福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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孕8月的时候，如果出现总蛋白和白蛋白偏低，往往是一些摄入不足引起。因为在孕8月的时候，胎儿生长需要大量营养物质，如果孕妇摄入的蛋白质量比较少，往往会引起白蛋白偏低，因为体内的消耗过多，而白蛋白偏低同样会引起总蛋白偏低。
这个时候应该要注意多摄入一些富含蛋白质的食物，比如鱼、肉、蛋、牛奶等进行营养补充，另外也要注意是否是相关的其他原因引起，比如消化功能不良无法吸收，或者因为一些肝脏疾病，导致白蛋白偏低，要排除相关的一些器质性的问题。
或者是否因为妊娠期糖尿病，或者因为妊娠期的其他一些疾病导致白蛋白低，需要进一步检查明确。
这个时候，要进一步检查肝功能、肝胆彩超以及其他的一些相关的检查，然后对相应的病因进行检测，一般以摄入不足的原因较为多见，所以，以补充营养为主。
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"总蛋白白蛋白低在临床上是平行的，总蛋白低的时候白蛋白也会随之降低，常常见于肝细胞损害的时候，影响总蛋白和白蛋白的合成。常是发生亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，还有缺血性的肝损伤，毒素诱导而引起的肝损伤。如果白蛋白持续下降，提示肝细胞的坏死，进行性加重预后不良。如果经过治疗以后白蛋白升高，提示肝细胞再生，总蛋白<60g\/L，白蛋白<25g\/L，可以诊断低蛋白血症，其他的原因造成总蛋白和白蛋白降低的，还有营养不良、蛋白丢失过多，例如肾病综合征、严重烧伤、急性大出血等。还有消耗增加，有慢性消耗性的疾病，例如甲亢、恶性肿瘤。还有是血清中的水分增加，例如静脉补充的晶体液体过多了都可以造成这种情况。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(59744)
白蛋白和总蛋白偏低，要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起，总蛋白包含了白蛋白... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(48178)
白蛋白和总蛋白偏低，要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起，总蛋白包含了白蛋白...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(48178)
如果总蛋白和白蛋白降低，需针对导致此类情况的原因进行相应处理，常见于以下几种情况： 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(55906)
如果总蛋白和白蛋白降低，需针对导致此类情况的原因进行相应处理，常见于以下几种情况：
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(55906)
"总蛋白、白蛋白偏低一般是由于摄入不足、流失过多、合成障碍等原因引起的。下面具体进行分析：一、摄入不足，若患者有其他疾病，造成饮食不佳、不欲饮食而导致营养不良，出现摄入不足，这时会出现总蛋白、白蛋白偏低，它的治疗是给予补充营养。二、合成障碍，若患者有肝硬化等疾病，这时肝脏合成蛋白出现障碍，造成总蛋白、白蛋白偏低，这时给予改善肝功能等治疗。三、流失过多，一般是由于肾小球肾炎等疾病引起的，肾小球肾炎可以造成尿中流失蛋白，使体内白蛋白、总蛋白下降，它的治疗是减少尿蛋白，一般应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(53858)
"总蛋白和白蛋白如果都轻度的偏高，要结合其他的检查项目，如转氨酶、胆红素等等来进行综合的判定，具体如下：1、如果仅仅有总蛋白和白蛋白的偏高，患者没有任何的症状，问题不大，只需要定期复查、随访即可；2、如果患者有出现脱水或者休克的情况，比如严重烧伤、大量运动、出汗、严重腹泻，会导致总蛋白和白蛋白的偏高，需要及时给予补充水分，平时要多喝水，适量的运动，合理膳食；3、如果是其他的问题，如出现球蛋白的升高，也会引起总蛋白的升高，因为总蛋白属于球蛋白与白蛋白的总和，球蛋白的升高常见免疫系统的疾病，需要进一步看是否有相关的球蛋白检查的升高。"
2020/07/13收听(80142)
