北京协和医院
肾内科
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肾炎患者怕冷，这种情况在临床中可以见到，常见于有基础性疾病，而且较严重的患者。长期肾炎会导致患者肾功能下降，肾功能下降以后，患者体内的毒素在体内有一定蓄积，会伤及体内多数脏器，包括患者皮肤、患者心脏、血管等部位。在这种情况下，患者身体虚弱，寒冷时患者的感受会比别人更加敏感。
因此，患有慢性肾炎的患者，如果刚患病而且是中青年患者，这种情况应该不明显。但是对于老年人，对于肾脏病严重的人，合并有其它慢性病，比如糖尿病，严重的心脏病或者呼吸系统疾病的患者，怕冷是正常的。
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"怕冷并不是肾炎的常见症状，肾炎一般不会导致这样的问题。肾炎常见的症状有浮肿，比如双侧脚踝、脚背、双侧眼睑等部位的浮肿；肾炎患者还可能会出现高血压，还可能会出现肉眼血尿、尿泡沫增多等现象，但不会导致怕冷。怕冷可以是正常的生理现象，比如一些人四肢末梢循环比较差，四肢得不到充分的热量供应，比如老年人和女性；也有可能是一些器质性疾病，比如在有感染的时候，就可能先有怕冷，然后发烧；再比如甲状腺功能减退的人，由于基础代谢率比较低下，也可能会出现怕冷的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/17收听(11607)
"肾炎病人可以有怕冷症状，但是这种临床表现往往不够典型或者出现概率并不高。如果怕冷伴发寒战、发热等前驱感染表现，作为肾炎的重要诱发因素是可以存在的。同样，如果存在相应的慢性合并疾病，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退，可以出现典型的怕冷等相关临床不适症状。然而这种症状与肾炎之间没有必然的联系，它们之间没有任何因果关系。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/19收听(57664)
"肾炎不怕冷。肾炎是一个西医概念，不同于中医上所说的肾虚。中医上所说的肾虚通常具有怕冷的症状，而西医上的肾炎比较典型的症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，而没有怕冷的症状。西医方面的肾炎之所以没有怕冷的症状，是因为西医方面的肾和中医方面的肾概念有很大区别，西医方面的肾主要功能是排毒、排水，而没有产热的功能，所以，肾脏出现问题以后，也没有怕冷的症状。西医方面负责产热的主要器官是甲状腺，因此，相应的甲状腺功能减退症才有怕冷的症状。中医方面的肾具有一定维持体温的作用，所以，肾虚的病人会有怕冷的症状，二者概念不能混淆。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/27收听(51898)
"肾炎怕冷在现代医学，就是长期的肾脏疾病，引起了免疫力的紊乱，出现了免疫力的低下，而引起怕冷的症状。在中医角度，肾炎的出现对于阳气大量耗伤，产生了阳气不足，特别是肾阳、脾阳，都出现不足，而出现了怕冷的症状。通过中医中药的治疗，可以纠正这种情况，比如可以用附子、干姜、肉桂，这些中草药进行对症处置。可以用四逆汤、附子理中丸，纠正肾炎怕冷的情况。当然，应用中医中药应该在医生指导下，在正规的医院，不要盲目的相信一些游医，以免加重肾脏负担，得不偿失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(78624)
"对于怕冷、寒颤症状，有些肾炎会出现，具体而言，主要是慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎最容易出现。这两种肾炎的人免疫力均会下降，在中医角度来说，均存在肾阳亏虚。因为长时间的肾病对中气的损伤和消耗特别大，阳气不足，不能温煦全身，而使肾病患者出现怕冷、寒战等不耐风寒的症状。个人建议此类患者应该适当调整饮食，适当使用中成药或汤剂来对症处理，比如可以应用桂附地黄丸、金匮肾气丸、玉屏风散等等。这样就会纠正怕冷、寒战的相关症状，使肾病达到稳定期。"
2018/11/14收听(36931)
肾炎患者如果比较轻，或经过积极治疗以后，不会出现怕冷的感觉。如果肾炎患者比较重，伴有甲状腺功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(74826)
肾炎患者如果比较轻，或经过积极治疗以后，不会出现怕冷的感觉。如果肾炎患者比较重，伴有甲状腺功能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(74826)
从中医体质的角度，怕冷的原因如下：1、表虚：表即人体的卫外功能，就是外面就像有一... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/26播放(98515)
从中医体质的角度，怕冷的原因如下：
1、表虚：表即人体的卫外功能，就是外面就像有一...
