孕妇得甲减吃什么药_有来医生

符芸瑜
主治医师

海南省中医院

糖尿病科

孕妇得甲减吃什么药

2020-03-17 19:47播放 :

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视频内容

怀孕期间雌激素分泌过多，在一定程度上就阻碍了甲状腺正常分泌，可能造成甲状腺激素分泌不足，使孕妇患有甲减。孕期甲状腺功能低下不仅会导致胎儿流产、早产，甚至会使宝宝智力下降，所以孕期甲减必须积极治疗，治疗用药也较为简单，可使用优甲乐即左甲状腺素钠片，进行补充或者替代治疗，使甲状腺功能维持在妊娠期特殊要求范围之内。

孕早期的促甲状腺激素需要维持在0.1-2.5IU/L，孕中期的TSH维持在0.2-3IU/L ，孕晚期要求TSH维持在0.3-3IU/L，以尽量减少对孕妇、胎儿的影响，减少不良结局的可能性。甲减可以危及全身各组织和器官，严重时还会导致心功能异常，妊娠期间母体充足的甲状腺素对保证母体以及后代健康非常有必要。

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孕妇甲减吃什么药

"如果孕妇发现甲减，需要进行甲状腺激素的替代治疗，常用的药物有优甲乐，也就是左甲状腺素钠片。优甲乐用量一般需要从小剂量开始，但是需要在医生的指导下，根据患者甲状腺功能的情况，以及孕妇本身甲减的症状，调整药物的用量。并且孕妇需要每2-4周，进行甲状腺功能化验1次。根据甲状腺功能化验的结果，医生会给予相应的药物剂量进行调整，直到适合孕妇需要的剂量。"

语音时长01:08''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(85624)

甲减的孕妇吃什么最好

"甲减的孕妇在饮食上没有特殊，主要是甲减的孕妇要使用左甲状腺素，使甲状腺激素的水平调至正常，这是最重要的，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都是非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素，是由物体通过胎盘提供给胎儿，如果甲状腺激素水平不足，就会影响胎儿的智力、神经系统，使身材矮小。对于孕妇，甲状腺激素也是非常重要的，如果甲减，可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减时可给予左甲状腺素替代治疗，使得甲状腺激素水平维持在一个正常范围内，上述症状会消失。至于患者吃什么饮食，根据患者的嗜好就行，没有特殊的规定。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(99440)

甲减一般吃什么药

"甲减需要吃的药物是左甲状腺素钠片，可以分为优甲乐和雷替斯两种。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能调整药物的剂量，而且需要定期的就诊于内分泌科门诊，在专业医生的指导下进行药物剂量的调整，患者不要自己自行调整药物。如果药物剂量不合适，有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症，甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量，可能会引起甲状腺功能亢进症，所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查，避免因为药物剂量不合适，引起甲状腺的其他疾病。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/02收听(69455)

甲减吃什么药

"甲减是体内的甲状腺激素水平低于正常值。为了维持身体的生理机能的需要，就需要补充外源性的甲状腺激素。一般就目前大家通用的药物主要是左甲状腺素钠片，商品名字一般为优甲乐。按照身高和体重，一般每公斤体重大概为25-50μg左右。当然一般服药之后2-3周应该复查甲功水平，根据复查的甲功水平决定是否减药或增药。"

语音时长01:10''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/17收听(49145)

甲减吃什么药？

"一旦确诊为甲减，要用甲状腺素替代治疗。目前市面上有些药物，首先是国内应用最多的制剂，如甲状腺素片，但它价格低，含量不好确定；第二、是左旋甲状腺素钠，是目前应用比较多的药物，还有左旋三碘甲腺原氨酸，还有左旋三碘甲腺原氨酸和左旋甲状腺素钠合成的，但由于后两者都副作用大，所以不常应用。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(43116)

甲减吃什么药

"对于永久性甲减，要吃左甲状腺素钠片，例如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺术后，还有甲亢碘-131治疗后的患者，这种大多出现永久性甲减，因此需要服用甲状腺激素的替代药物治疗。甲状腺激素的替代药物，包括左甲状腺素钠片，还有甲状腺素片，但常用的药物为左甲状腺素钠片。还有一部分患者是一过性甲减，例如亚急性甲状腺炎。出现一过性甲减，这种情况下不需要服药，通常这种患者可以给予止疼治疗，或者严重的情况下，还可以给予激素的治疗。甲状腺功能会从甲亢过渡到甲减，最后恢复到甲状腺功能正常，因此不需要服药。"

语音时长01:08''

马丽芬│宝鸡市中心医院

2021/05/24收听(14258)

