略。比如已经出现脑转移，要针对脑部的组织进行及时的放疗，化疗在这个阶段就成了最重要的治疗方式。新型的靶向药，比如安罗替尼或阿特珠单抗等PD-L1单抗类的药物，也可以在早期一线使用。

语音时长01:40''

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2020/01/14收听(92158)

食管癌诊治方案

"食管癌的治疗方案分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗，具体分析如下：1、综合治疗：两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，结果显示以综合治疗效果最好。2、手术治疗：手术是治疗食管癌的首选方法，若患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显转移征象者可考虑手术治疗，一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm，切除的机会较大。然而也有瘤体不太大者，但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对于较大的鳞癌，估计切除可能性不大，而全身情况良好者可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。3、放射疗法：放射和手术综合治疗可增加手术切除率，也能提高远期生存率。4、化学治疗：采用化疗与手术治疗相结合，或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。"

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语音时长01:16''

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治疗食管癌的最佳方法

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梅世伟│广东省妇幼保健院

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