长期严重失眠如何治疗

黄远桃
副主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

长期严重失眠如何治疗

2019-03-27 14:31播放 :

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视频内容

长期严重失眠的治疗方法要先评估病情，了解是何种原因导致失眠。部分患者失眠只是共通症状，可能患者有焦虑症状，焦虑即患者很着急便睡不着。患者心情不好、抑郁也会睡不着，头痛等身体不适也会导致失眠。

所以要针对前期病因进行治疗，若处理好病因机体处于比较舒服的状态还出现失眠，最简单的办法是使用改善睡眠的药物即催眠药。催眠药包括短期使用和长期使用，如果按照病情的发展，短期使用催眠药能够解决，便争取在3-7天之内把该问题解决好。

如果患者是长期失眠或长期基础疾病或长期疼痛等导致失眠，便要长期使用改善睡眠的药物。改善睡眠的药物种类比较多，选择范围比较大。失眠患者还要注意生活方式的调节和情绪管理，通过认知以及物理等方面进行综合性治疗。

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长期严重失眠如何治疗

"长期严重失眠的治疗，包括以下几个方面：1、放松心情，不要由于各种原因使自己处于紧张状态，在睡前看看书，听一下音乐，缓解紧张情绪。2、固定时间睡觉，每天10:30-11:00左右睡觉，早上6:00-7:00起床，这样可以维持生物钟稳定，保证深睡眠时间。3、每天坚持1-2小时左右的户外有氧运动，运动可以促进血液循环，运动可以促进入睡，也可以提高睡眠质量。4、睡前可以喝一杯温热的牛奶、蜂蜜水，来促进入睡，睡前用温热水泡脚，用温热水泡脚是一种柔和的良性刺激，能促进人们迅速入睡，可以睡得更深、更香，睡前不宜太兴奋，尤其是不要看过度精彩、具有刺激性的电视、电影，也不要喝具有刺激性的浓茶、咖啡等，必要时使用谷维素、维生素B1、安神补脑液来辅助入睡，严重时在医生指导下应用苯二氮卓类镇静药物促进入睡，同时可以行星状神经节阻滞来进行调节。"

语音时长02:08''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(78250)

长期失眠应该怎么治疗

"长期失眠的治疗分为药物治疗以及非药物治疗两个方面，药物治疗还是以安神类的药物为主，一般情况下长期失眠的话就是失眠比较严重，那可以用安定类的药物，目前临床比较常用的种类有几种，一种就是西泮类的，比如说劳拉西泮或者氯硝西泮等，还有一种就是阿普唑仑之类的，新型的安定的药物有右佐匹克隆，白天也可以配合服用一些中成药物，比如归脾丸或者乌灵胶囊等，另外长期失眠的病人建议还是要去精神心理科就诊，可以做一些焦虑及抑郁方面的检查，如果说存在焦虑和抑郁的话，那可以用抗焦虑及抗抑郁方面的药物治疗。另外，有的患者需要减轻心理压力，精神上一定要保持愉悦。"

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/24收听(66695)

长期失眠怎么治疗

"失眠症是以入睡或睡眠维持困难导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求，而影响日间社会功能的一种主观体验。引起失眠症的原因很多，包括生理、心理、环境等因素的改变，某些药物的副作用以及患有躯体、精神方面的疾患。明确失眠的原因非常有助于采取针对性的治疗措施，对于长期失眠的患者，可以采用药物治疗和非药物治疗来改善。非药物治疗包括睡眠卫生教育、心理治疗、行为治疗，患者需要了解关于睡眠卫生方面的知识，比如睡前不要饮酒、喝茶，避免过于剧烈的活动，也不要吃得太饱，避免日间小睡和午睡。药物治疗包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，常用的能够治疗失眠的药物包括咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆、唑吡坦等。"

语音时长01:19''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/22收听(65783)

如何治疗长期失眠

"一般情况下，长期失眠都是有原因的，要注意寻找原因。身体不适比如胸闷、头痛、不安腿综合征等可以导致夜间睡眠差，长期的焦虑抑郁、压力过大、思虑过重等均可以引起失眠的。治疗方面，要积极改善上述原因，如果有躯体疾病，要及时治疗。平时保持稳定的情绪，不要有太大的心理压力，工作生活压力要学会自我调整，白天多做户外运动，睡前不要看刺激的电影电视，不要喝兴奋性的饮料。必要时服用苯二氮卓类的镇静催眠药物改善睡眠，也可以给予抗焦虑药物治疗，如曲唑酮，疗效确切，副作用少，价格低廉。"

语音时长01:10''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(92750)

02:21

长期失眠怎么治疗

长期失眠在临床比较常见，首先需要排查是否有颅内相关器质性问题，其次要考虑精神、心理相关问题，也...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2021/08/20播放(79065)

02:23

长期严重失眠如何治疗

失眠看上去是小问题，常见的问题，但是失眠对认知功能及机体功能影响都非常大。现在明确的是失眠可导...

