白蛋白补不上去原因

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

白蛋白补不上去原因

2021-08-04 11:14播放 :

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视频内容

白蛋白补不上去的原因是消耗量大于补充量。当病人出现肝功能急剧性的损害，甚至伴有感染、发热的情况下，人体会消耗大量白蛋白用于器官恢复。在上述前提下，病人可能处于昏迷或禁食状态，无法通过胃肠道的进食补充白蛋白，则需通过静脉输注白蛋白维持氮平衡。

当消耗过大时，补充的速度可能会低于消耗的速度。如晚期肿瘤或肝脓肿持续高热的病人，即便每天补充大量白蛋白，也无法将低蛋白水平纠正。此时应积极处理原发病，如肝脓肿病人需要通畅引流，高热病人需要降低体温，感染病人需要有效抗感染。如果针对病因进行治疗，即可将氮平衡恢复至正常状态。

白蛋白补不上去原因

"白蛋白补不上去的原因，就是引起白蛋白偏低的诱因没有去除。因为人体白蛋白合成而来，所以随时都需要进行合成补充，而单纯的补充只能暂时进行机体补足，避免因为白蛋白低引起相关后遗症、并发症，一旦不补充了，原发诱因没有去除，继续引起白蛋白降低，单纯靠补补不上去，常见于以下几种情况：1、营养不良：即摄入不足，暂时性补充可以有效补足，如果后期还是摄入不足，白蛋白没有办法继续提升。2、肝硬化：因为肝脏是合成白蛋白最主要的脏器，如果肝硬化严重，白蛋白合成低，这种情况下进行补充也只是暂时性，并不能达到长久的效果，只有将肝硬化纠正、扭转，才能真正让白蛋白继续合成，从而能够补足。3、肾炎：白蛋白从尿里面丢失，如果肾炎没有控制，仍然持续从尿液里面丢失白蛋白，白蛋白也补不上去。4、其他情况：因为特殊消耗性因素持续存在，比如恶性肿瘤长期感染、高热等，各类原因在持续消耗白蛋白。这种情况下，白蛋白很难完全性的补足。还有一些疾病比较严重，较为严重的疾病会引起白蛋白的明显下降，单纯补充有时候比不上消耗的程度。这种情况下，也有可能暂时性补足，都补不上去也有可能。总之，白蛋白补不上去，最主要的原因是去查明引起白蛋白低的诱因有没有根治。"

语音时长02:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(92768)

为什么贫血一直补不上去

"贫血一直治疗效果不好，可能的原因包括以下几点，即诊断是否明确、选择的治疗方式是否正确、治疗的疗程是否足够充分，具体如下：1、明确诊断：贫血有很多种类型，不同类型的贫血，治疗方式不同，因此对于贫血的患者来说，明确诊断至关重要。2、治疗方式：贫血的治疗方式也是一个重要原因，对于缺铁性贫血来说，主要是口服补铁药物，如果口服效果不好，要考虑是否有胃肠道疾病导致的吸收障碍，可以考虑静脉应用补铁药物。3、治疗周期：不同的贫血治疗周期也不同，比如巨幼细胞贫血通常治疗2-4周就可以，而缺铁性贫血至少要治疗3-6个月。"

语音时长01:20''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/16收听(54457)

01:47

白蛋白怎么补

补充白蛋白主要是通过增加自身的合成、减少消耗以及通过外源性输入的方式实现，具体措施如下：

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/09/09播放(81362)

白蛋白怎么补

"患者补充白蛋白的方法主要有以下几种：第一、食补：通过食物摄取富含优质蛋白的饮食，包括鱼、肉、蛋、虾等蛋白质饮食。另外，牛肉、羊肉、鸡肉等也富含蛋白质，此类饮食的摄入对于有效补充白蛋白有作用。第二、保健品的补充：比如蛋白粉，蛋白粉里面的蛋白质含量很高，服用蛋白粉也可以达到补充白蛋白的效果。第三、直接输注白蛋白：输注白蛋白能够暂时进行低白蛋白症状的补充，但并不能达到长期的效果，因为其只有暂时的替代作用，也可以及时进行白蛋白的补充。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(95337)

怀孕贫血补不上去怎么办

"怀孕贫血补不上去怎么办：1、妊娠期最常见的贫血是缺铁性贫血，还有巨幼红细胞性贫血，排除再生障碍性贫血。若是缺铁性贫血应补充铁剂，巨幼红细胞性贫血要补充叶酸和维生素B12，应查明后再服药。2、增加营养，改善不良的饮食习惯。缺铁性贫血口服含铁丰富的食物，如猪血、鸭血、猪肝、各种红肉及海产品。巨幼红细胞性贫血，多食新鲜蔬菜水果、瓜豆类、肉类、动物的肝脏及肾脏等。3、建议妊娠期各种药物的服用均在医生指导下用，剂量适当，口服药物后10-15天应查疗效，根据疗效调整药物及药物的剂量。铁剂和钙剂分开服用，两者相互影响吸收，铁剂不和牛奶、茶叶、咖啡同时服用，也影响吸收。"

语音时长01:24''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/01/02收听(95625)

01:52

白蛋白低怎么补

白蛋白低是人体总蛋白质缺乏的表现，表明人体能量摄入不足，而补充蛋白的方式有：

1、...

