直肠癌检查什么_有来医生

华云旗
副主任医师

包头市肿瘤医院

消化肿瘤内科

直肠癌检查什么

2019-01-21 09:39播放 :

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视频内容

直肠癌首先应该检查便常规，看一下便常规是不是有出血，即便潜血是否阳性。最重要的一个检查是肠镜检查，肠镜一方面能看到肿瘤的大小，另一方面还可以看到肿瘤侵犯的部位，侵犯的范围有多大，再一个局部的情况可以通过肠镜直观的看到。另外肠镜最重要的是可以取到它的组织，然后做病理活检，病理活检以后可以分清肿瘤组织的组织类型，包括低分化、中分化、高分化，还是未分化，即它的分化的程度。分化程度将提示患者整个肿瘤的生长过程，提示后续的生物学特性。另外最重要检查是全身的评估，做全面的检查，评估到底有没有远处淋巴结的转移，这样可以综合评定后续如何给患者做综合治疗。当然治疗的首选是手术治疗，如果有远处的转移和淋巴结的转移，可能要进行综合评估之后，再进行全程的管理。

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直肠癌的检查手段最直观的就是纤维结肠镜的检查，可以明确的发现直肠肿瘤的部位、大小、形态，并且可以活检进行病理学的检查。另外，通过直肠指诊触及到病变，病人也会有疼痛的症状，在触诊时也会发现指套沾有血迹。直肠癌的病人也会有明显的排便习惯的异常和规律的改变。直肠恶性肿瘤如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，具体的手术方式的选择，应根据肿瘤的下缘与肛门的距离来决定。直肠癌病人在手术以后，要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，并且手术以后也应该定期的进行随访和观察，主要是进行肠镜的复查。

语音时长01:08''

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"直肠癌主要是通过肛门指诊或者是肠镜检查出来的，肛门指诊可以发现直肠内的肿物，肠镜可以观察直肠内肿物，并且能取肿物进行病理学的活检，这个是金标准。直肠癌的早期症状不典型、不明显，发展到一定程度以后可以出现排便次数增多，有便后不尽感，大便有黏液或者脓血便，主要是癌肿直接刺激直肠产生大便的便意，患者伴有里急后重、便后不尽感，程度与癌肿的大小有关系。直肠癌肿病变破溃以后发生感染症状，而这种表面破溃以后排便时可以出血，量比较少，同时有黏液排出，感染严重的时候可以出现脓血便、大便次数增多。有些肿物比较大、肠壁比较狭窄，可以出现梗阻的症状，癌肿引起肠腔狭窄可以导致腹痛、腹胀，以及大便的形状改变，大便可以变细、变形等，大便还不成形，出现这种情况需要患者及时到医院就诊，明确诊断，及早治疗。"

语音时长01:38''

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直肠癌怎么检查

"在临床上，对直肠癌的检查分为很多种，包括直肠指检、直肠镜检查、纤维结肠镜检查CT、核磁共振检查等。直肠指检是将食指深入直肠的一种检查方法，对直肠癌的检查有重大的意义，是临床上一种不可或缺的检查方法。直肠镜检查和纤维结肠镜检查，可以很直观的看到直肠内的情况，包括溃疡、息肉、癌变部位的情形等，也可通过肠镜，将病变部位组织取下进行组织活检。也可以进行便潜血检测，它适用于各类消化道疾病，是较为常见的一种肠癌普查方式。直肠癌最简单、最有效的检查方式首选肠镜检查，通过镜检，取病变部位做病理检查，它对直肠癌的检查具有明确诊断的意义。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/12收听(46952)

直肠癌如何检查

"直肠癌的检查实际上说复杂也并不复杂，如在体检的时候，医生会建议做肛门指检，就是医生的手指会伸到肛门里面检查，实际上根据经验，大概到目前为止，有1/4左右的大肠癌病人可以通过肛门指检能够发现，所以一般的体检也是很重要的。如位置太高或者专门指检没有发现，在这种情况下，又怀疑这个病人有直肠癌或病人有便血，不能用一般的病来解释的情况下，会建议病人做肠镜，直视下面就可以看到是不是有东西，这个东西大概是什么样子。其他的检查，包括腹部的CT检查或者是盆腔的磁共振检查，这往往是在确诊了病人有直肠癌以后，会考虑到将来是不是手术或者是肿瘤扩散到什么程度，可能会做这样的检查。至于其它的，如PET-CT这样比较昂贵的检查，也是有一定适应症的，如病人其他的地方是不是存在一些隐性的转移，跟医生采取的治疗策略有关系，会给病人申请这样的检查。"

语音时长01:34''

韩俊毅│上海市东方医院

2018/04/26收听(63677)

直肠癌如何检查出来

"直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌检查确诊需要进行一系列的检查才能进行确诊。在临床上如果怀疑是直肠的恶性肿瘤，需要到专科医生处进行系统检查，其中最常见的检查方式，是由专科医生进行肛门指检，通过肛门指检的检查方法，大概可以发现75%左右的直肠癌。直肠癌的确诊需要进行纤维结肠镜的检查，通过纤维结肠镜可以发现肿瘤的大小、位置以及取病理活检，通过病理活检可以在组织学上进行确定诊断。还需要配套采血化验，比如血清学检查、血常规以及生化的相关检查，直肠癌是通过以上检查方式进行确诊。在临床上，如果患者出现了早期的排便异常，建议患者要及时到医院就诊，以免耽误病情。"

