白蛋白30g/L需要补吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

白蛋白30g/L需要补吗

2023-05-26 15:06播放 :

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视频内容

白蛋白30g/L应该还不需要补。根据目前医保政策，白蛋白应该是低于25g/L时必须要补，白蛋白30g/L时，未达到必须要补的指标，而且若患者在白蛋白30g/L的时候补白蛋白，医保也不报销，所以补白蛋白有一定的指征。

若出现白蛋白下降，需要尽可能地寻找原因，白蛋白主要由肝脏合成，若肝功能异常，可能会出现白蛋白水平的下降。

还需要考虑是否存在肾功能异常，正常情况下，尿中没有蛋白，但若出现肾小球或者肾小管功能异常时，尿里就可能会出现漏白蛋白的情况，血中的白蛋白水平就会下降。还有一个因素，可能是患者的食物摄入不足，也会导致患者血中的白蛋白降低。

临床上若发现白蛋白低于35g/L，需要寻找引起白蛋白低的原因，白蛋白在30g/L的时候，主要的工作是寻找病因，找到病因后解除病因，白蛋白即可逐渐恢复，但若白蛋白特别低到25g/L以下，需要静脉补充蛋白。

白蛋白42g/L正常吗

"白蛋白42g\/L一般属于正常的情况，正常值参考范围在35-55g\/L，42g\/L在范围内。白蛋白的功能非常重要，主要是维持血浆胶体渗透压的稳定，还是机体的营养物质，白蛋白在机体里面还能作为转运蛋白的存在，能够维持细胞内外液的交替。另外，白蛋白具有黏性、胶质性，能够与重金属离子相结合，有一定的解毒作用，故白蛋白的功能非常重要。当出现一些异常情况时，就可能会导致白蛋白的异常改变，其中比较常见的就是白蛋白降低，包括营养不良、丢失过多、消耗过多、合成过少，上述原因都会导致白蛋白的下降。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/08收听(60842)

白蛋白28g/L严重吗

"白蛋白28g\/L属于中度减低，具体严重与否要取决于原发疾病是否能得到有效根治，且白蛋白在治疗后是否能够有效提高等，具体如下：1、不严重：如果在积极的治疗后病因能够去除，白蛋白数值能够持续上升，则病情并不严重，疾病会恢复，比如一些因为营养不良、摄入不足或因为急慢性感染而消耗过多引起的白蛋白降低，能够及时将病因去除，不再导致白蛋白下降，暂时性的偏低并不会很严重。2、严重：如果是严重的疾病而引起，比如严重的肝硬化导致白蛋白合成不足，或者严重的肾病导致排泄过多，以及恶性肿瘤所导致的消耗性白蛋白减低，上述情况相对比较严重。因为病因没有办法完全去除，白蛋白还会持续降低且反复出现，甚至部分患者会降到更低，积极治疗的效果也不佳，这种情况相对就比较严重。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/12收听(29279)

01:47

白蛋白怎么补

补充白蛋白主要是通过增加自身的合成、减少消耗以及通过外源性输入的方式实现，具体措施如下：

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/09/09播放(81362)

白蛋白怎么补

"患者补充白蛋白的方法主要有以下几种：第一、食补：通过食物摄取富含优质蛋白的饮食，包括鱼、肉、蛋、虾等蛋白质饮食。另外，牛肉、羊肉、鸡肉等也富含蛋白质，此类饮食的摄入对于有效补充白蛋白有作用。第二、保健品的补充：比如蛋白粉，蛋白粉里面的蛋白质含量很高，服用蛋白粉也可以达到补充白蛋白的效果。第三、直接输注白蛋白：输注白蛋白能够暂时进行低白蛋白症状的补充，但并不能达到长期的效果，因为其只有暂时的替代作用，也可以及时进行白蛋白的补充。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(95337)

01:52

白蛋白低怎么补

白蛋白低是人体总蛋白质缺乏的表现，表明人体能量摄入不足，而补充蛋白的方式有：

1、...

刘庆春│武警总医院

2018/07/09播放(55570)

白蛋白低怎么补

白蛋白低怎么补，白蛋白小于30g/L的时候，我们就可以说出现了低蛋白的情况。如果白蛋白是轻微的降低，我们可以首先通过饮食调节而升高白蛋白，比如可以进食一些富含蛋白的食物，如鱼、虾、瘦肉，以及植物类的大豆、花生。当然，如果通过饮食调节效果不好，我们这时候可以通过肠内的高营养蛋白粉，以及肠外的输注白蛋白。如果白蛋白降低的比较明显，小于20g/L，或者说小于10g/L，这时我们首先考虑的是给它输注人血白蛋白。当然人血白蛋白是一种血液制品，输入的过程中一定要注意，它有一定的风险，比如传染病的传播。因此，要针对不同的蛋白水平我们采取不同的这种治疗方式。但是无论蛋白低多少，这时我们一定要注意饮食，通过蛋白的调节来增加是最好的。其次，我们选择的才是药物性的给他升高白蛋白的水平。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:39''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(15928)

