神经系统先天性疾病如何治疗_有来医生

朱建萍
主任医师

中山市博爱医院

小儿神经科

神经系统先天性疾病如何治疗

2018-12-17 15:43播放 :

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视频内容

神经系统先天性疾病可由发育结构异常、基因变化、代谢因素等多种原因导致。如果早期发现孩子喂养困难、经常呕吐、黄疸不退、有肌张力的表现，应及时到医院来就诊，医生可以根据患者的情况进行诊断分类，有些孩子明确诊断后，进行对因治疗是可以治好的。但是像脑积水或者巨脑回一类的结构方面的问题，可能要通过手术来治疗。还有一些基因方面的问题导致疾病的患者可能没有特殊的治疗方案，只能通过康复训练来尽量改善他的生活质量。在孩子的生长发育过程中要不断的评估，比如6个月孩子该会什么，1岁该会什么，根据医生的评估，如果能达到正常小孩的水平，就可以不用做康复，但是如果达不到就需要继续做康复，直至达到满意的程度才可以。

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先天性疾病怎么治疗

"先天性疾病包括先天性的器质性疾病，或先天性的功能性疾病。例如先天性心脏病属于器质性疾病，多出现于房间隔缺损、室间隔缺损，或心脏和血管的畸形。这种先天性的疾病，可以通过手术治疗，手术成功通常不会有遗留后遗症，心脏的功能可以恢复正常。还有一些先天性的疾病，属于功能性的疾病，例如先天性的肾上腺功能减退，或先天性的甲状腺功能减退，以及由于激素水平分泌不足等导致的先天性疾病。这类疾病需要用药物治疗，例如甲状腺功能减退，要外源性补充甲状腺激素，基本不会影响人体的生长发育和生理功能。"

语音时长01:24''

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先天性疾病有哪些

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神经系统脱髓鞘性疾病怎么治疗

"神经系统脱髓鞘疾病要看是什么原因引起的。一般说的这种神经系统脱髓鞘疾病，是一种免疫介导的炎性脱髓鞘，其中是以多发性硬化为代表的。对于这样的疾病，在急性期首选的治疗是糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎和免疫调节的作用，能抑制免疫激活和T细胞浸润，减少抗体的生成，从而达到改善神经传导，促进血脑屏障恢复，缩短急性期和复发性病程的效果。治疗的方法一般是大剂量的激素短时间冲击治疗，逐渐减量，一般疗程大概是在28天。其他还有的治疗方法包括β干扰素，口服免疫抑制剂，包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。还有单克隆抗体也可以治疗多发性硬化。其它的治疗方法包括血浆置换和静脉注射人免疫球蛋白。但是这只是针对于不能耐受激素副反应的患者，单独使用的疗效不如激素好。"

语音时长01:23''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/01收听(40358)

神经系统变性性疾病有哪些

"神经系统变性疾病，比较多见的是运动神经元病，也可以见于老年痴呆，临床上又称为阿尔茨海默病。神经系统变性性疾病还见于路易体痴呆，额、颞叶痴呆，多系统萎缩也属于神经系统变性性疾病。神经系统变性性疾病没有特殊的药物治疗，要给予病人积极的对症治疗。对于阿尔茨海默病，治疗上可以给予病人乙酰胆碱酶抑制剂，比如石杉碱甲、盐酸多奈哌齐。对于运动神经元病的病人要给予生命体征支持，如果病人出现呼吸肌麻痹，必要时给予病人呼吸机辅助呼吸。对于路易体痴呆和额、颞叶痴呆的病人也可以口服盐酸多奈哌齐，延缓痴呆症状的发展。对于多系统萎缩，主要是给予病人对症治疗。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/06收听(13313)

小儿先天性疾病有哪些

"小儿先天性疾病分为很多种，常见如下：1、先天性的循环系统疾病：常见的有先天的室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭、主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。2、先天性的呼吸系统疾病：例如存在先天性的肺发育不良、先天性的支气管肺囊肿、肺隔离症，还有先天性气管软化、气管食管瘘等。3、先天性的泌尿生殖系统疾病：例如单侧肾缺如、肾发育不良、异位肾、输尿管囊肿、先天性输尿管发育畸形等。4、先天性的神经系统疾病，例如先天性脑积水、颅狭症、颅咽管瘤、颅内畸胎瘤。5、先天性的消化系统疾病：比如先天性肥厚性幽门狭窄、巨结肠以及食管闭锁。6、其他先天性疾病：还包括五官、四肢以及其他的先天疾病，比如先天性的唇腭裂、漏斗胸、鸡胸以及胯脱位。上述这些都是临床上能够见到的先天性疾病。"

语音时长02:04''