申远│上海市第十人民医院

2018/10/12播放(84303)

长期严重失眠如何治疗

"如果患者出现了长期失眠的症状，并且已经引起了工作、学习能力的下降，此时比较建议患者口服镇静药治疗。其中包括常用的右佐匹克隆，睡前一粒口服，或者思诺思，睡前1日口服，也可以使舒乐安定，睡前1-2粒，口服。在这个过程中患者也可以配以中成药物，比如酸枣仁以及枣仁安神胶囊。另外，患者也可以考虑给予中医的针灸以及按摩治疗，患者需要养成良好的作息习惯，并且排除诱因，保证白日的良好运动以及锻炼。"

语音时长01:14''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/01收听(53589)

长期严重失眠如何治疗

"长期严重失眠如何治疗？这是很严肃的问题，长期的严重失眠是治疗时比较困难的症状。失眠分为入睡困难、睡后易醒，醒了以后再也睡不着，还有一种是睡眠维持困难，患者深睡眠少、不解乏，睡眠呈现间断的状态。还有一些人白天昏昏欲睡，晚上睡不好，所以失眠的问题很复杂。所谓严重的失眠是症状持续3个月以上，用药治疗等效果不好，精神欠佳，影响了学习、工作、生活，抵抗力下降，这叫严重失眠。严重的失眠可以使免疫力下降，饮食状态、心血管系统、内分泌系统等都会出现障碍，使患者处于易受感染、抵抗力低下的状态，容易出现其它问题，所以对严重的失眠应该进行很好的治疗。要由专业医师查明原因，是抑郁症还是躯体性疾病，还是癌症造成的失眠等，对因治疗是最主要的。然后是综合性的治疗，比如在医师指导下适当的用治疗睡眠的药物以及文体活动、锻炼身体、物理疗法等综合治疗才能收效。患者不可自行买药，滥用安眠药的效果不好并且有副作用，还会延误病情。"

语音时长02:36''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/10收听(87104)

长期失眠如何治疗

"改善长期失眠的方法有很多，例如中药调理、西药治疗、按摩放松、膳食治疗、合理运动等，具体如下：1、面对严重的长期失眠患者，可以采用西药治疗，镇静助眠的西药有地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物。但是西药容易形成个人依赖，不建议经常使用。2、中药对于改善失眠症状也有着很好的效果，可以使用的中药有朱砂安神丸、磁朱丸，滋养安神的有天王补心丹、柏子养心丸、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等。3、日常生活中保持身心愉悦，进行适量的有氧运动和锻炼身体，也有助于晚上进入睡眠。4、通过膳食疗法改善自身体质，也有助于帮助睡眠。"

语音时长01:27''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(69118)

长期失眠如何治疗

长期失眠患者可给予药物治疗，结合心理治疗的综合治疗方法，药物治疗应针对不同的失眠类型，选择合适的药物，对于入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期药物。上半夜容易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等药物。对于晨间容易醒的患者，可以选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等，合并抑郁的患者可选用增加睡眠的抗抑郁药物，如米氮平等。

语音时长01:24''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(52677)

长期严重失眠如何治疗

长期严重失眠不仅影响第二天的精神状态，还容易导致多种健康问题，甚至猝死。因此，长期严重失眠的人群应及时就医，积极进行治疗，目前常用的治疗手段包括心理治疗、药物治...

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/11阅读(3210)

如何长期治疗失眠

"长期失眠的治疗建议患者从生活方式还有药物如中成药、西药等综合来进行治疗，长期失眠会给患者的身体带来很多不利的影响，建议患者短期内口服西药的镇静安眠药物调整睡眠，比如可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这类药物，同时患者也可以口服中成药物来调整体质、改善睡眠，可以口服安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊这类的药物。患者也要通过中医的一些办法，比如针灸、按摩的方式来改善睡眠，患者要从自身的生活方式上进行调整，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，晚上不要躺在床上玩手机、玩游戏。患者要在白天的时候多参加体育活动，增强体质，都能有助于睡眠的改善，也要从自身心态方面进行调整，放松心情。"

语音时长01:38''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(99299)

怎么治疗长期失眠

"长期失眠，说明失眠的症状还是比较重的，对于这种情况，可以临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，但是安眠药是不能够长时间使用的，有上瘾的可能性。睡眠质量改善以后，可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物有改善植物神经功能紊乱的作用，对于失眠也有效果，上瘾的可能性小。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。在日常生活中要保持平和的心态，少生闷气，少发火。少喝咖啡，少喝浓茶，多出去走一走，散散心，会好起来的，不用过于担心。"