刘庆春│武警总医院

2018/07/09播放(55570)

白蛋白低怎么补

白蛋白低怎么补，白蛋白小于30g/L的时候，我们就可以说出现了低蛋白的情况。如果白蛋白是轻微的降低，我们可以首先通过饮食调节而升高白蛋白，比如可以进食一些富含蛋白的食物，如鱼、虾、瘦肉，以及植物类的大豆、花生。当然，如果通过饮食调节效果不好，我们这时候可以通过肠内的高营养蛋白粉，以及肠外的输注白蛋白。如果白蛋白降低的比较明显，小于20g/L，或者说小于10g/L，这时我们首先考虑的是给它输注人血白蛋白。当然人血白蛋白是一种血液制品，输入的过程中一定要注意，它有一定的风险，比如传染病的传播。因此，要针对不同的蛋白水平我们采取不同的这种治疗方式。但是无论蛋白低多少，这时我们一定要注意饮食，通过蛋白的调节来增加是最好的。其次，我们选择的才是药物性的给他升高白蛋白的水平。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:39''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(15928)

白蛋白低到多少需要补

"通常白蛋白低于28g，建议静脉注射白蛋白来补充治疗，因为低蛋白血症会导致水肿、腹水的发生，引起患者腹胀。大部分患者合并低蛋白血症，都是由于肝硬化引起，而我国又是乙肝大国，肝硬化的主要病因就是乙肝相关的肝硬化。同时，丙肝感染、酗酒和血吸虫性肝病，也会导致肝硬化的发生。对于肝硬化早期的患者，通常处于肝功能代偿期，这时白蛋白不会出现明显的下降。进入了肝功能失代偿期，就会出现低蛋白血症，同时伴有脾肿大，表现为血小板和白细胞的降低。有的患者还会出现急性的消化道出血，以及肝性脑病、肝肾综合征、肝腹水而危及生命。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/10收听(89354)

缺白蛋白怎么补

"患者缺白蛋白时，要根据其病情进行加强营养、控制病因、补充白蛋白的对症治疗。病人长期进食少，如过度节食或有厌食，出现蛋白摄入不足而引起的低蛋白血症，这时要改善病人进食，加强营养，恢复饮食后，过一段时间低蛋白血症可纠正。身体有严重感染，如外伤感染或术后刀口感染，机体消耗过大，可出现低蛋白血症。这时需选择合适的抗生素来控制炎症，加强营养，多吃含蛋白高的食物，蛋白过低时可输注白蛋白治疗。很多疾病的病情严重时，都会出现低蛋白血症，如心脏病并发心力衰竭、肺炎、肾病综合征、肝硬化、肿瘤、消化道疾病等，这时要根据患者病情对因治疗，血白蛋白过低可静脉补充白蛋白，而对能进食的患者要加强营养，多食用含蛋白高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋白粉、豆制品等，加强护理，预防皮肤受损。"

语音时长01:40''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/07收听(47548)

白蛋白很低怎么补

"白蛋白是属于肝脏合成的蛋白，如果没有肾功能的问题，多数是由于肝硬化引起的。因此，白蛋白低，需要静脉注射白蛋白来补充。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化是由于乙肝病毒感染造成。因此，对于乙肝的患者，建议每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，需要早期进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。并能降低肝硬化的发生概率，避免出现肝硬化失代偿，导致白蛋白低下以及肝腹水、消化道出血、肝性脑病，以及肝肾综合症。如果乙肝肝硬化发展到终末期，其一年生存率只有50%，只能采取肝移植进行治疗，所以对于乙肝的患者，早期干预、早期治疗才能够获得较好的预后。"

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(45883)

01:46

白蛋白低如何补

白蛋白可以通过增加食物中蛋白质的摄入，以及人体自行合成蛋白提高，主要适用于营养不良的人群。但蛋...

王东│北京大学人民医院

2023/04/25播放(55552)

手臂抬不上去怎么原因

"手臂抬不上去主要考虑是肩关节的原因，而导致手臂抬不上去有可能是肩关节的以下疾病:1、较为常见的是肩关节肩周炎，肩周炎一旦发生之后，会导致肩关节功能的严重受限，尤其是外展功能，所以患有肩周炎之后通常手很难抬高，一般都不会超过90°。2、导致手臂抬不上去肩关节的原因还有可能是肩袖损伤，肩袖损伤患者非常多，而且导致肩关节抬不起来的疾病有很大一部分都是肩袖损伤。3、导致手臂抬不上去的还有可能是肩关节脱位，这种情况相对较少，一旦发生会导致肩关节功能受限。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/19收听(75099)

02:02

肾病白蛋白偏低怎么补

肾病患者如果白蛋白偏低，常见的补充方法有以下几种：

1、饮食补充：一般患者可能会认...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(62169)

