首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖耐量胰岛素的标准值没有确定值,由于各个医院的实验室不同,实验设备和试剂盒还有检验方法不同,胰岛素的水平也不一样。
胰岛素释放曲线是否合格,主要需要观察空腹胰岛素的浓度,空腹胰岛素浓度为5-25μU/ml,正常人大概10μU/ml就比较合适。喝了75g的无水葡萄糖后,胰岛素高峰应该在0.5-1h的水平,0.5-1h的胰岛素高峰叫作第一时相胰岛素,即早相胰岛素分泌,代表胰岛功能的好坏,早相胰岛素应该是基础,即空腹胰岛素比基础胰岛素要高5-10倍,才代表胰岛素合格。
餐后2小时要比餐后0.5-1h的浓度下降50%左右,餐后3小时胰岛素浓度需要恢复到接近餐前的水平,这是标准的胰岛素分泌曲线。
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糖耐量即葡萄糖耐量试验,也称为糖耐量试验,糖耐量试验中患者胰岛素的标准值分为2个,因为糖耐量试... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/06播放(71474)
糖耐量即葡萄糖耐量试验,也称为糖耐量试验,糖耐量试验中患者胰岛素的标准值分为2个,因为糖耐量试...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/06播放(71474)
"正常人空腹胰岛素水平5-20uu\/ml,进餐以后迅速增高,在30-60分钟的时候达峰值,是空腹状态的5-10倍,以后逐渐恢复至正常。血中胰岛素主要是对葡萄糖代谢起重要作用,可以协助葡萄糖进入细胞内,进行分解、代谢,并提供能量。当胰岛素绝对或者是相对分泌不足时,机体常代谢就会发生异常。在1型糖尿病患者,由于是胰岛素绝对缺乏,所以这时测试胰岛素含量是非常低的。2型糖尿病患者胰岛素水平值有可能下降,有可能是正常,有可能是增高,是由患者病情所决定的。胰岛素水平下降是由于病史时间长,胰岛素基本耗竭。部分患者可以是正常状态,另外一部分是产生了胰岛素抵抗,胰岛素分泌的值会增加。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(40476)
"如果孕妇的血糖不能维持在正常范围,这个时候要采用胰岛素治疗。胰岛素治疗具体的标准是根据孕妇的血糖水平来制定的。如果初始的参考量是妊娠6-18周,每公斤体重每天0.3个单位。妊娠19-26周,每公斤体重每天0.4个单位。妊娠27-36周,每公斤体重每天0.5个单位。妊娠37周以后,每公斤体重每天0.6个单位。初始的剂量,注射3-4天后,再根据血糖监测的结果调整剂量。胰岛素制剂应该选用基因重组人胰岛素,比较安全。总之孕妇血糖不达标,用胰岛素治疗,但是在治疗当中要严密监测血糖,防止低血糖的发生,以免对胎儿造成不良影响。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(40360)
"正常的情况下,在妊娠24-28周的时候,对所有的孕妇都要进行糖尿病的筛查,也就是糖耐量的检测。通过75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水里面,五分钟之内喝下去,从喝糖水的第一口计算,一小时、两小时和空腹要分别抽三次血。三次血的标准如果超过正常值范围,也就是空腹大于等于5.1mmol\/L、一小时大于等于10.0mmol\/L、两小时大于等于8.5mmol\/L,任何一项如果超出正常值范围就诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果诊断,就要进行饮食和运动的控制,经过饮食和运动的调节,大部分的孕妇血糖会控制在正常范围。但是也有一部分孕妇经过饮食和运动仍然不能达标,需要胰岛素治疗。用胰岛素治疗要循序渐进,渐进从小剂量开始给,达到空腹血糖小于5.3mmol\/L,餐后两个小时的血糖小于6.7mmol\/L,这个标准才是达到了血糖的良好的控制标准。如果血糖仍然超过正常标准,要进行胰岛素的调整。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(41842)
胰岛素的正常参考范围,不同的医院因为仪器的设备和试剂盒的不同,会有所区别,有的医院空腹胰岛素的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(96125)
胰岛素的正常参考范围,不同的医院因为仪器的设备和试剂盒的不同,会有所区别,有的医院空腹胰岛素的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/22播放(96125)