甲减吃什么药

"甲减一般不能治愈，需要终生的激素替代治疗。目前最常使用的是左甲状腺素治疗。治疗的优点就是在周围组织可以作为激素原，在生理范围内继续通过脱碘机制，保持组织对T3的需求。治疗剂量在成年人，一般治疗剂量是50-200ug\/天，转化为体重计算是1.6-1.8ug\/kg\/d，儿童需要较高的剂量需要达到2.0ug\/kg\/d；老年人的相对剂量会小一些，1.20ug\/kg\/d；在妊娠状态下替代量也需要增加30%-50%。治疗的目标是临床甲减症状和体征的消失，FT4和TT4、TSH维持在一个正常范围内。如果患者是继发下丘脑、垂体甲减，不能把TSH作为一个治疗指标，而需要把血清的游离T4和总的T4达到正常范围作为一个治疗目标。"

语音时长01:38''

高岩│中日友好医院

2019/05/30收听(92186)

甲减吃什么药

"甲状腺功能减退症（简称甲减），是指多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。针对甲减的治疗，首先使用左甲状腺激素替代治疗，是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物，左三碘甲状腺原氨酸适用于粘液性水肿昏迷的抢救，作用快，持续时间短。另外，对于甲减的对症治疗，有贫血的病人应补充铁剂、维生素B12、叶酸等，如果胃酸不足应补充稀盐酸。对于甲减的病因治疗，有些病因的甲减，如碘缺乏，要及时补碘。如果是手术还是放疗造成的甲减，也可以早期防治。如果抗甲状腺药物引起的药物性甲减，要及时调整剂量。胎儿、新生儿的甲减应该通过筛选诊断，及时给予治疗。"

语音时长01:49''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/23收听(76229)

甲减吃什么药

甲减属于终身性疾病，需长期进行治疗。治疗手段为药物替代治疗，即外源性补充甲状腺素。常用药物为左...

王春艳│中国医科大学航空总医院

2017/12/19播放(99514)

甲减吃什么药好

"甲减这种疾病的全名叫做甲状腺功能减退，是一种由于缺乏甲状腺激素而引起的疾病。对于这种疾病，关键是进行替代治疗，左甲状腺素这种药物是一种人工合成的片剂，对于治疗甲减的病情是有着很大的帮助的，若有需要，可在医生的指导下适当服用。另外食疗的方法也是可以有效的控制甲减的病情的，若存在着甲减的症状，平常的时候可以适当的吃生脉桂圆粥、当归羊肉汤、甘草人参汤以及小豆煮鸡汤之类的食物，这样对甲减这种疾病有一定帮助。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(16478)

孕妇甲减是怎么引起的？

"甲减就是甲状腺功能减退症，它是由多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌或者生物效应不足，所导致的一种全身代谢减低综合征。孕妇甲减的原因也和普通人是一样的，甲减的主要病因是自身免疫性甲状腺炎造成的，还有甲亢治疗以后，比如甲亢做手术，或者进行碘-131治疗以后，有可能出现甲减。甲状腺癌手术后，还有一个可能的原因是碘缺乏。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(14727)

孕妇为什么得甲减

"一般需要明确甲减的发病机制，具体如下：一、甲减最常见的发病机制是自身免疫的原因，自身免疫的疾病本身更容易发生于女性。所以女性在怀孕的时候可能触动自身免疫的机制，可能会导致甲减。二、孕妇在孕初期的时候，甲状腺激素的需求量更多，因为胎儿不能合成甲状腺激素，需要母体供给，所以体内的甲状腺激素水平可能会下降。三、孕期碘的需求量特别大，可能是因为不仅胎儿需要，孕妇也需要，碘的需求量可能不够，也容易加重甲减。如果孕妇得了甲减一定要及时去医院诊治，医生可能会建议孕妇的饮食以及需要口服左甲状腺素钠片，尽快地纠正甲减，否则可能会对胎儿后期的智力发育产生影响。"

语音时长01:39''

周婉│安徽省立医院

2021/03/11收听(76157)

孕妇甲减是怎么引起的

"孕妇甲减是怎么引起的：一、先天性原因：甲状腺不发育或发育不良。由于先天性缺陷，造成合成甲状腺激素的酶缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。其次，全身很多组织有甲状腺激素的受体，有这种受体，甲状腺激素才能发挥作用，当先天性原因引起组织甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量不少，也由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，从而出现甲减的现象。二、后天性原因：长期缺碘是合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。甲状腺手术时，将甲状腺全部切除或切除的甲状腺组织过多，也可能引起甲减。放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可能出现甲减。各种甲状腺炎造成甲状腺组织破坏，也可能引起甲减。"

语音时长01:24''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/09收听(99596)

孕妇甲减是怎么引起的

甲状腺功能减退大部分由自身免疫性损伤所引起，甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎，属于自身...

