急性肾衰竭的诊断

2021-08-19 16:19播放 :

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急性肾衰竭诊断标准为患者在48小时内,出现肾功能进行性下降,血肌酐升高绝对值≥26.4μmol/L,或者较基础值升高50%以上,同时患者少尿,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,且持续6小时以上。急性肾功能衰竭根据病因,分为以下类型:

1、肾前性:一般由有效循环血容量不足,肾灌注降低导致,如在各种类型休克,会导致肾前性肾功能衰竭;

2、肾性:一般由肾小球肾炎、肾间质病变,或肾血管病变导致的肾实质疾病,会发生急性肾功能衰竭;

3、肾后性:一般指尿路结石或尿路梗阻,导致肾后性肾功能衰竭。

急性肾衰竭患者,会出现明显水肿、肺水肿、呼吸困难、心衰以及各种类型心律失常,还会出现胃肠道水肿以及毒素不能及时排出,导致患者出现消化道症状,表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐。患者还会有出血倾向,容易并发各种感染以及血栓。因此急性肾功衰竭患者,需要及时诊断并给予及时治疗。

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急性肾衰竭是怎么回事

"急性肾衰竭就是短时间内肾功能受到了影响,出现少尿、无尿,还有的会出现短时间内肌酐、尿素氮的升高。一般原因主要就是有肾前性的,也就是缺血或者容量不足所导致。像有的手术或者有严重的恶心、呕吐,入量不足,就是口服的液体过于少,喝水量少,或者有的进食不足的情况下,都会导致肾脏处于缺血状态,最后引起肾功能的改变,导致急性肾衰竭。还有有急性尿路梗阻因素,就像有结石突然导致尿路的梗阻,有其他的原因引起尿路梗阻,会引起梗阻性肾病,也会短时间内出现肌酐、尿素氮的升高,出现无尿。还有就是有原发性的肾病,本身有慢性肾炎,有其他的基础肾脏病,因为一些特殊的原因会导致肾脏出现肾功能衰竭,这一般都是肾性的。还有的药物或者中毒,有的也会导致肾脏的肾小管出现损害,引起急性肾衰竭。具体一般都是根据检查,还有可疑的病因,积极地完善相关的检查,明确急性肾衰竭的因素。还有比较少见的,有肾静脉血栓时,也会导致急性肾衰竭的发生。一般都是合并有肾病综合征,有的有高凝状态的比较容易形成,一般同时会伴有下肢的两侧不对称的肿胀,会比较多见一些。具体还是结合病史,还有临床表现,明确到底是什么原因。"

语音时长02:26''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(76209)

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