促进胰岛素分泌的药物有哪些

2023-06-08 10:23播放 :

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促进胰岛素分泌的药物包括促进分泌胰岛素的药物,还有作用胰外的药物,具体如下:

1、磺脲类药物:磺脲类药的主要靶点就是在β细胞上,当血糖升高以后,随着磺脲类药和β细胞功能的结合,引起膜去极化、钾离子内流,就会产生胰岛素的释放过程;

2、格列奈类药物:格列奈类药物也是作用在β细胞细胞膜上,只不过作用的位点可能和磺脲类药物不太一样,会使细胞膜表面的胰岛素顺便释放出来,所以格列奈类药物起效比较快,但是作用点也是在胰岛的β细胞上;

3、DPP-4酶类药物:对于胰岛的β细胞间接刺激作用的药物包括DPP-4酶这类药物,主要是抑制血中的DPP-4酶,侧面升高血中的GLP-1浓度,包括GLP。GLP或者是GLP-1的水平有一部分可以促进β细胞功能释放胰岛素,同时也可以抑制α细胞来释放胰高糖素,从而完成降血糖的过程,当然在血糖特别高的时候主要是促β细胞释放胰岛素,低血糖的时候其实这个过程就没有了。

所以目前认为促进胰岛素释放都是磺脲类、格列奈类药物,还有DPP-4酶包括GLP-1类药物。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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