"糖耐量试验的目的主要是为了看看患者是否能够诊断糖尿病,或者是糖尿病的前期,根据WHO的糖尿病的诊断标准,空腹血糖大于等于7mmol\/L,每升和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,餐后口服葡萄糖耐量试验,两小时的血糖在正常范围之内,患者就可以诊断为空腹血糖受损,如果空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验,两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间。那么这种情况患者就可以诊断为糖耐量异常,空腹血糖受损和糖耐量异常可以单独存在也可以同时存在,均属于糖尿病前期,和糖尿病一样都需要进行饮食控制以及运动治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(78447)
"糖耐量的正常标准是空腹血糖3.9-6.0mmol\/L,餐后两小时血糖4.4-7.8mmol\/L,属于正常的标准范围,如果空腹血糖>7.0mmol\/L,或者是餐后两小时血糖>11.1mmol\/L,则可以诊断为糖尿病。如果诊断为糖尿病,需要检查糖化血红蛋白、肝功能、肾功能,根据这三个结果来选择是口服降糖药,还是使用胰岛素。如果空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L,或者是两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L,称为糖耐量异常或空腹血糖受损。空腹血糖受损和糖耐量异常,不需要使用降糖药,只需要通过饮食加运动就可以完全恢复到正常,为可逆的情况。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/02收听(63326)
"如果患者现在正在打胰岛素,测胰岛素的值不准确,因为测到的值不能区分是内源性胰岛素,还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素,测的胰岛素是正常值,是否现在需要打胰岛素,要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高,即使测血的胰岛素水平在正常值,也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用,要尽快的解除这个作用,用胰岛素来降糖最快。因此,胰岛素值在正常的范围里,有可能需要打胰岛素,也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊,由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(46077)
正常胰岛素值空腹为10-20mU/L,如果胰岛素值偏高,可能的原因是非疾病因素与疾病因素两方面。非疾病因素包括个人差异、精神因素、胰岛素不敏感或者注射胰岛素过多引起。疾病因素包括2型糖尿病、肝功能异常、肾衰竭、肢端肥大症、巨人症等,2型糖尿病存在胰岛素抵抗,胰岛素不能正常利用导致胰岛素偏高,也可能是胰岛细胞瘤分泌过多胰岛素,导致胰岛素处于偏高状态。如果胰岛素水平偏低,多由体内胰岛b细胞缺乏所致,有1型糖尿病及长期胰岛素抵抗,导致胰岛B细胞功能减退,还有胰腺炎手术中损害胰腺细胞,可导致胰腺B细胞减少。此外,甲状腺功能亢进,导致胰岛素分泌减少或排泄增多。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(25457)
空腹胰岛素的正常值应该在2.6-25uIU/ml,每个人的水平可能有所差异,不同医院的正常值跨... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(52333)
空腹胰岛素的正常值应该在2.6-25uIU/ml,每个人的水平可能有所差异,不同医院的正常值跨...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(52333)
"正常人每天胰岛素的分泌量大约是40-50U,其中包括基础胰岛素和刺激后胰岛素两种情况。基础胰岛素是在无外源刺激情况下,空腹状态下分泌的胰岛素值,正常人24h分泌的量大约是24U。刺激以后,胰岛素是在受到外源性刺激分泌胰岛素的情况,主要是对进食的反应,正常人进食8-10min,胰岛素水平开始上升,30-45min达到峰值,此后会随着血糖水平的下降而降低,一般90-120min恢复至基础水平,正常人餐后胰岛素分泌量约6-8U。如果患者是1型糖尿病患者,胰岛素用量超过了50U,这个人的胰岛素用量还是比较多的。如果是2型糖尿病患者,需要用的胰岛素量超过50U,应该到医院进行进一步的检查,也可以用药物来进行替代,避免造成胰岛素用量过多。"
2020/10/14收听(29215)
胰岛素正常值可对比检测曲线进行判断,检查正常胰岛功能时应先进行空腹抽血,然后可选择喝糖水或吃馒... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/09播放(61416)
胰岛素正常值可对比检测曲线进行判断,检查正常胰岛功能时应先进行空腹抽血,然后可选择喝糖水或吃馒...