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/26播放(98515)
" 突然很怕冷，根据这种急性发病的情况，一般多考虑是感冒的前兆，同时也不排除有体温升高的情况，建议最好是测量一下体温，如果体温偏高超过38℃，可以适当的口服退热的药物进行调理和治疗。风寒感冒、寒邪侵袭肌表、损伤阳气会出现怕冷的情况，如果同时伴随有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等情况，多考虑是风寒感冒，可以适当口服风寒感冒颗粒等进行治疗，也可以适当的口服生姜红糖水进行治疗。 除此之外，从西医角度考虑，如果之前有糖尿病，正在口服降糖药同时伴随有发冷汗、心慌、气短等情况，不排除是低血糖引起的症状，建议监测一下血糖，如果血糖偏低可以适当的喝糖水进行治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/19收听(83828)
"怕冷分两种情况，一种是真正的阳虚，一种是阳气抑郁。如果是真正的阳气亏虚，阳气不足，会有周身发凉、怕冷，并且同时会有腰膝酸软、没有精力、记忆力减退、乏力、倦怠。男性可能会有阳痿，也会有男子勃起功能障碍，这些是肾阳亏虚造成的；女性会有性欲下降，而且是整体代谢功能的下降。一般对于肾阳亏虚所致的真阳不足，可以用附子理中丸或者金匮肾气丸。偏向于脾虚，选附子理中丸；偏向于肾虚，选金匮肾气丸。另外一种情况是肝气不疏畅引起阳气抑郁导致假阳不足，一般情况会有手脚发凉，并且女孩脸上容易起痘痘，平时情绪容易急躁、易怒，夜间容易多梦，睡觉质量非常差，这种情况要考虑是否有假阳不足。如果是因为肝气不舒所带来的假阳不足，一般可以疏肝健脾、理气，可以用逍遥丸或者中药柴胡类制剂来疏肝健脾，把阳气舒展开，症状也会得到改善。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/24收听(80496)
突然很怕冷的原因，主要如下：1、阳虚：男性可能手淫过度，或者房事过度出现肾阳急剧... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/14播放(93934)
突然很怕冷的原因，主要如下：
1、阳虚：男性可能手淫过度，或者房事过度出现肾阳急剧...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/14播放(93934)
人体怕冷通常要从两个原因进行辨证，需要从中医学和心理学分别讨论病因。中医学角度人体怕冷是虚症所在，男性常因肾虚和气虚，女性常因血虚和阴虚而导致畏寒、肢冷等临床症状的发生。人体怕冷从西医学角度通常是如下几个因素而导致：第一、最常见的因素是内分泌和代谢综合征，常因身体代谢率过低而导致怕冷，甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能减退而引发。第二、末梢循环功能减退和末梢血管炎，也会出现仍肢体怕冷。第三、感染时也会出现人体怕冷，如细菌性感染、病毒性感染，也会出现身体怕冷。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(42800)
怕冷的原因有以下几种：一、体质阳虚。中医认为阴阳相互制约，阴盛则阳衰、阳盛则阴弱，所以当人体偏于阳虚状态，就会产生内寒，在外表现就是怕冷。二、外感风寒之后或者未及时治疗，这时外感寒邪，寒盛则阳微，就会感到怕风、怕冷。三、气滞阳郁。人体的阳气并不虚衰，而由于长期的情志不遂，导致气滞阳郁，阳气被郁遏而得不到有效的伸展，身体的外表及四肢得不到阳气的温煦而怕冷。这种怕冷并非阳虚而是阳郁，需要理气行滞。四、瘀血、痰湿作为人体的一种病理状态，中医认为二者均为阴邪，阴盛则阳衰，所以瘀血、痰湿的存在，一方面会暗耗人体的阳气，另一方面会阻碍阳气的运行，也会出现怕冷的表现。
王涛│河北大学附属医院
2018/11/20收听(85258)
怕冷从中医角度考虑可能是身体阳气不足导致的。阳气不足，不能温煦机体，尤其是肢体末端冷的严重。怕冷还可能是阳气被郁不能外达四周导致的。其次如果是肾阳气虚也可导致脚冷等症状。再者，气血不足会导致机体各脏腑的功能下降，各组织、器官代谢减慢，尤其是四肢末梢循环减慢，机体产热减少，也会导机体怕冷。针对引起发冷的不同病因，对症治疗方可收到很好的效果，可以选择一些温性中草药，平时避免疲劳，加强体育运动锻炼，劳逸结合，还要合理膳食，均衡营养，吃些易消化的食物，调理好脾胃，并注意保暖。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(43326)
