成都市第六人民医院
内分泌科
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空腹血糖的增高，在糖尿病治疗当中是比较难的问题，如果餐后血糖高还比较好降，空腹血糖增高确实比较难降。所以空腹血糖增高主要注意以下几点：1、从饮食上控制，比如前一天饮食量过多，或者增加饮食，第二天早晨血糖可能增高，所以饮食控制很重要；2、运动控制，如果运动可以降低血糖，第二天早晨血糖也可能会下降；3、口服降糖药，磺脲类的药物可以控制早晨空腹血糖的水平；4、病人睡前的血糖也需监测，如果睡前血糖偏低，第二天早晨起来也可能出现高血糖，所以睡前的血糖也是监测点。如果睡前血糖过低，临睡前可以进食食物，牛奶、鸡蛋等，空腹血糖可能达到比较正常的值。
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降低早上空腹的血糖，可以选择以下药物：1、可以使用二甲双胍缓释片，可以降低空腹血糖，如果是平时使用1-2片，为了降低空腹血糖，可以早上空腹的时候服用2000mg，每天一次。2、可以选用长效的磺脲类降糖药物，比如格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等降糖药物，如果平时吃一片效果不佳，可以加到两片进行对症治疗。3、可以使用胰岛素进行治疗，胰岛素要降低空腹的血糖，可以在睡前的时候使用基础胰岛素，也就是长效胰岛素，使用长秀霖甘精胰岛素进行降糖治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(14661)
"空腹血糖正常值3.9-6.0mmol\/L，对于糖尿病的患者来说因人而异，年轻人空腹血糖要求的数值大约是6.0-7.0mmol\/L。如果是年龄大的患者，加上基础病又比较多，可以控制在7-7.5mmol\/L也视为正常。空腹血糖升高，多见于以下几种情况：一、夜间有低血糖发生，然后到晨起时血糖升高，这时要格外注意患者是否夜间发生过低血糖。二、黎明现象，清晨时由于糖皮质激素分泌过多，而导致清晨血糖升高。三、本身治疗方案中对于夜间葡萄糖的控制不足，需要由医生进行综合评定、调整。晨起血糖的高低，由医生根据患者的症状、体征综合调整。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(74004)
"想要降低空腹血糖首先要保持规律生活，避免熬夜，保证良好的睡眠，保持心情舒畅。如果是应用胰岛素降糖的糖尿病患者，一定要明确导致空腹血糖高的原因，再进针对性的进行处置。导致空腹血糖升高的原因主要有以下两个方面：一，清晨是升糖激素的分泌高峰，而体内只有胰岛素一种降低血糖的激素，胰岛素分泌的水平欠佳不能够抵抗升糖激素的作用，导致空腹血糖升高。二、反跳性的血糖升高，由于患者在凌晨出现血糖偏低的情况，导致机体应激性的分泌升糖激素，也会引起空腹血糖升高。如果是黎明现象所导致，要在睡前注射一针基础胰岛素，或将基础胰岛素的剂量加大。如果是反跳性的血糖升高，要相应的减少胰岛素，或者是降糖药物的剂量。所以，如果空腹血糖升高，一定要确定是哪种原因引起，可以在凌晨2-3点测血糖，以便正确的调整治疗方案。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(81737)
孕妇如果合并糖尿病，降血糖最常用的方法有两个，一个是饮食与运动控制；另一个是药物控制。饮食控制主要是控制含有淀粉类的米，以及面做的主食，尽量少喝粥类的食物。淀粉经过人体的代谢，最终转变成葡萄糖，容易使血糖升高。可以根据平时自己的活动量，控制摄入食物的总热量。适当多吃含有粗纤维的蔬菜或者粗粮，配合适当运动，可以调节血糖。药物控制，建议注射胰岛素控制血糖，注射的胰岛素基本与人体分泌的胰岛素类似，对宝宝不会产生副作用。而口服药物会有一定的副作用，所以不建议孕妇使用口服药物降血糖。妊娠合并糖尿病患者的宝宝容易出现巨大儿，早产与难产的风险增大，因此建议定期监测血糖，及时控制血糖。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(67084)
