首先要了解他的肝功能正不正常，如果肝功能正常的情况下，可以做血脂、血糖、尿酸，也就是有关糖、脂肪、蛋白质的代谢指标是否正常，还要测他的体重，看体重超重的情况。

如果出现重度脂肪肝，并存在体重超重的人，认为有效的通过饮食控制和运动来降低体重是首要治疗手段，对于通过这种手段还不能解决问题的那种巨胖的人，要调查有没有遗传性的因素。对特殊肥胖的人，甚至可以采取手术或者药物减肥的手段，这要在内分泌专科医生的指导下进行。

反之对于常见的重度脂肪肝，医生会根据他的血脂情况来要求病人进行低胆固醇饮食，还要避免特殊的不能吃的食品。在药物治疗方面，对于重度脂肪肝有肝功能异常的情况下，有一些辅助性的对症治疗药物，一定要在专科医生指导之下进行药物使用，而不要自己滥用药物，这是存在风险的。

平常生活中注意饮食防止发生重度脂肪肝，或者遇到重度脂肪肝，饮食的一般要求是家里头要摆一杆称，首先要对体重本身的变化进行监控，要量入为出。一般要求尽量减少主食米、面、油、盐的摄入，因为油和盐是促进食欲的，油和盐得到有效减少，食欲会有所节制，饭量、米、面的摄入就会显著减少。

其次应该用粗粮来代替精粮，吃红薯、土豆、萝卜，这些占体重、占体积，但它的热卡含量程度低。这样的食品可能会比吃米饭、吃面条要好。还有特别要注意防止喝含热卡的饮料，大家拿到一杯饮料，特别是年轻人，一定要去看它的热卡含量，如果你已经比较肥胖或者有脂肪肝，远离这样的饮料，因为这样的饮料问题也很大，它可以提供很多热卡。

所以少吃饭，多吃菜，蛋白质类食物可以放心补充，包括牛奶、酸奶、瘦肉、大鱼、鸡蛋清是补充蛋白质的最好食物，相反对于高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾，一定要规避或者少吃一点，不要贪食。大家要注意饮食均衡，饭量稍微少一点，尤其是晚餐，但是三顿饭一定都得吃，这是保护胃肠道、胆道消化系统生物钟的有效手段，不要采取饥饿的减肥办法，这是不可取的。