首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺功能低下最常见的是桥本氏病，还有些抗体不高，不是桥本氏病，但是也属于原发性甲减，这些都属于甲状腺功能减退。甲状腺功能减退只用一种药物治疗，即左旋甲状腺素。当然一开始从小剂量开始，吃2周-1个月复查一下，如果甲状腺功能正常，按小剂量继续维持；如果功能还是不正常，慢慢往上加量，直到调到剂量合适，也就是甲状腺功能正常，说明吃这个量是合适的。甲状腺功能减退患者需要终身服药，这个药没有任何副作用，吃左旋甲状腺素对你的身体没有任何不好的影响，只有好处，所以需要长期治疗。
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"甲状腺功能低下，一般的是指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退分两种情况：一种是亚临床甲状腺功能减退，这种情况是TSH小于10，目前这个病暂时不需要用药治疗，只要定期的观察甲状腺甲功就可以。另外一种就是甲状腺功能减退，也就是简称甲减。这种情况，患者应该口服优甲乐，它的化学名称是左甲状腺素钠片，一般这个药物是早晨空腹口服，每天口服1次就可以。一般从12.5ug开始口服，也就是1\/4片，每周再增加1\/4片，2-3周复查1次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常是药物的维持量。达到正常以后维持药物剂量，长期口服，可以每3-6个月复查1次。根据甲状腺功能，适当的调整药物的剂量。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(32882)
"甲状腺功能低下是由各种原因可导致的肌体的甲状腺分泌过少而产生的各种症状，简单的说可以有原发性和继发性两个部分。除了自身免疫性甲状腺功能低下还会有各种诱因导致的甲状腺功能低下，比如大量碘的摄入。比如常用的胺碘酮导致的甲状腺功能低下，或者垂体瘤、下丘脑肿瘤导致的甲状腺功能低下。对于有明显诱因导致的甲状腺功能低下，一般一定要首先去除诱因，建议服用外源性的甲状腺激素。比如优甲乐来使自身的甲状腺激素水平尽快的恢复到正常。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/10收听(50979)
"甲状腺功能低下，那肯定我们要把它纠正在一个正常范围内，最直接最有效的结果就是补充甲状腺激素。当然，要看它是什么原因导致的甲状腺功能低下，如果是亚急性甲状腺炎引起来的，经过替代治疗以后，他能够慢慢恢复，只要定期复查，调整甲状腺素片的剂量就可以。如果是慢性甲状腺炎引起的甲减，一般需要长期服药，但如果是手术切除以后引起的甲状腺功能低下，也是需要长期服药的。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(43223)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(88956)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(88956)
"新生儿甲状腺功能低下，早期会表现为哭声较弱、吃奶困难、竖头较晚、黄疸消退延迟、张口伸舌、表情呆滞等，甲状腺功能低下可以引起体格和智能发育落后。目前在生后进行新生儿足底血筛查即可以早期诊断，一旦确诊后要立即给予甲状腺素替代治疗，正规早期应用优甲乐等药物后，多数不会影响体格和智力发育。进行正规治疗后要定期进行随访，1岁以内2-3个月复查一次，1-3岁3-4个月复查一次。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/10/23收听(82126)
新生儿甲状腺功能低下，也叫做先天性的甲减或先天性甲状腺功能低下。这些病事实上是预后很差的疾病，... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(79619)
新生儿甲状腺功能低下，也叫做先天性的甲减或先天性甲状腺功能低下。这些病事实上是预后很差的疾病，...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(79619)
先天性甲状腺功能低下易引起儿童智力障碍、其它神经功能障碍以及体格发育障碍，属于遗传性疾病，但可... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(60536)
先天性甲状腺功能低下易引起儿童智力障碍、其它神经功能障碍以及体格发育障碍，属于遗传性疾病，但可...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(60536)