"正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖＜7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，就诊断为糖尿病。空腹状态是指8小时内没有进任何热量，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年颁布的糖尿病诊断标准。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上患者有多饮、多尿、多食以及原因不明的体重下降，就可以诊断为糖尿病。患者一经诊断糖尿病，就要按着糖尿病的五架马车来进行管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食、糖尿病运动治疗、药物治疗以及及时的监测血糖。"
2020/04/23收听(92836)
"临床上能够降低空腹血糖的药物很多，磺脲类降糖药物就可以有效降低空腹血糖，二甲双胍也可以降低空腹血糖，尤其是在睡前服用，更可以有效的降低空腹血糖。其他的药物，比如列净类的降糖药物，虽然是一个新药，也可以有效的降低空腹血糖。GLP-1受体激动剂，这个药物是皮下注射，也可以有效的降低空腹血糖。列汀类的药物，也就是DPP-4抑制剂，也有一定降低空腹血糖的能力。另外，还有噻唑烷二酮类药物，吡格列酮也可以有效的降低空腹血糖。各种各样的基础胰岛素，以及NPH，就是常说的人胰岛素N，也可以有效降低空腹血糖，包括含有基础胰岛素的预混胰岛素，还有含有NPH的预混胰岛素，在晚间的注射也都能降低空腹血糖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(15155)
"怀孕期间，空腹血糖应该控制在5.3mmol\/L以下，如果空腹血糖过高，会影响到胎儿的生长发育，应该控制饮食，不能吃含糖量高的食物。在怀孕期间应该每天摄入蔬菜400-500g左右，其中有色的蔬菜不能少于5%，平时可以做到少食多餐，可以少吃肉类、蛋类，多吃青菜，尽量少吃米饭、馒头，因为这里面含糖量比较高，尽量不要吃含糖量高的水果。平时可以适量的多吃黄瓜，西红柿，也可以适量的多吃绿色的蔬菜，绿色的蔬菜含糖量比较低，甚至不含糖，尽量不要吃太甜的食物，巧克力饼干或者微化饼之类的，这里面含糖量是比较高的，如果平时感觉到饿，可以选择无糖饼干或者无糖的豆浆、奶粉之类。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(69344)
"孕期降低空腹血糖的方法主要包括生活方式的干预以及药物治疗，其中生活方式的干预主要包括饮食治疗、运动治疗，另外，还要控制合理的体重增长。妊娠糖尿病的空腹血糖的控制目标在5.3mmol\/L，孕前糖尿病的空腹血糖的控制目标在3.3-5.6mmol\/L。因此，如果通过饮食治疗和运动治疗空腹血糖不能达到有效的控制，那么就需要使用药物治疗，孕期使用的药物只有胰岛素治疗，如果空腹血糖偏高，可以在睡前给予中效或者是长效的胰岛素进行治疗，根据空腹血糖的水平进一步调整中效或者长效胰岛素的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(92180)
"怎样降低空腹血糖，首先要知道空腹血糖应该降低到什么值为宜，正常人空腹血糖在6.1mmol\/L以内，糖尿病患者建议空腹血糖控制在5-7mmol\/L为宜，而年龄偏大、有严重并发症的患者，还要把空腹血糖值放宽。知道了血糖正常值，就应该好好控制血糖。控制血糖，包括饮食、运动、药物治疗。哪些药物主要降低空腹血糖，首先是二甲双胍，二甲双胍可以通过抑制肝糖原输出，促进周围组织对糖的利用而降低空腹血糖。其次是基础胰岛素，比如长效甘精胰岛素、地特胰岛素，还有预混胰岛素注射液，比如门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、诺和灵30R、诺和灵50R等等，都可以控制空腹血糖。所以，控制空腹血糖的药物非常多，要根据患者实际情况选择。"
孔媛│北部战区总医院
2019/11/09收听(12592)
降低空腹血糖的药物较多，主要包括以下几类：1、二甲双胍：属于最常用的降糖药，其主... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/07播放(53670)
降低空腹血糖的药物较多，主要包括以下几类：
1、二甲双胍：属于最常用的降糖药，其主...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/09/07播放(53670)
孕妇血浆的葡萄糖水平随着妊娠的进展而降低，空腹血糖约降低10%，原因主要有以下几方面：...