白蛋白低到多少需要补

"通常白蛋白低于28g，建议静脉注射白蛋白来补充治疗，因为低蛋白血症会导致水肿、腹水的发生，引起患者腹胀。大部分患者合并低蛋白血症，都是由于肝硬化引起，而我国又是乙肝大国，肝硬化的主要病因就是乙肝相关的肝硬化。同时，丙肝感染、酗酒和血吸虫性肝病，也会导致肝硬化的发生。对于肝硬化早期的患者，通常处于肝功能代偿期，这时白蛋白不会出现明显的下降。进入了肝功能失代偿期，就会出现低蛋白血症，同时伴有脾肿大，表现为血小板和白细胞的降低。有的患者还会出现急性的消化道出血，以及肝性脑病、肝肾综合征、肝腹水而危及生命。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/10收听(89354)

缺白蛋白怎么补

"患者缺白蛋白时，要根据其病情进行加强营养、控制病因、补充白蛋白的对症治疗。病人长期进食少，如过度节食或有厌食，出现蛋白摄入不足而引起的低蛋白血症，这时要改善病人进食，加强营养，恢复饮食后，过一段时间低蛋白血症可纠正。身体有严重感染，如外伤感染或术后刀口感染，机体消耗过大，可出现低蛋白血症。这时需选择合适的抗生素来控制炎症，加强营养，多吃含蛋白高的食物，蛋白过低时可输注白蛋白治疗。很多疾病的病情严重时，都会出现低蛋白血症，如心脏病并发心力衰竭、肺炎、肾病综合征、肝硬化、肿瘤、消化道疾病等，这时要根据患者病情对因治疗，血白蛋白过低可静脉补充白蛋白，而对能进食的患者要加强营养，多食用含蛋白高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋白粉、豆制品等，加强护理，预防皮肤受损。"

语音时长01:40''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/07收听(47548)

白蛋白很低怎么补

"白蛋白是属于肝脏合成的蛋白，如果没有肾功能的问题，多数是由于肝硬化引起的。因此，白蛋白低，需要静脉注射白蛋白来补充。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化是由于乙肝病毒感染造成。因此，对于乙肝的患者，建议每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，需要早期进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。并能降低肝硬化的发生概率，避免出现肝硬化失代偿，导致白蛋白低下以及肝腹水、消化道出血、肝性脑病，以及肝肾综合症。如果乙肝肝硬化发展到终末期，其一年生存率只有50%，只能采取肝移植进行治疗，所以对于乙肝的患者，早期干预、早期治疗才能够获得较好的预后。"

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(45883)

01:46

白蛋白低如何补

白蛋白可以通过增加食物中蛋白质的摄入，以及人体自行合成蛋白提高，主要适用于营养不良的人群。但蛋...

王东│北京大学人民医院

2023/04/25播放(55552)

01:50

微量白蛋白150mg/L的原因

尿微量白蛋白150mg/L

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/05播放(76549)

微量白蛋白150mg/L的原因

"微量白蛋白150mg\/L的原因可见于以下几种情况：第一种是生理因素所致，如大运动量的体育活动、重体力劳动、长期站立、熬夜、劳累等情况。第二种是合并了泌尿系的感染或者结石，第三种是发生了肾脏的恶性肿瘤，进而出现了微量白蛋白水平超标达到了150mg\/L，最常见的原因是发生了各种类型的肾炎，包括急性肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎以及隐匿性肾小球肾炎。其他的继发性疾病的肾脏表现也可以出现尿微量白蛋白150mg\/L，如长期血糖控制不好的糖尿病、长期血压控制不好的高血压，以及长期的高尿酸血症、狼疮性肾炎等病情，活动控制不佳等。"

语音时长01:22''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/04收听(85033)

01:53

白蛋白补不上去原因

白蛋白补不上去的原因是消耗量大于补充量。当病人出现肝功能急剧性的损害，甚至伴有感染、发热的情况...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/04播放(65653)

02:02

肾病白蛋白偏低怎么补

肾病患者如果白蛋白偏低，常见的补充方法有以下几种：

1、饮食补充：一般患者可能会认...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(62169)