"孕期甲状腺功能低下也叫妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期的比较常见的合并症，妊娠期甲状腺功能减退会损害后代的神经、智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎以及妊娠期高血压疾病等风险，一旦发生要立即开始治疗，确定为临床甲减要立即开始进行甲状腺素的替代治疗，尽早达到治疗目标。治疗的目标是达到妊娠各期的血清TSH正常范围。药物主要选择左甲状腺素钠片也就是优甲乐。已经患有临床甲减的女性在计划妊娠的时候需要将血清TSH控制在2.5mIU\/L以内再怀孕，临床甲减的孕妇在妊娠1-20周进行甲状腺功能的监测，监测的频度是4周\/次,在妊娠26-32周的时候应该要检测1次血清甲状腺功能的指标，临床甲减的孕妇在产后使用左甲状腺素钠片的剂量要降至孕前的水平，并且要在产后6周常规进行甲状腺功能的复查。"
毛滢│北京医院
2019/09/27收听(88232)
先天性甲状腺功能低下主要是新生儿甲状腺激素合成不足导致，会影响代谢、中枢神经系统以及生长发育。... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2020/11/29播放(57159)
先天性甲状腺功能低下主要是新生儿甲状腺激素合成不足导致，会影响代谢、中枢神经系统以及生长发育。...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2020/11/29播放(57159)
"先天性甲状腺功能低下的病人，越早治疗效果就越佳。新生儿疾病筛查的逐步开展，使病人有可能在出生后1-3周内，就可以得到确诊和治疗。若出生时发现了明显的宫内甲低存在，如骨龄明显延迟、甲状腺激素水平较低、甲状腺缺陷等，对智商的影响具有高度的危险性，遗传性神经系统后遗症比较大，就需要早期治疗。先天性甲状腺低下的治疗，应该一次性给足量的药物，使血中的甲状腺激素维持在正常的高值水平。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/21收听(41561)
"甲状腺功能减退症，也就是甲状腺功能低下。是由于血液当中甲状腺激素水平偏少，从而引起了一系列的临床症状。那么老年人甲状腺功能低下和其他年龄段的甲状腺功能低下在治疗上大体上是一样的，都是根据甲状腺功能的结果给予适当的激素替代治疗。老年人甲状腺功能低下的时候，需要注意什么特殊事项呢？老年人如果起病比较隐匿，容易漏诊的情况下，有可能会出现病情的隐秘性进展，出现并发症和临床症状要比年轻人可能要重一点，所以这就是老年人出现甲减的一个比较特殊的地方，治疗上和其他年龄段的患者基本上是一样的原则。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(16993)
甲状腺功能低下也称为甲状腺功能减退症，它是一种常见由甲状腺分泌的甲状腺激素不足，所导致的低代谢临床综合征。甲状腺功能低下最常见的原因是原发性甲减和中枢性甲减，绝大多数的新生儿甲减都属于原发性甲减。新生儿甲状腺功能低下如果不及时治疗，可以造成儿童的身体和智力的发育迟缓，还可以发展成呆小症。对于新生儿甲减的患者，治疗越早，恢复的概率就越高，远期的预后也就越好。治疗的越晚，恢复的概率越低，远期的预后也就会越差。对于新生儿甲减，一定要早期诊断、早期治疗、终身服药，甲状腺激素可以从小剂量开始，定期随访，尽快恢复正常的甲状腺功能。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(93932)
"新生儿甲状腺功能低下常常是由于先天性甲状腺激素合成不足，或是自身受体的缺陷而产生的一种疾病。如果不及时治疗，最终导致新生儿生长迟缓或智力低下，主要表现皮肤黄染延迟消退、皮肤粗糙、患儿反应迟钝、表情呆滞、哭声低下、哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难、前囟门大、骨骼发育迟缓、心率缓慢、呼吸困难，巨舌等。目前母亲妊娠期筛查和新生儿生后72h以后七天之内取足跟血，进行甲状腺疾病的筛查，是早发现、早诊断甲状腺功能低下的有效措施。一旦确诊后，应尽早治疗，首选优甲乐，积极治疗能使患儿达到神经系统发育和智力的正常水平，晚期治疗的儿童，生长发育可赶上同龄儿，但是神经精神发育的迟缓是不可治愈的。先天性甲状腺功能低下是可防可治的，应给予重视，应及时在专科医生指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(77648)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(69530)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(69530)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(50449)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺...
