首都医科大学宣武医院
内分泌科
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大部分孕妇在妊娠24-26周，均需进行糖筛，一旦糖筛出现问题，则诊断为妊娠糖尿病，26周后多数患者由于血糖控制不好，所以需要治疗。如果明确诊断为妊娠糖尿病，从内分泌角度而言，需要进行胰岛素注射治疗，因为目前只有胰岛素对胎儿影响认为很小，几乎没有。所以如果血糖升高，被诊断为妊娠糖尿病，需注射胰岛素来控制好血糖，使胎儿有一个良好的环境，让其正常发育，是目前治疗妊娠糖尿病比较常见的方式和方法，其它药物，在妊娠期间均不太建议使用，也不推荐。所以对于妊娠期高血糖，大部分需胰岛素来治疗。
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"孕晚期血糖高，需要定期监测血糖和胎儿发育情况。分娩时不需要胰岛素治疗的产妇，没有母儿并发症情况下，严密监测到预产期未自然临产生时，可以采取措施终止妊娠。妊娠前糖尿病及需要胰岛素治疗的糖尿病患者，如果血糖控制良好，严密监测妊娠38-39周，终止妊娠。血糖控制不满意时，要及时收入院。有母儿合并症者，血糖控制不满意，伴有血管病变合并重度子痫前期，严重感染时，胎儿生长受限，胎儿窘迫。这时在严密监测下应选择适当时机终止妊娠，必要时抽取羊水了解胎肺成熟情况，完成促肺以后终止妊娠。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(32361)
"孕晚期餐后血糖偏高一般建议适当注意控制饮食，因为孕晚期的饮食控制存在一定矛盾的问题，一般孕晚期的孕妇尽量吃的好点，吃碳水化合物含量高的食物多点，保证顺利生产的能量基础，但是血糖高又不建议患者吃高碳水化合物，所以孕晚期孕妇应该折中，主食量要适当控制的比以前稍微少点，多吃蔬菜、肉、蛋、奶这类食物，对保证孕妇的体力比较有帮助。如果血糖升高比较明显就需要临时用餐前短效胰岛素，保证分娩的过程比较顺利。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/29收听(20411)
孕晚期孕妇血糖高，可从饮食、运动、使用药物等方面控制，具体如下：1、饮食：采用糖... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/24播放(55037)
孕晚期孕妇血糖高，可从饮食、运动、使用药物等方面控制，具体如下：
1、饮食：采用糖...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/24播放(55037)
孕晚期时血糖高，患者的症状与普通的糖尿病患者有共性，比如会出现三多一少，口干、喝水多，一少不会... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(93278)
孕晚期时血糖高，患者的症状与普通的糖尿病患者有共性，比如会出现三多一少，口干、喝水多，一少不会...
2021/08/01播放(93278)
"妊娠期无论哪个期，血糖高都会对母子产生诸多的危害。妊娠期高血糖完了以后还会对母亲造成影响，易发生妊娠的中毒症，比如高血压、全身浮肿，还易发生泌尿系统的感染。即使分娩后血糖恢复正常，但多年以后发生II型糖尿病的可能性比较大，这是妊娠血糖高的危害。如果对胎儿容易形成一个巨大儿，还有新生儿的并发症，比如可能出现新生儿低血糖，还可能出现高胆红素血症、低钙血症、红血球增多症、血小板减少症或者以及肺透明膜病等等。对胎儿孕晚期也可能出现自然流产，胎死宫内，新生儿围产期的死亡率明显增加。总之孕晚期高血糖的危害和孕早期的危害是一样的，所以对于孕期血糖高的患者应该积极治疗使血糖达标，才能保证母子的生命安全，才会使宝宝健康。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/17收听(60396)
孕晚期血糖高需要先明确升高多少，因为孕妇的血糖要求可能比正常人要严格，比如空腹血糖可能要控制在... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(80306)
孕晚期血糖高需要先明确升高多少，因为孕妇的血糖要求可能比正常人要严格，比如空腹血糖可能要控制在...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(80306)
