血糖19怎么办

2020-03-31 16:53播放 :

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血糖为19mmol/L,常提示患者血糖水平较高,必须时需进行胰岛素强化治疗,也就是应用胰岛素泵给患者24小时持续皮下注射基础量胰岛素,在餐时再追加。如果不用胰岛素泵,可以使用1+3方案,也就是1针长效胰岛素,再加上三餐前皮下注射餐时胰岛素,即短效胰岛素或胰岛素类似物短效制剂,可以达到控制血糖目的。

以上两种情况都是在患者尿里面没有酮体,或是血酮呈阴性,即没有发生糖尿病酮症酸中毒时应用。一旦患者血糖达到19mmol/L,且尿里面有酮体,以及血酮体高,发生糖尿病酮症酸中毒时,就要马上住院进行补液治疗,补充盐水,能喝水时尽量让患者多喝水,同时应用小剂量胰岛素,用静脉泵将胰岛素加入生理盐水内,小剂量维持达到降糖灭酮目的。因此,临床要根据患者尿中有无酮体,选择不同治疗方案。

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餐后血糖19有多危险

"糖尿病患者会经常问我的病情很严重吗?是否有危险?糖尿病病情的严重程度需要综合全面考虑,既要看餐后血糖19mmol\/L,同时要看空腹血糖如果过高,糖化血红蛋白控制非常不满意,而且如果胰岛功能如果过差的话,糖尿病的病情就应该是非常严重的,需要更积极的治疗。判断病情的严重程度还要看临床表现,糖尿病病人典型的临床表现有多饮、多尿、多食、消瘦,要结合是否有消化道的症状,如有恶心、呕吐,要警惕是否出现了餐后血糖高,同时有没有糖尿病酮症的出现。如果出现了糖尿病酮症或者怀疑,就要去医院及时进行诊断和治疗,否则有可能延误病情带来生命危险。另外,评估糖尿病病人病情严重的程度,还要结合既往的病史,既往是否有过心梗、脑梗、心血管疾病的病史,同时是否有吸烟、喝酒,大量的吸烟也是非常不好的严重的心血管的危险因素,同时要询问有没有高血压,以及既往有没有心梗、脑梗,同时家族里有没有糖尿病的家族史和心梗、脑梗的病史,病人是否有糖尿病的并发症表现。比如说视力有没有问题,是否有浮肿、夜尿增多,这些都是评估糖尿病是否有并发症存在。因此,糖尿病病人餐后血糖19mmol\/L不一定真正非常危险,但是它是个信号,提示血糖控制不满意,应该引起警惕,把糖尿病进行血糖的控制、血脂的管理、体重的降低。戒烟的同时要控制好血压,甚至需要用抗血小板药物,最主要的是要把病情控制稳定,预防心梗、脑梗,使生活质量更高,活得更长。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(79892)

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