2021/07/09播放(61416)
胰岛素在空腹状态下的正常值是5-20μU/ml,不同的医院可能参考值范围会有所不同,以就诊当地医院提供的参考值范围内为准。如果行胰岛素释放试验,测定值的正常应该是这样判断的。空腹胰岛素水平在正常值的范围之内,1小时胰岛素释放水平应该达到空腹状态下的5-8倍,2小时可以达到基础值的3-5倍,3小时胰岛素就会降低到空腹状态下。如果行胰岛素释放试验,1小时、2小时胰岛素水平都在上面所说的参考值范围之内,提示胰岛素分泌水平没有问题。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(70324)
"糖耐量是指75g葡萄糖耐量试验,包括空腹测得的血糖值及糖耐量2小时测得的血糖值,根据两次血糖值来判断是否合并糖代谢异常。正常人的糖耐量试验两次的血糖值均是正常的,即空腹血糖<6.1mmol\/L,糖耐量2小时血糖<7.8mmol\/L。如果是糖尿病患者,至少有一个值是增高的,即空腹血糖≥7.0mmol\/L和(或)糖耐量2小时血糖≥11.1mmol\/L。如果是糖耐量异常的病人,也就是糖尿病前期的病人,血糖值是介于两者之间的,即空腹血糖≥6.1mmol\/L而<7.0mmol\/L,糖耐量2小时血糖是≥7.8mmol\/L而<11.1mmol\/L。"
徐爽│北部战区总医院
2020/05/12收听(70398)
史晓阳│河南省人民医院 2021/07/23播放(91564)
史晓阳│河南省人民医院
2021/07/23播放(91564)
孕妇糖耐量测试标准,一般怀孕24-26周时进行测试,空腹血糖数值<5.1mmol/L、餐后1小... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(85143)
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2021/04/28播放(85143)
妊娠期糖尿病对于孕妇影响的危害比较大,可以引起孕妇的血糖升高,影响胎儿的生长发育,导致巨大胎儿... 杨慧丽│济南市中心医院 2019/06/12播放(98143)
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杨慧丽│济南市中心医院
2019/06/12播放(98143)
临床中糖耐量减... 杨丽│湖南省人民医院 2021/08/23播放(54648)
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杨丽│湖南省人民医院
2021/08/23播放(54648)
糖耐量受损的诊断标准是先要去除,如重大打击或重大感染等应激状态,所检查的餐后2个小时的血糖≥7... 杨丽│湖南省人民医院 2021/08/30播放(67539)
糖耐量受损的诊断标准是先要去除,如重大打击或重大感染等应激状态,所检查的餐后2个小时的血糖≥7...
2021/08/30播放(67539)
"患者在进行糖耐量检查的时候,通常同时进行胰岛素的释放试验,具体的做法一致。胰岛素释放试验的目的,主要是为了了解患者胰岛细胞的功能,有助于糖尿病的分型、病情判断,以及治疗的指导。成年人空腹基础胰岛素参考正常值在5-20mU\/L之间,不同实验室之间可能会略有差异。在餐后正常人血清的胰岛素峰值,约为空腹时的5-10倍,峰值一般出现在餐后30-60分钟。1型糖尿病的胰岛素释放试验曲线呈低水平状态,表示胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病的空腹胰岛素水平正常,或者是略高于正常,在刺激后高峰通常在2-3个小时。"
2021/01/04收听(42433)
北医三院 王雪梅
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