孕妇血浆的葡萄糖水平随着妊娠的进展而降低，空腹血糖约降低10%，原因主要有以下几方面：
杨静│长沙市第一医院
2021/02/09播放(60071)
若孕妇的空腹血糖超标，可以通过饮食控制以及适当运动调控血糖。若经过饮食及运动调整空腹血糖仍然超... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/05播放(62037)
若孕妇的空腹血糖超标，可以通过饮食控制以及适当运动调控血糖。若经过饮食及运动调整空腹血糖仍然超...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/05播放(62037)
"降低空腹血糖为主的药物主要包括如下几种：第一、基础胰岛素，其中又包括中效胰岛素和长效胰岛素类似物，中效胰岛素的代表药物主要包括优泌林N、诺和灵N、甘舒霖N，长效的胰岛素类似物主要包括甘精胰岛素、地特胰岛素以及德谷胰岛素。第二、口服药物，噻唑烷酮类的药物、SGLT-2抑制剂，以及二甲双胍均可以降低空腹血糖。第三、中长效的磺脲类药物以及DPP-4酶抑制剂，也可以降低空腹血糖，根据国家糖尿病的指南，空腹血糖的控制目标在4.4-7.0mmol\/L之间。"
2021/02/07收听(67972)
"糖尿病患者在治疗过程中，如果出现空腹血糖总是高，餐后血糖基本达标，常见的原因如下：一、患者有夜间低血糖的情况，夜间如果出现低血糖，清晨血糖升高是一个反射性的升高，要注意检查患者夜间是否有低血糖，可以在2-3点时测空腹血糖数值；二、由于降糖药物使用不够，导致空腹血糖升高；三、有可能是黎明现象，由于清晨时肾上腺皮质激素分泌过高，使正常状态下肾上腺皮质激素在清晨分泌达峰值，而皮质激素又是主要的升糖激素，所以可以导致空腹血糖的升高。患者出现空腹血糖升高时，先要除外低血糖的情况，然后再进行调整用药，建议患者到医院正规的调整用药，不建议自行加药。"
2020/12/14收听(47848)
"高血糖可以对孕妇和胎儿造成不良的后果。对于孕妇来说，血糖达标尤为重要。在妊娠期间，要求血糖控制在空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后1小时血糖小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。血糖达标后，才能使孕妇及胎儿健康，空腹血糖也应达标。首先空腹血糖小于5.3mmol/L，才能保证母子的健康。怎么降空腹血糖？首先饮食和运动是非常关键的。对糖尿病来说，饮食的原则既能保持孕妇和胎儿能量需要，用药维持血糖在目标范围，而不发生饥饿性酮症，尽量选择低升糖指数的碳水化合物，尤其要将空腹血糖。晚上吃饭的时候要选择低升糖指数的碳水化合物，而且每天实行少量多餐制，每日分5-6餐，就能保证血糖不波动。鼓励孕期的运动，包括营养运动、阻力运动，每天的运动时间是小于45分钟。做好血糖监测特别重要。空腹血糖高，睡前用中效胰岛素来调整空腹血糖，使血糖达标。中效胰岛素作用时间较长，对第二天空腹血糖做到有效的控制。总之,如果空腹血糖高，要及时找医生来调整治疗方案，以防止血糖高对母子造成损害。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/22收听(74481)
降低空腹血糖的药物有口服药物、胰岛素，甚至还有皮下注射的减轻体重的药物，具体如下： 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/22播放(63816)
降低空腹血糖的药物有口服药物、胰岛素，甚至还有皮下注射的减轻体重的药物，具体如下：
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/22播放(63816)
"孕妇怎么样降低空腹血糖，主要是两个方面。第一方面是孕妇晚餐要严格的控制饮食，比如对血糖影响比较大的碳水化合物或者水果要少吃，在睡觉前尽量不要加餐，睡前加餐对空腹血糖的影响比较大。另一方面通过控制饮食后，空腹血糖还明显的高于正常，只能采取胰岛素治疗，基础胰岛素每天晚上睡前打1次，有效的降低空腹血糖。胰岛素具体使用多少剂量要根据血糖情况以及体重情况，请专业的内分泌科医生进行指导。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/12收听(35181)
"糖尿病患者早上空腹血糖根据不同的年龄层，不同的并发症情况，糖尿病患者的空腹血糖控制目标也有所不同。如果是年轻人，没有严重的并发症，比方60岁以下，没有心脑血管的问题，要求空腹血糖控制目标是4.4-6mmol\/L，也就是平时在临床上经常跟患者说空腹4-6mmol\/L，记住这个值。如果患者已经超过60岁，或者是患者有心梗、脑梗，比如心梗都下过支架或有其他的严重的疾病，血糖控制目标的空腹可以放宽到空腹6-8mmol\/L。如果患者已经大于80岁，或者是有严重的疾病，预期寿命时间不是很长，这时也可以再进一步的放宽，比如放宽到8-10mmol\/L，因此临床上有个体化的空腹血糖的控制目标。"
2021/04/16收听(43279)
早上空腹血糖的正常范围，根据人群有所不同，常见如下：1、正常人群：空腹血糖要求＜... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/20播放(98147)
早上空腹血糖的正常范围，根据人群有所不同，常见如下：
1、正常人群：空腹血糖要求＜...
2021/07/20播放(98147)
糖尿病患者通常要求早上空腹血糖控制在7.0mmol/L，但不同人群可以做适当调整，例如年轻的糖... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/04/25播放(70614)
糖尿病患者通常要求早上空腹血糖控制在7.0mmol/L，但不同人群可以做适当调整，例如年轻的糖...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/25播放(70614)
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