总蛋白低常常见于肝功能受损的情况，尤其是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化的时候，会出现总蛋白偏低的现象，是因为肝脏的合成功能明显降低。肝脏主要是合成白蛋白，总蛋白偏低也常常见于白蛋白的偏低，而且在白蛋白偏低的时候特别容易出现腹水，或者出现下肢的水肿。这时候一定要注意改善饮食，注意增加优质的蛋白质。优质的蛋白质来自于海参、牛奶、鸡蛋、豆腐这一些食物，并且可以通过保肝抗炎，改善肝脏的功能，达到改善蛋白降低现象的作用。另外，可以直接静脉点滴白蛋白来直接补充白蛋白。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(14944)
血清的总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/12播放(46227)
血清的总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/12播放(46227)
"总蛋白包括白蛋白和球蛋白，当白蛋白下降时，总蛋白也会下降，白蛋白下降与肝脏损伤有直接关系，但其他原因也可以使白蛋白下降。所以，当白蛋白和总蛋白降低时，并不能完全确定一定是有肝脏损伤。白蛋白的正常参考值范围是35-50g\/L，肝脏损伤时白蛋白会下降。除此之外，恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、胸水、腹水、肾病、妊娠等多种原因，都可以使白蛋白下降。正常肝脏内每天约可以合成12-20g的白蛋白，当肝脏受损，肝脏合成能力下降时，每天就不能合成足量的白蛋白，故可以使白蛋白下降，白蛋白下降，总蛋白也会下降，当血管外渗增加，如发生肾硬变、恶性肿瘤、烧伤时，也都会出现白蛋白下降。所以，当白蛋白下降时要综合判断和分析。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(51668)
在孕晚期进行检查时，经常会有孕妇发现自己的总蛋白和白蛋白偏低，如果除外妊娠期高血压疾病、蛋白尿等病理情况，只是轻度的总蛋白和白蛋白偏低，不用过分担心。这是由于在妊娠期间孕妇的血容量增加，保障子宫、胎盘，还有各个组织、器官增加血流量，但是增加的血浆常常比其它血液成分增加的量多。这种情况在临床上称为生理性的血液稀释，是因为妊娠这一个特殊的生理时期所造成，由于血液发生了稀释，血浆蛋白从怀孕早期就开始降低，主要是白蛋白减少，一直持续到分娩，所以出现这种情况的时候不用过分担心。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(22360)
"如果怀孕以后出现白蛋白以及总蛋白数值偏低，表明孕妇平时饮食结构不合理，饮食中缺乏优质蛋白。还应当检查孕妇的尿常规，看孕妇是不是有尿蛋白，造成蛋白丢失。肾脏疾病引起来的尿蛋白丢失过多，也会造成孕妇的总蛋白和白蛋白偏低，如果尿蛋白需要到肾脏内科就诊了解，看是不是有肾小球肾炎或者慢性肾病，出现的白蛋白偏低。如果出现这种症状，需要看肝功能和肾脏功能，只要肝功能、肾功能正常，单纯的总蛋白和白蛋白偏低，饮食注意多吃高蛋白食物，比如鸡蛋、大虾、排骨、鱼等可以很快补充上去，问题不大，平时注意饮食多样化，避免偏食和挑食。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/22收听(48510)
"肝功能如果提示总蛋白和白蛋白偏高，这种情况下常是考虑血液浓缩所导致的，如呕吐、腹泻、高热、烧伤、大量利尿等，因为血液中的水分丢失，从而导致血液浓缩，出现了相应的总蛋白和白蛋白都呈现偏高的情况。如果都没有这些情况，则需要考虑是否有因为饮食的因素，比如长期过量的高蛋白饮食等。如果都没有相关的异常，轻度的偏高，问题不大，此时可以限制蛋白的摄入，并密切观察，一周以后再进行复查，看是否有恢复正常。在此期间也可以多摄入水分，以补充血液浓缩的情况。"
2020/07/06收听(46968)
"导致血液总蛋白、白蛋白、球蛋白都偏低的原因有以下几个：1、长期营养不良，由于节食或者素食导致长期蛋白质收入不足，而出现总蛋白、白蛋白及球蛋白普遍偏低，处理的方法就是需要进行加强营养，以及蛋白质摄入来改善。2、由于合成的障碍，当肝脏功能受损时，蛋白质合成明显降低，会出现总蛋白、白蛋白、球蛋白的偏低，如肝硬化。3、由于蛋白质流失过多，主要见于肾小球疾病，由于大量蛋白尿导致体内蛋白质流失，出现白蛋白、球蛋白，以及总蛋白的偏低情况发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/14收听(42150)
总蛋白是白蛋白与球蛋白的总和，当白蛋白与球蛋白均偏低的情况下，通常考虑存在以下疾病：<...
