急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症

2023-05-17 10:52播放 :

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急性肾功能不全少尿期,最危险的并发症就是高钾血症。因为急性肾功能不全是由肾前性原因,或者肾性原因、肾后性原因,造成肾脏在短期内丧失功能,丧失排出毒素和水分的功能,机体的电解质也同样出现问题。

所以这个时候尿液过少,容易出现高钾血症,血钾高于正常值上限,或者远大于7.0mmol/L。而高钾血症最大的风险,就是诱发心脏疾病,容易造成心脏骤停。所以这个时候,就需要紧密地监测血中生化指标的异常,特别是血钾异常。如果出现血钾异常,就需要对症用药物治疗。

因为肾脏排除水分功能受到限制,这个时候,最佳、最有效的治疗,就是进行血液透析,应用血液透析,将血液中升高的血钾降下来,这样才能避免发生引发心脏骤停的危险疾病。

除了高钾血症以外,由于尿量减少,肾脏将体内毒素和水分一起聚集,还很容易出现急性心力衰竭,这个时候,也需要进行血液透析治疗。所以,急性肾功能不全,最佳的治疗方式就是对症治疗,如血液透析,排出毒素、排出水分以及降低血钾。

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急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗

"急性肾功能衰竭少尿期,主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此,急性肾衰的治疗,主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可适当放宽。但若水潴留诱发急性肺水肿,需严格限制水的摄入,并联合利尿剂等治疗。二、氮质血症的治疗。对于非高分解代谢型、尿量较多的患者,可采用内科保守治疗;对于高分解代谢型患者,建议尽早透析治疗,以减少毒素对脏器的损害。三、高钾血症的治疗。若血钾小于6.0mmol\/L,可采用限制钾的摄入,使用降钾树脂促进排出的治疗措施;若血钾大于6.0mmol\/L,需采用更积极的降钾治疗,如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗,促进钾离子向细胞内转移,以减轻钾对心肌的毒性。四、代谢性酸中毒的治疗。如果二氧化碳结合力小于15mmol\/L,或pH值小于7.2,需静脉补充碳酸氢钠。因此,对于急性肾功能衰竭的治疗,主要是稳定内环境、促进细胞修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳,建议尽早透析治疗。"

语音时长02:14''

王晓南阳市中心医院

2019/01/12收听(57531)

急性肾功能衰竭少尿期一般持续时间

"急性肾衰竭的少尿期一般会持续7-14天,持续时间长,甚至可以达到4-6周。急性肾衰竭最重要的一个时期是少尿期,这个时候病人可以出现尿量的减少,尿量的减少,标志一般是24小时尿量小于400ml,如果24小时小于100ml,就称为无尿。随着人尿量的减少,就会出现水在体内的潴留,水潴留以后会导致病人出现水肿、高血压、心功能不全等情况,甚至会引起胸水、腹水、肺水肿、心包积液,导致心功能衰竭等一系列的并发症,严重的可能会威胁到病人的生命。还会出现毒素在体内的蓄积,毒素在体内蓄积比较常见的指标就是血肌酐,血肌酐可能每天都会有升高,病人的尿素氮水平也会逐渐升高。除此之外,病人因为血钾排不出去,还容易导致出现高钾血症,如果血钾的水平升高比较厉害,甚至有些病人还会出现心率减慢、心律失常,甚至是心跳骤停,从而影响病人的生命。所以对于急性肾衰竭的少尿期,这个时候如果比较严重,通常可以选择给病人血液净化治疗,血液净化治疗也可以帮助病人,迅速排除体内多余的水分和代谢废物,这样可以维持病人内环境稳定,提高病人的生活质量,从而为治疗急性肾衰竭争取到时间。"

语音时长02:16''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(84998)

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