"孕晚期血糖高症状：一、多尿，不仅指尿的次数增多，而且尿量也明显增加，24小时内可有20多次，尿量达2L-3L，甚至10L之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发黏，多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖增加，于是尿次数和尿量增多。二、多饮，尿多之后，使体内的水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，应该指出的是，糖尿病的诊断标准明显低于肾糖阈，所以在出现多尿之前就可能已经确诊为糖尿病。三、多食，由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量明显增多。四、消瘦，体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等均引起消瘦。五、疲乏无力，血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，据报告2\/3的糖尿病者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。六、容易感染，血糖高影响免疫功能，以至抵抗力降低，容易出现呼吸、泌尿道系统的各种炎症，且治疗困难。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/11收听(29077)
要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下，餐后1小时血糖要控制在7.8mmol/L以下，... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(93894)
要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下，餐后1小时血糖要控制在7.8mmol/L以下，...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(93894)
孕晚期血糖高了以后对胎儿会有影响，因为血糖如果过高，母体血糖能进入胎儿，胎儿这时胰岛可能发育了... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/12/04播放(83181)
孕晚期血糖高了以后对胎儿会有影响，因为血糖如果过高，母体血糖能进入胎儿，胎儿这时胰岛可能发育了...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/12/04播放(83181)
"在妊娠晚期出现高血糖容易对胎儿造成影响，导致胎儿生长发育速度过快，容易形成巨婴，会造成孕妇身体的负担，导致胎儿所需要的营养物质逐渐增多。后期会因为营养物质摄入不足，导致胎儿的营养不良，会影响到胎儿的生命安全，也会影响到孕妇的生活质量，后期会导致胎儿出现低血糖或者发育不良，即使顺利分娩，出生后胎儿也可能患上先天性疾病，例如先天性的甲状腺功能减退、先天性糖尿病、先天性低血糖。后期喂养过程中，需要格外注意营养之间的搭配比例，严重情况下会导致胎儿脑部生长畸形。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(52348)
"患者在妊娠前没有糖尿病的诊断，在妊娠后发生糖尿病，就叫妊娠期糖尿病。在24-28周时对患者做口服糖耐量的实验，如果明确诊断，需要患者把血糖控制严格，因为妊娠期的高血糖对于胎儿有很大的影响。比如胎儿宫内死亡、先天异常的几率就会明显增大，而且孕妇生产出巨大儿的风险也明显增加，新生儿出生后低血糖、黄疸、红细胞增多等发病率也明显增大。不仅影响到出生时，对新生儿长大后到青春期发生肥胖、糖耐量异常，甚至糖尿病的风险也明显增高。所以患者一旦诊断为妊娠期糖尿病，则对血糖有严格的把控。"
高岩│中日友好医院
2019/07/15收听(56534)
"孕晚期，孕妇的血糖高，对宝宝是有一定影响的。第一、孕妈妈的血糖高，宝宝的血糖也会高，刺激胎儿生长的比较大，就有可能会出现难产的情况。虽然宝宝生长的比较大，但是宝宝的胎肺发育成熟晚，所以分娩的宝宝有可能会有肺发育不成熟的表现。第二、高血糖刺激宝宝胎尿产生的比较多，所以，高血糖的宝宝羊水会比较多。第三、高血糖刺激宝宝有可能出现胎儿过大。第四、有可能会出现胎儿发育迟缓的情况。所以，孕期是需要监测血糖的，尽量把血糖控制到一个正常水平，减少对宝宝的影响。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(51494)
如果已经进入到妊娠期糖尿病的状态，血糖需要多方控制，在孕期主要以胰岛素为主，同时要合理规划孕晚... 韩文霞│山东省立医院 2023/09/04播放(62965)
如果已经进入到妊娠期糖尿病的状态，血糖需要多方控制，在孕期主要以胰岛素为主，同时要合理规划孕晚...
韩文霞│山东省立医院
2023/09/04播放(62965)
孕晚期血糖高，对胎儿会造成较多不良影响，具体如下：1、巨大儿：体内血糖水平较高，... 程娇影│中日友好医院 2021/06/11播放(59844)
孕晚期血糖高，对胎儿会造成较多不良影响，具体如下：
1、巨大儿：体内血糖水平较高，...