总蛋白是白蛋白与球蛋白的总和，当白蛋白与球蛋白均偏低的情况下，通常考虑存在以下疾病：
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/30播放(66750)
"血清中的总蛋白、白蛋白和球蛋白都在正常的范围之内，如果三者都出现降低，也就是总蛋白浓度、白蛋白浓度、球蛋白浓度都低于正常值的下限，有可能是营养不良造成的。因为白蛋白反映营养状态21天左右的情况，球蛋白反映机体免疫力的情况，总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和，如果三者都降低，说明机体的营养状态出现问题。如果只有白蛋白降低，可能是白蛋白排泄出现了异常，也就是过多排出体外，通过尿路或者胃肠道。如果通过尿路就是肾炎，特别是肾病综合征，如果通过肠道就是胃肠疾病，胃肠疾病具体是哪一种，需要根据不同的情况进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(49984)
晚孕期孕妇总蛋白和白蛋白较成人偏低，主要由于稀释性问题所致。孕妇晚孕期血容量大概要增加30%，... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/09/14播放(46125)
晚孕期孕妇总蛋白和白蛋白较成人偏低，主要由于稀释性问题所致。孕妇晚孕期血容量大概要增加30%，...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/09/14播放(46125)
" 肝功能中总蛋白和白蛋白偏低多见于营养摄入不足、肝脏合成功能下降或者白蛋白消耗增多，营养摄入不足常见于挑食者或者平时饮食不规律、不注重营养摄入者，肝脏合成功能下降常见于急慢性肝炎发作或者肝硬化，导致肝脏合成能力受损，不能合成足够的白蛋白。 而白蛋白消耗增多常见于慢性肾病、肾炎综合征、肾功能衰竭等，白蛋白从尿液排出增多，丢失过多引起白蛋白下降，或者见于某些消耗性疾病，如甲状腺功能亢进，身体处于高代谢状态，白蛋白消耗过快，恶性肿瘤、烧伤等消耗大量的白蛋白，还可见于孕妇。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/19收听(38176)
"白蛋白总蛋白偏低在临床上见于肝硬化，由于肝脏功能障碍，导致合成蛋白能力下降。所以总蛋白和白蛋白的能力显著减少，从而导致免疫功能下降。因为白蛋白和总蛋白减少，所以球蛋白比例相对升高，因此出现白球比例倒置。正常情况下是球蛋白和白蛋白的比值为1.5-2.5：1，但是在肝硬化的时候导致白蛋白降低而球蛋白升高。这种情况下往往会导致机体出现腹腔积液、腹水以及全身水肿、心包积液等情况的发生。因此临床上一旦出现白蛋白总蛋白偏低，首先要看病人有没有肝炎、肝硬化的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/23收听(46528)
总蛋白和白蛋白偏低，指肝脏的合成功能和全身营养状况异常。胃肠道吸收的氨基酸可在肝脏中重新合成白... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(88116)
总蛋白和白蛋白偏低，指肝脏的合成功能和全身营养状况异常。胃肠道吸收的氨基酸可在肝脏中重新合成白...
2021/07/23播放(88116)
"总蛋白、白蛋白偏低，说明肝脏的合成功能出了问题或者尿中蛋白丢失，这种情况主要见于两个方面，具体如下：一、急性的降低，多见于急性大出血或者严重的烧伤，这时候血浆的白蛋白和总蛋白会很快的丢失。二、慢性的总蛋白和白蛋白的下降，主要见于肝脏疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌。三、肾脏的疾病，肾脏疾病导致尿蛋白的丢失，常见的疾病有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/10收听(34138)
总蛋白和球蛋白都偏低，可能与肝功能以及肾功能的损害有关，常见于以下几种情况：1、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(79062)
总蛋白和球蛋白都偏低，可能与肝功能以及肾功能的损害有关，常见于以下几种情况：
1、...
2021/08/24播放(79062)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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