白蛋白补不上去原因

"白蛋白补不上去的原因，就是引起白蛋白偏低的诱因没有去除。因为人体白蛋白合成而来，所以随时都需要进行合成补充，而单纯的补充只能暂时进行机体补足，避免因为白蛋白低引起相关后遗症、并发症，一旦不补充了，原发诱因没有去除，继续引起白蛋白降低，单纯靠补补不上去，常见于以下几种情况：1、营养不良：即摄入不足，暂时性补充可以有效补足，如果后期还是摄入不足，白蛋白没有办法继续提升。2、肝硬化：因为肝脏是合成白蛋白最主要的脏器，如果肝硬化严重，白蛋白合成低，这种情况下进行补充也只是暂时性，并不能达到长久的效果，只有将肝硬化纠正、扭转，才能真正让白蛋白继续合成，从而能够补足。3、肾炎：白蛋白从尿里面丢失，如果肾炎没有控制，仍然持续从尿液里面丢失白蛋白，白蛋白也补不上去。4、其他情况：因为特殊消耗性因素持续存在，比如恶性肿瘤长期感染、高热等，各类原因在持续消耗白蛋白。这种情况下，白蛋白很难完全性的补足。还有一些疾病比较严重，较为严重的疾病会引起白蛋白的明显下降，单纯补充有时候比不上消耗的程度。这种情况下，也有可能暂时性补足，都补不上去也有可能。总之，白蛋白补不上去，最主要的原因是去查明引起白蛋白低的诱因有没有根治。"

语音时长02:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(92768)

肾病白蛋白偏低怎么补

"肾病患者白蛋白偏低的补充原则是补充优质蛋白、不给予高蛋白饮食，还有尽量不静脉应用白蛋白，具体分析如下：1、补充优质蛋白：对于肾病患者来说，如果出现了白蛋白水平降低，这个时候可能会对患者的抵抗力、血脂水平产生影响，因此应该尽可能的把病人的白蛋白水平给补上来，但是补充的时候要求尽量补充优质蛋白，比较常见的优质蛋白就是动物蛋白和大豆蛋白。2、不给予高蛋白饮食：不鼓励病人进食高蛋白的饮食。3、尽量不静脉应用白蛋白：尽量不让病人补充，特别是静脉应用白蛋白。此外，要找到病人肾病的原因，然后给予相应的对因治疗，这样就可以从根本上解决病人白蛋白水平偏低的问题。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28收听(85701)

02:15

白蛋白低吃什么补得快

白蛋白是人体重要的蛋白之一，进食高蛋白饮食，包括鸡蛋清、瘦肉或专制蛋白粉在内的饮食治疗，会明显...

咸国哲│山东省立医院

2023/05/30播放(69119)

白蛋白低吃什么补的快

"白蛋白低可有生理性和病理性的，可以是蛋白的摄入减少，比如长期素食的人白蛋白可能会偏低，以及有低蛋白血症的表现。病理性最常见的是肝功能不全，肝功能衰竭的病人蛋白合成减少以及肾功能不全的病人蛋白量也会偏低。这种情况白蛋白低的病人，食疗可以通过补充优质的动物蛋白而改善白蛋白低的情况，可以多吃鱼、牛奶、虾类、鸡蛋等优质动物蛋白。"

语音时长01:08''

彭淼云│茂名市人民医院

2018/04/28收听(52036)

白蛋白低吃什么补得快

对于蛋白低的患者，一般要进食含蛋白高的食物，例如瘦肉、豆制品、豆浆或者豆腐。另外，还可以多进食牛奶、蛋清，正常情况下，一般人每天食用2个鸡蛋就可以。但是对于低蛋白的患者，除了每天食用2个鸡蛋之外，还可以另外再加2-3个鸡蛋的蛋清，由于蛋黄中含有胆固醇比较高，因此，可以只食用蛋清补充蛋白质。以上这些情况主要针对营养不良造成的低蛋白血症的患者，但是对于肾病综合征引起的低蛋白血症的患者，一般需要进食优质蛋白，就是动物蛋白。但是另一方面，肾病综合征的患者高蛋白饮食，可能增加肾小球的滤过，加重蛋白尿，并且促进肾脏病变的进展，一般不主张高蛋白饮食。

语音时长01:26''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(17395)

白蛋白低吃什么补得快

白蛋白是机体的宝贵蛋白，一般由肝脏生成。如果肝脏功能发生异常，白蛋白生成就会下降。白蛋白是维持机体渗透压、提高机体免疫力的重要蛋白质，发生白蛋白下降时多见于肝脏疾病、肾脏疾病，可见于肾小球肾炎。排出过多白蛋白使体内产生低蛋白血症，发生低蛋白血症时患者抵抗力下降，还可出现浮肿。一般要根据病人的病情对病因进行诊治，如果不治疗病因，单纯补充白蛋白效果不好，而且容易不停发生。如果是肝脏疾病，就应该治疗肝脏，如果发生肾功能衰竭，就要针对原发病进行治疗。通常白蛋白低时可以使用精准蛋白，就是常说的优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋。少食用豆制品，因为这样可增加肾脏负荷。

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(23324)

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