脑梗死取栓后并发症

2020-04-01 17:46播放 :

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脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通,无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注意是否有出血。动脉取栓后并发症常见的是血栓没有取出,没有达到血管再通目的,也会如静脉溶栓一样发生出血情况。

动脉取栓时出血的原因是血管闭塞时间长,在进行取栓时由于血管壁也发生缺血,脑组织发生缺血时间太长,取出之后会发生出血问题。

此外,血管取过程中肯定会损伤内膜,内膜损害也会导致出血,再加上导管、导丝在血管里反复操作,因此会发生出血情况。动脉取栓还会出现高灌注并发症,高灌注就如在地里种庄稼,地里秧苗有少许缺水,缺水不严重,灌溉适当即可以达到存活目的,如果灌得太多会把秧苗淹死。

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脑梗死的并发症

"脑梗死的并发症包括以下几点:一、发热,这个发热可能是由于最常见的患者瘫痪卧床,导致的坠积性肺炎等呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮、血栓性静脉炎等,还可能是由于累及了丘脑或脑干等原因,导致中枢性高热以及脱水热等等。二、消化系统的并发症,最常见的是由于应激性溃疡和脑梗死后下丘脑、脑干功能受损,导致消化道出血。三、循环系统的并发症,脑心综合征经常累及下丘脑、脑干和边缘系统,脑梗死的患者可能会出现类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等脑心综合征的表现。在心电图上以及心肌酶医学、肌钙蛋白的检查方面,可能发现异常。四、呼吸系统的并发症,主要是合并脑梗死后的肺部感染,与患者的饮水呛咳、吞咽困难、误吸、分泌物增多有关系。尤其是重症的肺炎非常容易见于大面积脑梗死,以及脑干梗死的患者。五、高渗,有一些脑梗死的患者会因为血糖增高,或应激性血糖增高而导致了皮质醇、儿茶酚胺等明显升高,就会导致出现高渗的昏迷,以及出现明显的脑耗盐综合征或离子紊乱等内环境的紊乱。六、泌尿系统的并发症,最常见的是泌尿系统的感染以及急性肾衰竭,尤其是使用了甘露醇等脱水药物治疗的患者,要非常注意急性肾衰竭。"

语音时长02:41''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(55476)

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