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常见的先天性疾病有哪些

"常见的先天性疾病，这个范围非常广阔，包括遗传基因性疾病、先天畸形或者是代谢性疾病，主要有以下几个方面：一、遗传基因性疾病，即先天性疾病，从基因学的角度来看，主要有以下几种：1、性染色体的隐性遗传病：比如血友病、黏多糖症Ⅱ型、色盲、蚕豆病，这些属于性染色体的隐性遗传病；2、常染色体的隐性遗传病：例如地中海贫血、多囊肾、马方综合征、神经纤维瘤、苯丙酮尿症；3、显性遗传疾病：例如侏儒症、唐氏综合征等等；4、多基因遗传病：例如神经管缺陷、先天性的心脏病，还有唇腭裂等等。二、先天畸形：从人体各个系统的角度来分先天性疾病，又包括先天性的心脏病，比如先天的房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症。三、代谢性疾病：即先天的内分泌代谢异常性疾病，例如苯丙酮尿症、先天的甲状腺功能减退、半乳糖血症等等。"

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语音时长01:25''

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包皮是先天性疾病吗

"男性有包皮过长本身不是一种疾病，主要是人体有包皮过长时，能够使包皮垢堆积。同时如果没有注意的卫生情况，容易引起生殖系统的炎症，比如包皮龟头炎或者有尿路感染的情况发生。因此男性有包皮过长，如果没有任何不适症状，不需要治疗。包皮过长本身是与生俱来的，因此在人体阴茎逐渐发育过程当中，有可能超过包皮的发育，这种情况就不存在包皮过长。但是大部分男性在发育的时候，都是相对于比包皮发育略晚，因此就会出现包皮过长。如果患者没有不适症状，不需要特殊治疗，只有包皮过长引起了一些问题，比如早泄、包皮龟头炎、尿路感染或者有局部水肿、嵌顿、包皮口狭窄，才需要手术治疗，常规可以行包皮环切术治疗。"

语音时长01:14''

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腺样体肥大是先天性疾病吗

"腺样体肥大并不属于先天性的疾病，虽然与遗传因素有一定的关系，但是大部分都属于后天性的因素所影响的。比如孩子的身体抵抗能力特别差，平时总是感冒、发烧、流鼻涕，这样的情况特别容易导致孩子出现腺样体增生肥大的情况。而且有的孩子有过敏性的鼻炎，也特别容易刺激患者腺样体出现肥大的情况。建议家长带着孩子到医院详细的检查，完善鼻咽侧位片或者是鼻咽镜明确腺样体增生肥大具体的程度。如果比较小，可以喷用内舒拿、欧龙马滴剂来治疗，如果堵塞特别明显，常常是需要通过手术来解决。"

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包茎是先天性疾病吗

"阴茎包茎是一种先天性的外生殖器病变，严重的成人型包茎，必要时需要进行手术的治疗。包茎是指包皮覆盖龟头以及尿道口，而与包皮过长的区别在于，包茎的情况下无法翻转或者翻转包皮比较困难，从而无法使龟头顺利外露，这种情况下可能会造成一定的危害。危害有性生活障碍以及反复包皮龟头炎，也会造成包皮垢的聚积，导致清洗困难，刺激龟头形成糜烂，甚至形成恶性肿瘤，严重的也会引起排尿困难。因此，对于严重的包茎出现并发症，应及时进行包皮环切术，而对于儿童型的早期包茎，3岁以内可以进行观察。"

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冠心病是先天性疾病吗

"冠心病并不是先天性疾病，其是后天形成的疾病。冠心病的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄以及早发的冠心病家族史。高血压对血管内皮的损害可以导致动脉粥样硬化形成，血糖对血管内皮的损害也可以引起内皮细胞凋亡，加重脂类在内皮细胞下沉积，引起动脉粥样斑块隆起。吸烟也可以对血管内皮造成损害，启动动脉粥样硬化。高脂血症可以引起低密度脂蛋白胆固醇在内皮下沉积，引起动脉粥样硬化病变。研究显示，冠心病和基因遗传有关系，但是只在中、青年后才会起病。部分基因片段可以导致、加速内皮细胞的凋亡，引发动脉粥样硬化形成。"

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"隐睾属于先天性疾病，隐睾主要是指睾丸下降异常，使睾丸不能正常的降至阴囊，而停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。长期的隐睾容易影响睾丸生精小管的正常生精功能，会导致精子的产生发生障碍。阴囊有舒缩功能，能调节体温低于正常体温的1.5-2℃。双侧隐睾可以影响不育症高达50%，单侧隐睾可能有30%的左右。长期隐睾容易发生恶变，尤其是位于腹膜后的，恶变的可能性非常。建议隐睾应该早日进行手术。"

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