河南省人民医院
骨科
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经常上下楼梯，对腰间盘突出的患者，多有一定的不良影响。因为爬楼梯的时候，无论是上楼，还是下楼，人的身体重心，皆会出现相应的前倾或者后倾。为维护身体的正确姿势，和身体重心的稳定，腰背部的肌肉，常需要进行相应的调整，即通过紧张度的变化，维持身体的姿态和重心，便会加重腰部的负荷，长此以往会导致腰部的损伤或者劳损。
如果患者本身便有腰椎间盘突出症状，此时腰部的稳定性较差，再加上负荷的加重，便会加重腰椎的不稳，容易诱发腰椎间盘突出的加重或者复发。所以不建议腰椎间盘突出的患者，经常进行爬楼梯的锻炼，建议患者可以采用比较舒缓、有氧、腰部负荷不重的活动，进行锻炼，如常用的五点支撑、小燕飞、游泳等，皆是较为有效的锻炼方式。
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"上楼、下楼要看是多少层楼，1-2层楼意义不大，上下楼次数多了达到微微出汗时可以减肥。但是上楼、下楼对膝关节损伤较大，一般不建议用上楼、下楼达到减肥的效果。可以选择适合自身的运动，比如游泳、慢跑、走路、快走、跳操都可以达到减肥的效果。而上下楼梯对膝关节损伤非常严重，尤其骨科医生不建议下楼，因为下楼时对膝关节的损伤更加严重。膝关节的使用有寿命，所以减肥的患者应该选择游泳对膝关节损伤最小，既能减重又保护膝关节。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(19086)
腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个，有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成，一是外侧的纤维环，而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成，牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核，并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性，承受压力的时候被压缩，除去压力的时候又复原，具有缓冲作用，也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候，髓核容易向后外侧突出，形成腰椎间盘突出症。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(99584)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(29377)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(29377)
腰椎间突出原因主要有以下几点：1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；<...
腰椎间突出原因主要有以下几点：
1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(52760)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2019/03/07播放(76954)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2019/03/07播放(76954)
"在骨科的临床工作中，并不存在所谓的腰椎间盘骨折。腰椎间盘由两部分构成，第一部分是外侧的纤维环，第二部分是内侧的髓核。两个部分都属于纤维性物质，富含的主要是蛋白质和水分，并没有骨质成分。所以腰椎间盘并不是骨头，自然不会产生腰椎间盘骨折。腰椎间盘可以由于暴力挤压而导致腰椎间盘突出，但是却不会导致腰椎间盘骨折的发生。"
2019/12/25收听(49636)
腰椎间盘、腰椎骨质增生是两个完全不同的概念。腰椎从上到下分为5节，当不良的生活习惯，比如经常久... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(54088)
腰椎间盘、腰椎骨质增生是两个完全不同的概念。腰椎从上到下分为5节，当不良的生活习惯，比如经常久...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(54088)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(38252)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明...
2023/03/14播放(38252)
"腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的一种。所谓的腰椎间盘脱出，由于腰椎间盘已经完全的从正常的解剖位置脱出，并且掉入椎管之内，对脊髓和硬膜囊产生了非常严重的压迫，会严重的导致腰部疼痛，下肢疼痛以及下肢的功能受限，严重的甚至还可以导致二便功能受限，在腰椎间盘突出症中是属于最严重的一种，绝大多数都需要手术治疗。保守治疗是没有办法使得椎间盘脱出痊愈的，只有彻底的将脱出的间盘摘除掉，才能够使得疾病痊愈。"
2019/02/08收听(54442)
"跑楼梯如果达到一定的运动强度和运动时间，可以实现减肥的目的。如果想实现减肥，只要保证每天能量的消耗大于能量的摄入即可。因此，减肥可以通过适当的控制饮食，减少能量的摄入。另外一方面通过运动增加能量消耗，跑楼梯或者爬楼梯都可以很好的消耗身体热量，因此是一种不错的减肥方式。跑楼梯对身体素质要求会比较高，对于一些肥胖人群则不太建议，因为这种运动可能对膝关节造成比较大的负荷。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/13收听(22972)