语音时长01:34''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/25收听(78751)

直肠癌怎么检查

"对于怀疑有直肠癌的病人，首先应该进行大便潜血试验、直肠指诊以及直肠镜和乙状结肠镜的检查等，具体如下：1、大便潜血试验：也是初步筛查直肠癌的重要手段，如果病人的大便潜血阳性，就可以进一步进行其他的相关检查；2、直肠指检：是诊断和发现直肠癌的一个重要方法，通过直肠指检可以查出癌肿的部位、距肛缘的距离以及癌肿的大小、范围等情况；3、肠镜检查：包括直肠镜和乙状结肠镜，对于发现和确诊直肠癌非常重要，通过直肠镜可以直接观察直肠内癌肿的部位、形态，并可以取组织进行病理学检查；4、其他检查：怀疑直肠癌的病人还可以采血做肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原和糖类抗原19-9等。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/04收听(35024)

如何检查直肠癌

"检查直肠癌的方法如下：1、体格检查：包括腹部视诊、触诊，检查腹部有无肿块，右半结肠癌90%以上患者可以触及肿块；2、直肠指检：此方法非常简便、易行且经济，我国80%以上直肠癌患者做直肠指检可以发现，患者采取左侧卧位还可以触及更高部位的肿瘤，检查的时候要了解肿块的位置、形态、大小及占肠周的范围、基底部的活动、肠腔有无狭窄、病灶有无侵犯邻近脏器等；3、辅助检查：包括内镜检查，有70%-75%的结直肠癌位于距肛门缘25cm以内，应用乙状结肠镜可以观察到病变，距离25cm以上的结直肠癌可用导光纤维结肠镜检查。做内镜检查的时候还可以进行照相、活检，以及刷检、涂片以进行病理细胞学检查；4、其他检查：包括X线检查、钡灌肠X线检查、腹部CT、腹部B超等。X线检查、钡灌肠X线检查是对以乙状结肠中段以上肿瘤必要的检查方法，可发现肿瘤部位有恒定不变的充盈、缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变，还可发现多发性结肠癌，阳性率可达到90%以上。"

语音时长01:55''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(76519)

直肠癌怎么检查

"检查直肠癌的方式主要包括以下几个方面：第一、症状：观察自己有没有腹痛、便血、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等症状，以及有没有排便习惯或排便性质的改变，比如排便不尽感、肛门坠胀感或大便变形、变细等情况。第二、体格检查：最简便的方法就是医生对患者进行肛门指检，肛门指检可以触摸到直肠有没有肿块形成。第三、相关的辅助检查：主要有腹部CT、肠镜及直肠肿瘤的病理检查等。所以，要检查直肠癌，患者需要先自行判断有无上述症状，并且在专科医生指导下完善相关的辅助检查。"

语音时长01:12''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/12收听(86939)

怎么检查直肠癌

"对于直肠癌，主要可以采取以下检查方式：1、询问病史：比如是否出现大便带血或者大便次数增多等。2、肛门指诊：75%左右的直肠肿瘤可以通过肛门指诊触摸到肿块，另外也可以进一步判断肿块的质地、肿块距肛缘的距离以及肿块的大小等。3、病理检查：需要取组织做病理检查，这样才能够进一步确诊是否是直肠癌。4、影像学检查：如果明确是直肠癌，还需要做腹盆腔增强CT、盆腔核磁共振检查、肿瘤指标等相关检查，必要时也可以做超声内镜检查，来进一步评估肿瘤的分期，即了解肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的情况，看是否有肝转移、肺转移等。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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"直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检，医生用手指对肛门和直肠进行检查。直肠指检，对于有症状的患者，比如肛门口异物感，不明原因的持续性的便血，大便习惯的改变，出现这些症状以后，首先要做的就是直肠指检，排除很多的疾病，明确直肠肿瘤的发生。手指摸到的长度大约是6-8公分，肛门直肠指检可以明确8-10公分之内的病变。直肠指检对于直肠癌的诊断方面，是重要的检查方法。其他的检查方法可以归为两类，一类是影像学检查，包括很多方面CT、磁共振，甚至现在的PET-CT，都是影像学检查的方法。另外一类是内镜检查，就是肠镜检查，进行直肠癌的诊断，影像学的检查和肠镜内窥镜的检查，对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外，血液的检查，肿瘤标志物的检查，但是肿瘤标志物的检查，不是对结直肠癌的明确诊断，只能提供参考。"

语音时长02:04''

周鸿│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/04/11收听(14416)

直肠癌检查什么项目

"直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌因为接近肛门，所以病人会有便血、排便不适、排便窘迫、大便变细变、变稀、大便不成形、黏液血便等症状。临床上碰到这一类的病人要开一些检查，一般查什么？最重要的检查要做肠镜，肠镜的检查可以发现肠道内直肠的病变的大小、范围。配合超声内镜还可以发现侵犯的肠壁范围，周围有没有淋巴结转移等，还可以取活检。除了肠镜检查，另一个重要的检查就是腹部盆腔的增强CT和盆腔的增强核磁，这两个项目有互补性，可以查明直肠肿瘤周围淋巴结转移的情况，直肠本身肠道肿瘤的情况。还需要做胸部CT检查，以便查明有没有发生远处的肺部、胸腔的转移。临床上除了影像学检查，还需要进行一些血的常规检查，包括血常规、肝功、肾功、凝血等检查。"

语音时长01:52''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

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直肠癌检查方法通常包括以下几类：

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