李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(50449)
"甲状腺功能低下，简称甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。其症状表现有表情淡漠，反应迟钝，皮肤粗糙，面色苍白，唇厚舌大，毛发稀疏，声音嘶哑，听力下降，畏寒，肢冷，智力减退，嗜睡或失眠，食欲减退，大便秘结等。甲减饮食宜营养丰富，进食高热量容易消化的食物，比如蜜糖、蛋黄、香芹、杏果、干梅、鱼、鸡肉、奶酪等，都是有益的食品。而需要禁食吃以下食物，比如芥末叶、菠菜、甘蓝菜、桃、梨等。如果症状严重时，则应该全面禁止吃上述的食物，因为它们可能进一步的压抑甲状腺功能，同时避免食加工及精制食品，包括白面粉及糖等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(40048)
"甲状腺功能低下首先要对症处理，要补充甲状腺激素，治疗根据甲减的程度，给予适当的甲状腺激素的补充，然后定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的动态改变，调整甲状腺激素的剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能，调整一次甲状腺药物的剂量。另外，要积极的寻找甲状腺功能低下的原因，大部分的甲减是原发性甲减，需要长期用药，但是仍然有少部分的甲减是一过性的，能够治好，比如亚急性甲状腺炎，后期会出现甲减，如果在早期积极干预不会出现甲减。同样桥本甲状腺炎，早期积极干预，也不会出现甲减的发生，所以早期积极的病因治疗也是治疗甲状腺功能低下的方法。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(38471)
甲状腺功能低下最常见的原因是甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于炎症对甲状腺细胞造成破... 潘喆│山东大学第二医院 2020/04/01播放(94776)
甲状腺功能低下最常见的原因是甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于炎症对甲状腺细胞造成破...
潘喆│山东大学第二医院
2020/04/01播放(94776)
甲状腺功能低下的饮食需要注意以下几个问题：一、患者可以适当吃碘盐以及海产品，其中含有适当的碘，碘摄入增加以后会促进甲状腺激素的合成，对于缺碘引起的甲状腺功能低下有非常好的治疗效果。除了这些食物以外，其他的蔬菜、水果、肉、蛋、奶都可以正常的吃，没什么特别的禁忌。二、补碘一定要适当，现在我国及国际很多研究发现，补碘补过头以后反而会起到反作用，会加重甲状腺功能的损伤，导致甲减更加明显。高碘的食物主要是指海带、紫菜，对于甲状腺功能低下的患者，尽量避免吃高碘食物，适当的补充一点碘，对于甲状腺功能低下的治疗是有好处的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(37303)
"甲状腺功能减退的治疗，就是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因破坏了甲状腺，比如甲状腺手术切除，或者自身免疫的损伤，或者碘-131治疗甲亢以后出现的甲状腺受损伤，都可以造成甲状腺合成分泌激素不足引起低代谢症状，交感神经兴奋性下降。治疗最重要的是使用左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠和自己的甲状腺激素结构完全一样，而且在血液当中浓度非常的稳定，非常适合使用药物来替代治疗。服用左甲状腺素钠，最好的时间是在早晨，和其它的食物、药物间隔一个小时以上，另外一个服用的时间就是在晚上睡觉之前，当然也不能跟其它的药物同时使用。在治疗期间应该定期的检查甲状腺功能的状态，让医生帮助调整合适的剂量，帮助评估疗效以及安全性。病人自己不能擅自减药和停药，甲减的治疗就是替代治疗，需要多少就补充多少，安全、有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(53740)
中日医院 高珊
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