"走楼梯确实有一定减肥的作用，但是一定要坚持，而且时间和强度一定要达到一定的程度，才能够有一定减肥的作用，特别是对双下肢，对双下肢肌肉有一定锻炼的作用，对双下肢肌肉塑形也有一定的好处。但是，走楼梯的坏处也很明显，特别是上楼的时候，膝盖会有很大的磨损，长期上下楼走楼梯对膝关节、髋关节、踝关节都有很强的磨损作用，所以不建议用走楼梯这个运动来进行减肥。特别是一些白领，平时不运动，靠休息的时候来通过上下走楼梯来减肥：一方面运动量达不到减肥的要求；另一方面还对关节有很强的磨损作用，所以不建议走楼梯来减肥。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(81070)
"腰椎间盘是可以脱出的，事实上在临床上有很少的一部分患者确实患有腰椎间盘脱出的疾病，所谓的腰椎间盘脱出，是腰椎间盘突出症中最重的一种，占整个腰椎间盘突出患者的10%左右。由于腰椎间盘突出之后纤维环破裂，腰椎间盘在挤压的作用之下向后突出，如果一旦突破了后纵韧带，腰椎间盘就会进入到椎管之内，形成腰椎间盘脱出。这种情况在临床上并不罕见，有一部分患者确实是会达到腰椎间盘脱出的。"
2018/12/21收听(60630)
"病人患有腰椎间盘突出症，出现左后突出的情况，在具体严重程度的判断上根据病人的自我感觉、查体和结合辅助检查，能够做出明确判断。如果只是感觉有腰部疼痛不适，出现弯腰困难，没有左下肢的神经受压症状，而且通过腰椎的核磁共振片，没有看到有明显的硬膜囊压迹，不属于严重的病症。可以给予保守治疗，嘱咐病人注意休息，减少活动，可以硬板床平卧，腰部采用牵引，同时配合推拿、理疗等治疗。如果出现左侧下肢的放射性刺痛，出现行走困难，在临床检查时出现明显的左下肢抬高试验阳性，出现二便异常而且通过腰椎的核磁共振片，可以看到有明显严重的硬膜囊压迹，是比较严重的病变。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(74732)
腰椎间盘突出，在非急性期没有临床症状，不影响正常生活的情况下是不需要治疗的，一般避免劳累，避免剧烈的腰部运动，预防腰疼加重即可。而对于急性期腰椎间盘突出患者，腰疼明显伴有下肢放射性疼痛，严重者会出现跛行，甚至出现整个下肢无力活动受限，不能维持正常生活。在椎间盘突出的早期，可以通过卧床牵引治疗，增加椎间细间的张力，减少椎间隙的压力，促进椎间盘的回缩，部分病人能够有效的恢复。而对于压迫神经症状较为明显、疼痛不能耐受，完全影响自身生活，或者保守治疗不理想的患者，需要进一步手术神经的压迫才能恢复。因此是否需要治疗，是根据个人的临床表现以及影像学的表现来决定，一般没有临床症状不影响生活，可以暂时不治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(75198)
如果仅有腰椎间盘变性，没有腰椎间盘膨出和突出等形状改变，则不会压迫神经，也不会很严重。腰椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(44188)
如果仅有腰椎间盘变性，没有腰椎间盘膨出和突出等形状改变，则不会压迫神经，也不会很严重。腰椎间盘...
2023/03/17播放(44188)
"走楼梯能减肥吗？走楼梯是可以减肥的。我们大家都知道在减肥的过程中控制饮食、增加运动是非常重要的，因此在控制饮食的基础上，多走路是可以帮助减肥的。但是减肥如果要是走楼梯的话，还是需要大家注意，一个是不能爬楼梯太多，再一个就是说年龄的控制一定需要非常注意。因为楼梯爬楼梯的话会增加心肺功能的负担，如果岁数过大或者年龄太高的病人，走楼梯有可能增加心脏的负担，导致心脏出现一些特殊的问题。因此走楼梯可以作为减肥的一种方式，但是一定要控制量，运动要求一定要做到就是量力而行、循序渐进，才是正确的方式和方法。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(51936)
走楼梯能起到较好减肥效果，因为走楼梯过程中需要克服身体重量，可消耗更多能量，因此有助于形成机体... 张晓伟│河北省人民医院 2021/05/11播放(66640)
走楼梯能起到较好减肥效果，因为走楼梯过程中需要克服身体重量，可消耗更多能量，因此有助于形成机体...
张晓伟│河北省人民医院
2021/05/11播放(66640)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(75582)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(75582)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(96188)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(96188)
"腰椎间盘突出分为不同的类型，各类型治疗方法以及恢复的时间都不相同。常用的腰椎间盘突出的分型包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，常常会出现的病理改变逐渐加重的情况。针对于腰椎间盘的膨出，一般是采取保守治疗，经过相应的卧床休息、支持对症治疗，消炎镇痛、活血化瘀、营养神经、消除神经根水肿等等治疗，需要4-8周才能够见效。针对于腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，要上医院进行详细的检查，根据医生的指导来进行治疗。如果能采取保守治疗，可以通过上述的办法进行治疗，一般需要两个月的时间才能够有所缓解或者恢复。如果涉及到比较严重的，常常需要进行手术治疗，要根据手术治疗的手术方式，需要涉及8-12周的休息时间。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(53128)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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