程娇影│中日友好医院
2021/06/11播放(59844)
"血糖高要查明病因来对因治疗，血糖高不一定就是糖尿病，血糖高很多情况下是应激性的血糖高。比如遇到一件事情让你特别地焦急，特别地烦恼，或是在突然遇到一些其他应激的情况下，这个时候人体为了能够有应激的机能，它会把血糖调的更高一些，所以会出现应激性的高血糖，它是不属于糖尿病的。要排除一些药物引起的高血糖，特别是长期服用激素的这一类病人，他血糖会出现升高。因为糖皮质激素它对糖分的代谢会有异常，而出现了血糖升高，这种它也不是糖尿病。所以当血糖高的情况下，首先要去除一些原因之后再来检查。血糖高之后，一般来说，看是不是糖尿病，会做一个糖耐量的检查。那就是口服糖水之后，测5次血，看餐后2小时是不是大于11.1mmol\/L，假如超过这个值，又伴了一些临床的口干、小便多，这情况是可以诊断为糖尿病，这个时候才需要看一看是否需要降糖治疗。血糖高诊断为糖尿病，也不一定需要吃降糖药，就看高到一个什么程度。假如只是血糖的轻度升高，6点多、7点多还不是特别高的情况下，这个时候可以通过饮食运动来控制，让血糖慢慢降下来，不需要药物的治疗。当这个时候血糖空腹已经12mmol\/L、13mmol\/L，查的糖化也已经是10%以上，需要药物的干预治疗。假如是血糖高，查的是1型糖尿病，这个时候需要终身地打胰岛素代替治疗，这时候口服药物已经没有效果。所以血糖高，根据高的不同程度、不同病因，需要选择饮食运动调控，还是口服降糖药物，还是用胰岛素的治疗。所以要根据具体情况具体来分析。"
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(73829)
"血糖高最基础的治疗就是饮食和运动，这两个是糖尿病治疗的基础。掌握一个原则就是每日的饮食摄入量要小于消耗量，这就要求我们需要严格控制饮食，选择低糖分、低油脂、低热量的饮食。同时要饭后增强一定的活动量，保证摄入的能量都能消耗出去。如果通过饮食运动以后血糖仍然升高，那么就得需要应用药物去辅助治疗，其中的药物包括口服药物以及胰岛素的治疗。同时在上述的治疗过程中，应该做好血糖的监测，以保证各种治疗方案的有效性及控制血糖的安全性。"
朱振国│鹤岗市人民医院
2019/09/18收听(73333)
血糖高需要把血糖控制住，需要从诊断、治疗目标设定、选择治疗方案等方面来改善血糖升高的情况，具体... 韩文霞│山东省立医院 2023/03/28播放(51034)
血糖高需要把血糖控制住，需要从诊断、治疗目标设定、选择治疗方案等方面来改善血糖升高的情况，具体...
2023/03/28播放(51034)
"第一、饮食控制：建议多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢，如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品；含糖低的蔬菜，如西葫芦、冬瓜、南瓜、茄子，西红柿含糖量低，既能做蔬菜，又能做水果，可以多吃一些。多吃含钙的食物，缺钙能够促使糖尿病病人的病情加重，如虾皮、海带、排骨、牛奶等。第二、适量运动：血糖异常多与肥胖、高脂血症有关，也与运动太少有关，可以进行适量的运动，如快走、慢跑、打球等运动。第三、健康教育。第四、用药控制：如适量运动和饮食无法控制好血糖，就要进行药物控制性治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2018/07/27收听(17520)
"针对血糖高的治疗方法，目前采用的是综合治疗，也就是治疗糖尿病的五架马车，包括运动、饮食、药物、血糖监测，还有血糖的教育。对大多数患者来说，如果血糖高的不太多可以进行饮食调整，比如少吃多餐，配合运动，血糖不太高时可以控制。如果经过运动和饮食控制，血糖仍然比较高时可能需要使用药物来辅助治疗，包括胰岛素治疗。药物选择可能要考虑目前的血糖水平以及机体内分泌胰岛素的水平，也就是胰岛功能。另外是有没有合并其他疾病，比如合并肾脏、心脏、肺、肝的疾病，然后制定合适的治疗方案，如果实在控制不好还可以使用胰岛素。血糖监测，无论是自己监测，还是到医院或者社区做血糖监测，也是为了更好的配合药物治疗或者药物方案调整，尽快使血糖达标而且能维持血糖达标。所以，对于糖尿病治疗或者高血糖治疗是综合治疗，包括运动、饮食、药物、血糖监测。血糖控制好了、血糖平稳了，尽可能减少糖尿病的并发症，尤其是微血管，包括眼睛、肾脏、大血管、心脏和脑血管并发症的发生。"
2020/03/09收听(97899)
血糖高，首先，应该严格控制饮食，建议采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过100克，不要吃高热量的食物，也不能喝饮料，同时，坚果类的食物也尽量少吃。患者可以多饮水，多饮水可以带走热量，起到降血糖的作用。根据自己身体的情况，长期坚持运动，糖尿病患者可以做的运动有游泳、快走、慢跑等，最好每天运动1小时以上，有利于降血糖，能够增加胰岛素的敏感性，对降血糖非常好。其次，应该根据内分泌科医生的指导意见，应用降糖的药物。如果血糖很高，可以静脉应用胰岛素或者皮下应用胰岛素，减少高糖毒性，患者的预后会很好，尽量减少血糖到理想状态。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/04收听(34518)
山东省立医院 韩文霞
播放次数：1.41万
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：1.65万
中南医院 孙苏欣
播放次数：2.87万
宣武医院 赵蕾
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