金勇君│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/19播放(60022)

孕妇为什么会出现甲减

"妊娠对甲状腺和甲状腺功能均具有明显的影响，母体甲状腺自妊娠开始就会发生一系列的适应性的生理改变，比如像甲状腺腺体增大血供增加，甲状腺激素水平，以及甲状腺免疫微环境发生特异性的改变，在碘充足地区的女性妊娠期间甲状腺腺体的体积增加10%。在碘缺乏地区，甲状腺腺体体积增加20%-40%，甲状腺激素T4和T3增加50%，每天碘需求量增加50%，这些生理变化就可以导致妊娠早期甲状腺功能正常的碘缺乏妇女，在妊娠晚期发生甲减。妊娠甲减还可以对子代的神经智力发育产生一定的影响，还可以增加流产、早产，以及死胎、低体重儿、妊娠高血压疾病的发生风险。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/14收听(56321)

孕妇为什么容易甲减

"孕妇与甲减的发生一般没有直接的关系，主要是怀孕以后，对大多数的孕妇要进行甲状腺激素的检查，而在怀孕期间对促甲状腺激素的值有特定的要求，正常人一般在5μIU\/ml时视为正常，而在怀孕期间一般要求值在2.5μIU\/ml，所以显的孕妇得甲减的患者增多。而正常人发生甲减或者是亚临床甲减，如果没有进行抽血，也就漏掉没有发现，孕妇因为要时常查很多项，所以查甲状腺激素容易发现有亚临床甲状腺功能减退症，这时给予积极的治疗，显得孕妇比正常人要多就是这个原因。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(15741)

孕妇甲减吃什么食物好

"孕妇甲状腺功能减退，在饮食上一定是均衡饮食最好。甲状腺功能减退对孕妇非常的引起重视，因为可能造成围产期的并发症，如果不治疗，后代的智力也有可能受影响。治疗最主要的是及时诊断，同时及时的治疗，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在整个孕期都会定期的监测甲状腺激素的水平，维持促甲状腺激素＜2.5mmol\/L，同时其他的激素水平完全正常。另外，医生在饮食上特别嘱咐没有绝对的禁忌，像含碘丰富的海带、紫菜可以正常的食用，肯定不需要所谓选择无碘的盐，因为在怀孕期间孕妇碘的排泄增加，碘的需要也需要增加一些。因此甲状腺功能减退的孕妇在饮食上没有绝对的禁忌，最好是均衡的营养。"

语音时长01:21''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(92617)

孕妇甲减吃什么食物好

"孕妇甲减吃食物要注意以下几种：第一、可以吃坚果，坚果能够为孕妇补充营养，而且还含有大量的硒元素，能够提高甲状腺激素的分泌。第二、可以吃新鲜的蔬菜和水果，甲减的主要的症状就是体重增加，可以吃一些新鲜的蔬菜、水果，这类型的食物热量比较低，但是要注意要少吃西兰花、卷心菜等蔬菜，因为能够阻挡甲状腺对碘的吸收。第三、可以吃海草，海草里面的含碘量比较高，可以用来做沙拉或者是放在汤里。注意不能够过多的补充点碘，摄入过多也会加重病情，所以要在医生的指导下进行碘的摄入。第四、可以补充金麦，里面所含的物质能够影响到甲状腺激素合成。"

语音时长01:21''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/20收听(66245)

孕妇甲减吃什么食物好？

"孕妇如果是因为缺碘引起的甲减，可以选择适量的海带、紫菜，也可以应用碘盐、碘酱油、碘蛋或者面包加碘，这些都可以吃。孕妇蛋白质的补充也特别重要，比如蛋类、乳类，各种肉类、鱼类都可以吃，植物蛋白，比如各种豆制品、豆类，这些都可以。比如有贫血，动物的肝脏可以吃，以纠正贫血，有些孕妇还要保证足量的新鲜蔬菜和水果。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(37168)

甲减患者吃什么药

"一般在临床上甲减的患者是通过口服优甲乐的替代治疗，来治疗甲状腺功能减退症，所以甲减是用优甲乐来治疗。优甲乐如果是常规的补充剂量，就是如果能把甲状腺功能控制到合适的范围，这样的剂量对人体没有其他毒副作用。因此甲减的患者可以在医生的指导下，放心的通过优甲乐替代治疗来治疗甲减。因此在临床上经常说甲减是内分泌科比较简单，容易治的疾病，而且患者的代价也比较小，尤其是相对于甲亢来说。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/15收听(66241)

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