肾活检有什么危害_有来医生

周珂
副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肾病内分泌科血液净化中心

肾活检有什么危害

2018-12-26 11:52播放 :

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视频内容

对于肾脏病的诊断，现在唯一的金指标是肾活检，所以肾活检对于很多肾脏病人来说，是必须选择的项目。肾活检虽然是一个有创性的诊断，但对患者不会有什么特别影响。肾活检时会取20个左右的肾小球，而肾上大概有100万个，100万个肾小球取20个，对肾功能不会有大的影响，但同时，肾活检也不是完全安全，因其为有创性治疗，最大的问题即出血。所以如果患者有出血倾向，为了防止损伤以及出血，不建议做肾穿。此外孤立肾的患者，即只有一个肾脏的情况下，也不建议做肾穿。还有就是腹水比较多的情况下，肾漂浮在腹水里面，也不建议做肾穿。除此之外，肾穿刺活检相对而言还是比较安全的，这一点请大家放心。

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"肾活检的危害主要包括以下几点：一、血尿，可以是肉眼血尿或者镜下血尿，而镜下血尿的发生率可以达到80%以上。血尿的发生，往往与患者存在高血压、肾功能不全等密切相关。二、腰疼，由于肾被膜下的血肿形成，会导致瓣膜受牵拉，而引起局部的肿胀和疼痛，必须通过休息后才可以使血肿逐渐吸收。三、动静脉瘘形成，尤其发生于血压增高明显的患者，有时需要封堵治疗。四、感染，有时肾穿刺后，尤其是排尿不通畅时，可以合并感染，消炎治疗得以缓解。五、可以误伤其他的脏器，而引起不适反应。"

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肾活检有什么危害

肾活检的危害可以分为以下几个方面：一、感染，穿刺部位可诱发感染，如表皮感染或者肾脏感染。二、出血，少量出血可以出现腰部酸胀感，大量出血可以出现血色素进行性下降、血尿等，可以通过彩超明确诊断，必要时需要行介入栓塞治疗，如介入栓塞效果较差，需要行切除肾脏治疗。肾活检的患者建议2-3个月内避免重体力劳动，因为肾脏质地较脆，可再次出现出血的可能。肾穿刺活检是明确肾脏病理检查的一项金标准，得肾病综合征或者诊断不明确的肾脏患者，建议积极行此项检查。

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肾穿刺活检有什么危害

"肾穿刺活检的危害主要在于以下几个方面：1、血尿：大多数病人是镜下血尿，也有些病人是肉眼血尿。血尿的发生主要是和肾穿刺以后，对于肾脏的损伤有一定关系，有的病人甚至会出现局部血肿等等。2、腰痛：这是因为对肾脏进行了有创操作导致。3、动静脉内瘘：特别是对于血压升高的病人，有的时候甚至需要进行封堵治疗。4、感染：见于排尿不畅的病人，往往会诱发感染。5、误伤：有时肾穿刺活检时，还会误伤周围的脏器而导致一些严重的情况。对于一些诊断有困难，或者是没有办法判断严重程度的肾脏病，这个时候一般会选择进行肾穿刺活检检查。肾穿刺活检实际上就是经过后背插一根针，插到肾脏的下极，然后抽取大概20个左右的肾小球，这样就可以在病理下来观察具体的病理表现。"

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肾活检的费用

"在肾炎的诊断、治疗当中，有一项十分重要的检查，叫肾活检。肾活检是通过穿刺的方法，取一定量的肾组织，在电镜、光镜下看肾炎是什么病理类型，根据病理类型选择药物、判断预后等。肾活检的费用包括几个方面：住院的费用，住院常规的检查；病理的费用；肾活检穿刺操作的费用。相对来说，不同的医院，这个费用有一定的差异。单单入院检查、操作、病理来讲，一般5000块钱就足够了，但是一些医院可能检查的项目比较多，收费可能相应的高一些。如果不算治疗，单纯肾活检的手术费用，便宜的地方3000-4000块钱之间，多的地方有5000-7000块钱也足够了。"

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刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肾活检多少钱

肾活检的价钱在每个医院、每个地区差异比较大。肾活检主要是指在B超引导下，从肾脏中取出少量的肾组织，然后行病理学检查。首先我们要收取B超的费用，大约在1000多块钱左右。还要行病理检查，此项费用大约也在1000元左右。除此之外，做肾穿刺还要先住院，完善一系列检查，排除肾穿刺的禁忌症，还要包括这部分费用。因此总体上来说，肾穿刺的费用大约在3000-10000元不等，根据每个医院、每个地区的经济情况不同而定。肾穿刺活检术以后患者6小时之内要绝对制动，24小时之后才可以下床活动，鼓励患者多饮水，勤排尿，而且要密切监测患者的生命体征。

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淋巴结活检危害

"当体表淋巴结出现肿大，而病因不明的时候，或者患者经常出现发热等情况，考虑血液系统的疾病，同时也不能够明确具体的病因，同时伴有局部淋巴结肿大的时候，需要行淋巴结活检。切除淋巴结以后送病理检查，根据病理结果的报告，多能够诊断患者的原发疾病。淋巴结多是伴随的静脉来分布，同时淋巴结和淋巴结之间会有淋巴管，所以在切除淋巴结以后有可能会导致淋巴漏。出现淋巴漏的时候在皮下可能会有白色的或者清亮的液体流出来，可以放置引流管来引流，也可以压迫来进行处理。淋巴漏的量比较小的时候通过压迫就可以治愈，如果淋巴液的引流非常多，可能还需要行手术探查破裂的淋巴管，必要的时候结扎。"

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"子宫颈活检可能会有以下的危害：第一、出血比较多，活检的部位有比较大的血管，所以会造成出血量比较多，一旦发现出血增多，及时到医院给予止血治疗，通过处理绝大部分都会达到理想的目的。第二、宫颈活检后没有加强外阴局部的护理，或者抵抗力下降，活检过程中操作不当导致感染，所以会出现充血、水肿，有大量的分泌物，甚至会出现下腹部坠痛的情况，以上是宫颈活检在临床上所造成的危害。只要临床上注意无菌操作，并且术后加强外阴局部的护理，增加机体的抵抗力，绝大部分不会形成感染，活检后3-5个工作日到医院取病理检查报告。"

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