语音时长01:12''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/08收听(66254)

长期失眠怎么治疗

"长期失眠的治疗先要寻找长期失眠的病因，患者是否有过于劳累、紧张、工作压力大等情绪方面的问题，是否合并有焦虑、抑郁，如果有相应的问题，可以进行相应的治疗。改善睡眠方面可以保持睡眠环境的安静，睡前尽量避免剧烈的运动，避免饮浓茶、咖啡等刺激性食物，避免看刺激性的电影或者书籍，可以喝一杯牛奶。如果仍然睡不着，可以间断的口服镇静安眠药。如果明显的合并有焦虑、抑郁，可以加用抗焦虑、抑郁药，如苯二氮䓬类的药物或5-羟色胺再摄取抑制剂，也可以用中成药调理。"

语音时长01:33''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/18收听(16318)

长期失眠做梦怎么治疗

"　　长期失眠、多梦有很多原因，治疗上要采取多种办法。患者要对自身的生活习惯进行改变，养成良好的睡眠习惯，有放松的心态，如果患者有焦虑、抑郁的情绪，要就诊心理面的门诊进行疏导。　　患者可以通过中医中药进行辨证用药，常用的龙骨和牡蛎是一对药，可以重症安神，治疗失眠。患者如果是因为心神不安导致的，可以用酸枣和柏子仁，这个药物有宁心安神的作用。在临床上中药治疗失眠比较多，要仔细的进行辩证分析用药。可以通过中医针灸、头部按摩的方式帮助患者改善。如果失眠的程度比较重，就通过西药的安眠药协助改善患者的睡眠，比如地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆等药物。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(16413)

怎么样治疗长期失眠

"长期失眠建议从中西结合的方式来进行治疗，针灸是治疗失眠、顽固性失眠效果比较好的方式，可以通过中医的辩证，主要的选穴就是四神聪、神门还有三阴交穴，能起到宁心安神的作用，还有就是要结合患者的症状，随症进行来配穴。如果考虑是心脾亏虚，要配心俞、脾俞。如果考虑是心肾不交，还要配合心俞、肾俞、太虚。如果考虑是心胆气虚，要配心俞、胆俞。肝阳上扰要配太冲，脾胃不和要配足三里，痰热内扰要配内关、丰隆。通过这些穴位的组合，如果考虑不寐是虚症，要用补法来进行治疗，实证就要用泻法来治疗，一般每日一次，十天睡眠情况会有明显改善。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(19384)

02:40

长期失眠如何处理

长期失眠状态常见调节方法如下：

1、建立床和睡眠之间的条件反射。避免在床上做与睡眠...

牛雅娟│北京回龙观医院

2020/12/14播放(70700)

怎样治疗长期失眠

"如果失眠长达一个月以上，每周失眠的次数超过两次，日间明显感觉到疲惫，这属于长期的失眠。需要排除器质性病变，建议到精神和心理专科就诊，进一步明确诊断是否为失眠症。诊断明确之后需要按照医生的医嘱，用镇静类的药物进行治疗，促进睡眠。同时还需要保持心情方面的舒畅，一定要正规的疏导心理方面的压力。保证饮食以及生活方式的健康，饮食方面要注意不可过饱、过饥，不要造成胃肠道的负担。睡觉之前不要喝茶或者喝酒等饮品，一定要保持平静，尽早睡觉，睡觉之前可以喝点热牛奶或者用热水泡脚，效果都非常不错。"

语音时长01:25''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/23收听(23671)

治疗长期失眠的药

"患者长期失眠，主要是应用西药的镇静安眠药物，常用的是苯二氮卓类，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。其他非苯二氮卓类的安眠药，比如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等药物，改善患者的睡眠，延长患者的睡眠时间，加深患者的睡眠深度。但这类安眠药多少会有一定的依赖性，建议患者结合其他药物的方式进行治疗，可以结合中成药调整体质，改善患者的睡眠，比如安神补脑口服液、天王补心丹、朱砂安神丸、枣仁安神胶囊类的物质都可以应用，配合中医中药或针灸的办法协助改善。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/27收听(42208)

治疗长期失眠的方法

"长期失眠者，首先可以通过改善生活习惯，固定生物钟治疗。其次，针对失眠的病因逐项解决，如睡前过度兴奋引起者，可以通过听轻音乐、洗热水澡放松心情达到改善失眠的作用。对于心理压力过大，要注意调整情绪，找他人倾诉释放压力。如果是由生活习惯不规律引起，要避免熬夜工作，饮用刺激性的饮料，如咖啡、可乐、酒、茶等。还可以通过药物治疗，如中成药舒肝解郁胶囊、甜梦口服液、安定药物、如阿普唑仑、艾司唑仑还有佐匹克隆等。"

语音时长01:20''

周照丽│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/30收听(43901)

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