"身体突然的怕冷有两种情况：一种情况是因为外感风寒之后引起的周身怕冷，可能会伴有体温的升高，同时伴有咳嗽、咳痰、头晕、头疼。面对这种情况应该解表散寒，如果怕冷和体温升高的程度不是很重，可以喝一碗姜汤，盖好被子，身体微微发汗，症状经过休息之后逐渐就能够改善。如果身体的温度上升很多，并且咳嗽、咳痰严重，需要及时到医院去查血常规和肺部CT，排查是否出现了肺炎。如果一旦出现肺炎、肺感染，应该及时的用药。还有一种情况是情绪在特定情况下出现了刺激，或者受到惊恐、惊吓后，也会出现突然的周身怕冷。面对这种情况，应该及时调整情绪跟状态，脱离环境休息之后，症状逐渐就能够改善。"
2019/03/26收听(19133)
"肾炎的患者特别怕冷，这是对的。从中医角度来讲，肾炎的患者，特别是到肾病的终末期时，就会出现明显的肾脏的阴阳两亏、气血不足，这个阶段患者的阴阳水平都非常低，身体对于寒冷比较敏感。因为体内阳气不足，所以有的患者甚至夏天多穿点厚的衣服，比如棉袄，冬天更离不开热的东西，这个时候对于治疗应该阴阳双补。在西医角度上来说，肾炎的患者都会出现免疫功能的紊乱，基本上肾病本身有95%的人会出现这样的情况，当免疫功能异常，特别是当肾病患者免疫力低下时，就会出现严重的怕冷的症状。"
2018/11/13收听(21093)
"肾炎可以有怕冷症状，但是在临床上症状往往比较轻，而且属于少见症状。如果感染作为肾炎诱因，可以表现为典型的怕冷症状。肾炎的典型临床症状是尿中泡沫增多、肉眼血尿、颜面部和双下肢浮肿以及头痛、头晕等高血压症状。当然，如果肾炎的病人同时合并了甲状腺功能减退，或者肾上腺皮质功能减退，怕冷可以作为这些伴发疾病的典型临床表现而出现，但是这个症状与肾炎没有关系。"
2018/11/17收听(47628)
"肾炎是一种常见疾病，可以出现脚底发凉，但不是所有肾炎都会出现。有一部分会出现，原因是什么主要在中医角度讲肾阳不足。人体的肾阳不足，不能温煦脏腑，不能温煦四肢而出现脚底发凉，应该用中药治疗效果不错，比如应用金匮肾气丸、右归丸等，可以助阳生火，使双脚温热。从西医的角度讲，肾炎的患者血液循环不好、免疫力下降都是引起脚底发凉的原因。如果发现肾炎的患者脚底发凉，应该着重应用中西药治疗，来补益患者的阳气，可以改善患者的生活质量，可以使肾炎病情得到平稳。"
2018/11/15收听(18577)
"身体怕冷，原因比较多。中医主要认为，肾阳虚或者气虚不固都会引起身体怕冷。西医主要认为是缺铁，人体由于血红素比较少，影响了血液的携氧能力，导致组织能量代谢发生障碍，因而产生热量不足，感到异常寒冷。血压低的人，末梢血液循环不足，人体的组织同样得不到足够的氧和能量，也会出现畏寒。另外身体中的甲状腺素分泌不足，会出现皮肤等部分的血液循环减慢，产热不足，容易出现怕冷的情况。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/30收听(25040)
引起孩子怕冷的原因常见于以下几个方面：1、处于发热阶段：尤其体温正处于上升期时，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/30播放(81267)
引起孩子怕冷的原因常见于以下几个方面：
1、处于发热阶段：尤其体温正处于上升期时，...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/30播放(81267)
"怕冷同时有手脚冰凉的症状，从中医辨证角度属于阳虚所致。具体引起怕冷、手脚冰凉的脏腑包括心、脾和肾，其中以心最为重要。心是推动血脉运行的重要器官，只有心气旺盛才能推动血液到达四肢百骸，特别是手脚的末端。如果心气不足、推动无力，患者会出现手脚冰凉。脾、肾对于血液和人体阴液运化有非常重要的作用，只有脾、肾功能正常才能正常生血，血脉充足加上心充分推动作用才能使血液正常循环，保持人体和手脚的正常温度。如果病人怕冷、手脚冰凉，先要考虑心阳不足，还要考虑是否合并有脾阳不足和肾阳不足。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/21收听(41342)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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