肾病白蛋白偏低怎么补

"肾病患者白蛋白偏低的补充原则是补充优质蛋白、不给予高蛋白饮食，还有尽量不静脉应用白蛋白，具体分析如下：1、补充优质蛋白：对于肾病患者来说，如果出现了白蛋白水平降低，这个时候可能会对患者的抵抗力、血脂水平产生影响，因此应该尽可能的把病人的白蛋白水平给补上来，但是补充的时候要求尽量补充优质蛋白，比较常见的优质蛋白就是动物蛋白和大豆蛋白。2、不给予高蛋白饮食：不鼓励病人进食高蛋白的饮食。3、尽量不静脉应用白蛋白：尽量不让病人补充，特别是静脉应用白蛋白。此外，要找到病人肾病的原因，然后给予相应的对因治疗，这样就可以从根本上解决病人白蛋白水平偏低的问题。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28收听(85701)

02:15

白蛋白低吃什么补得快

白蛋白是人体重要的蛋白之一，进食高蛋白饮食，包括鸡蛋清、瘦肉或专制蛋白粉在内的饮食治疗，会明显...

咸国哲│山东省立医院

2023/05/30播放(69119)

01:45

白蛋白30g/L需要补吗

白蛋白30g/L应该还不需要补。根据目前医保政策，白蛋白应该是低于25g/L时必须要补，白蛋白...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/26播放(54939)

白蛋白低吃什么补的快

"白蛋白低可有生理性和病理性的，可以是蛋白的摄入减少，比如长期素食的人白蛋白可能会偏低，以及有低蛋白血症的表现。病理性最常见的是肝功能不全，肝功能衰竭的病人蛋白合成减少以及肾功能不全的病人蛋白量也会偏低。这种情况白蛋白低的病人，食疗可以通过补充优质的动物蛋白而改善白蛋白低的情况，可以多吃鱼、牛奶、虾类、鸡蛋等优质动物蛋白。"

语音时长01:08''

彭淼云│茂名市人民医院

2018/04/28收听(52036)

白蛋白低吃什么补得快

对于蛋白低的患者，一般要进食含蛋白高的食物，例如瘦肉、豆制品、豆浆或者豆腐。另外，还可以多进食牛奶、蛋清，正常情况下，一般人每天食用2个鸡蛋就可以。但是对于低蛋白的患者，除了每天食用2个鸡蛋之外，还可以另外再加2-3个鸡蛋的蛋清，由于蛋黄中含有胆固醇比较高，因此，可以只食用蛋清补充蛋白质。以上这些情况主要针对营养不良造成的低蛋白血症的患者，但是对于肾病综合征引起的低蛋白血症的患者，一般需要进食优质蛋白，就是动物蛋白。但是另一方面，肾病综合征的患者高蛋白饮食，可能增加肾小球的滤过，加重蛋白尿，并且促进肾脏病变的进展，一般不主张高蛋白饮食。

语音时长01:26''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(17395)

白蛋白低吃什么补得快

白蛋白是机体的宝贵蛋白，一般由肝脏生成。如果肝脏功能发生异常，白蛋白生成就会下降。白蛋白是维持机体渗透压、提高机体免疫力的重要蛋白质，发生白蛋白下降时多见于肝脏疾病、肾脏疾病，可见于肾小球肾炎。排出过多白蛋白使体内产生低蛋白血症，发生低蛋白血症时患者抵抗力下降，还可出现浮肿。一般要根据病人的病情对病因进行诊治，如果不治疗病因，单纯补充白蛋白效果不好，而且容易不停发生。如果是肝脏疾病，就应该治疗肝脏，如果发生肾功能衰竭，就要针对原发病进行治疗。通常白蛋白低时可以使用精准蛋白，就是常说的优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋。少食用豆制品，因为这样可增加肾脏负荷。

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(23324)

白蛋白偏低的原因

"人血白蛋白水平偏低，主要与合成减少或者消耗、流失增加有关系。白蛋白合成减少的疾病包括肝脏的疾病，实际上，蛋白是在肝脏合成，如果肝功能出现问题，就会导致白蛋白水平的降低。在化验单中会发现白蛋白、前白蛋白降低，白球比例倒置等。营养不良收入减少，比如极度营养缺乏的情况下，本身膳食当中的蛋白类的摄入减少、氨基酸吸收不良等，也可以导致蛋白的合成下降，出现低蛋白血症。分解、流失增加，包括感染消耗性的疾病，比如严重的烧伤、某些肠道疾病，比如溃疡性结肠炎等，还有重症的感染性的疾病，会导致蛋白的流失、增加蛋白的分解增多。还有常见的肾脏疾病，肾脏疾病的后期肾脏的滤过功能出现问题，很多蛋白就会从尿中流失，也会导致体内的蛋白流失过多，导致血中的蛋白水平下降。因此，虽然白蛋白是反映肝脏合成的一个重要指标，但是也不应该作为单独的指标来判断肝功能。因为实际上蛋白是机体整体的共同反应，和许多方面的机能都有关系，应该做一个综合性的判断。"

语音时长02:11''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(27035)

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