若孕妇的空腹血糖超标，可以通过饮食控制以及适当运动调控血糖。若经过饮食及运动调整空腹血糖仍然超标，则应给予胰岛素治疗，比如在睡前给予长效或中效胰岛素治疗以控制空腹血糖。若孕妇的空腹血糖＞5.1mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病，应进行生活方式的调整，避免晚饭时间过晚并注意清淡饮食，主食可以摄入粗粮，蔬菜需少油、少盐，而在晚饭后可适当运动。通过饮食以及运动的调整，部分孕妇的空腹血糖可以恢复到5.3mmol/L以下。
若经过饮食及运动调理后空腹血糖仍然超标，需要考虑进行降糖药物的治疗，包括在睡前使用中效胰岛素或长效胰岛素。睡前胰岛素从小剂量开始，根据空腹血糖逐步加量，通过调整用量使空腹血糖达标。若空腹血糖较高但睡前血糖正常，需要注意是否发生夜间低血糖。如果通过调整使空腹血糖以及餐后血糖达标，则妊娠糖尿病的孕妇也能够正常妊娠。
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