蛋白尿是什么原因引起的_有来医生

张阳
副主任医师

宜春市人民医院

肾病内科

蛋白尿是什么原因引起的

2020-03-04 22:28播放 :

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视频内容

蛋白尿通常是肾脏损害的标志，肾脏损害包括机械屏障和电荷屏障两个部分，如果电荷屏障和机械屏障受到损害就会有蛋白尿出现。蛋白尿出现以后，一般代表肾脏具有损害。但还要除外其它原因，不能认为出现蛋白尿就是肾脏本身的原因引起。因为蛋白尿是一种非常广泛的范畴，部分患者大量运动后可能就会出现蛋白尿，个别患者溶血过敏也可以出现蛋白尿，因为发烧也可以引起蛋白尿。

由于血液系统疾病、免疫方面疾病等，都可能会出现蛋白尿。蛋白尿只能说明肾脏具有损害，但也不是完全肯定，部分人可能只是一过性蛋白尿，就是生理性蛋白尿，检查后第二天又会没有蛋白尿症状。

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"蛋白尿增高的原因，最常见的有生理性原因和病理性原因。生理性的原因有体温升高，特别是体温超过38.5℃，容易出现尿中蛋白增多。还有一个原因是长途劳累以后出现肾脏的轻微的损伤，容易出现蛋白尿，这种蛋白尿在休息以后可以得到完全的好转。病理性的原因可以分为肾脏原因造成的蛋白尿，又分为肾小球源性的和非肾小球源性的蛋白尿。如果不是原发性肾脏病造成的蛋白尿，可以存在其他系统疾病造成的肾脏损伤，例如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病，以及越来越多发的血液系统疾病造成的蛋白尿，例如多发性骨髓瘤造成的肾脏损伤，很容易出现蛋白尿。这种蛋白尿以尿轻链和血轻链增多为主，而不是以白蛋白为主。"

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男性蛋白尿可由生理因素或病理因素引起，生理性蛋白尿的主要原因是剧烈运动和接触热源，例如在极其寒冷的环境中，患者如果在长跑后或打篮球、踢足球后检查尿常规，此时尿液可能含有蛋白尿。当患者在锅炉房或钢厂工作时，测试尿液也会有尿蛋白。病理因素大多是各种肾炎，如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及快速进展性肾小球肾炎引起。除蛋白尿外，这些肾炎还可能伴有血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高和肾功能不全等症状。如果尿蛋白量相对较高，24h尿蛋白量超过3.5g，还需要考虑肾病综合征。总之，如果出现蛋白尿，应考虑病理因素和生理因素两方面，否则很容易漏诊。

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血尿蛋白尿是什么原因引起的

"血尿、蛋白尿的主要原因是肾炎，肾炎的原因可以是原发性肾炎，也可以是紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾炎所导致。血尿、蛋白尿一般提示病人极有可能就是肾炎，这个时候要让病人做尿红细胞形态和尿蛋白分类，来大致判断肾炎是不是能完全确立。确立了之后，要找到肾炎的原因。肾炎的原因常见一些原发的肾小球疾病，如IgA肾病等等，此时一般会要求病人做肾穿刺活检来帮助判断。另外，要看病人有没有一些继发性疾病，如果这个病人有狼疮、乙肝，或者是有紫癜的情况下，应该考虑继发性肾炎综合征的可能。找到原因以后，也要给病人相应的治疗。"

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