低血钾的症状临床表现

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

低血钾的症状临床表现

2023-08-17 13:11播放 :

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视频内容

血钾对肌肉、心脏、呼吸等方面有重要作用，尤其是在电生理方面起重要作用，低血钾的症状和临床表现主要包括以下几个方面：

1、肌肉软瘫：低血钾会导致肌肉软瘫，患者可能感到肌肉明显无力，腿或手臂抬不起来，严重乏力；

2、心脏问题：低血钾如果进展就会影响到心脏，钾离子对心脏功能有重要影响，严重的低血钾可能影响心脏的电生理，导致严重的心律失常甚至危及生命；

3、呼吸问题：低血钾还会影响呼吸肌，患者可能出现呼吸肌麻痹，表现为胸闷、憋气等症状。

所以低血钾的病情很凶险，应尽可能找到低血钾的病因，并针对病因进行治疗，以缓解发作或者症状。

低血钾的症状临床表现

"低钾血症最主要的临床表现是容易表现为肌肉软瘫，比如四肢软瘫，一般下肢表现比较明显，所以低钾的患者有可能会出现下肢乏力、活动不灵。另外还有可能出现胃肠道的表现，患者可能表现为麻痹性的肠梗阻，或者恶心、呕吐等。表现在心脏方面，可以在心电图上呈现U波，也可以出现心律失常等情况，一般来说低钾血症最主要的表现还是在肌肉方面。因此低钾血症的患者要注意，建议如果发现低钾的症状，一定要尽快到急诊就诊。"

语音时长01:24''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(17980)

低血钾的临床表现

"低血钾的临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mmol/L时，症状比较严重，短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。神经肌肉系统表现为神经肌肉应激性减退，消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。心血管系统低血钾时，一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳与收缩状态。此外还可以引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。泌尿系统长期低钾，可引起缺钾性肾病和肾功能障碍、肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多，酸碱平衡紊乱。低血钾可以导致代谢性碱中毒。低血钾症状最明显的就是心脏功能异常，主要表现为心动过缓。"

语音时长01:41''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(43260)

01:48

低血钾的临床表现

血钾变低可造成低钾血症，低钾血症的原因及临床症状有以下几点：

1、部分甲亢病人以低...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/09播放(90595)

低血钾的临床表现

"当化验发现血钾低于正常，诊断为低钾血症。低钾血症并不是一个独立的疾病，它有很多的原因，主要表现为肢体的无力，特别是下肢，比如说出现了下肢大腿无力，不能够行走，甚至只能躺在床上。另外，这种严重的无力经常发生在夜间，特别是晚餐吃得过饱或者摄入了大量含糖的饮料，或者是饮了很多的酒，都会诱发低钾血症，造成肌肉的无力。另外，也可以出现心律失常，轻度低钾血症的时候可以没有症状，但是随着血钾的进一步降低，患者的这种肌肉无力进一步加重，甚至出现胃肠道肌肉的无力、腹胀、恶心，甚至出现肠蠕动的进一步减弱、肠麻痹各种各样的消化道症状。严重的时候进一步影响呼吸肌，造成呼吸困难甚至出现心律失常以及心力衰竭，如果没有得到及时的抢救治疗会危及生命。低钾血症主要的原因是由于摄入的过少，比如长期不能进食，同时比如说各种原因造成的丢失，比如说使用利尿剂，还有比如说胃肠道造成的丢失过多，像严重的腹泻。另外，如果血里面的钾跑到细胞里面去了，也可以造成转移性的低钾血症，低钾血症它的临床表现和病因、低钾出现的速度和程度密切相关。如果发现低钾血症，就需要在医生的指导下找原因。找原因重要，但是积极的补充钾，如果能口服可能通过口服的补钾治疗。如果血钾低非常严重，而且不能够进食，就需要积极的进行静脉点滴补钾，在补钾过程当中会监测血钾改善的情况，安全有效的纠正，同时再积极寻找血症的病因，对病因进一步进行治疗。"

语音时长03:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(61064)

低血钾的临床表现

"低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等，轻度的低钾血症没有明显的症状，重症的低钾血症症状比较严重，严重的甚至可以危及生命。典型的低钾血症可以累及多个系统，其中累及到消化系统可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。累及到中枢神经系统可以出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，严重的患者可以出现昏迷。如果累及到循环系统，早期的患者可以出现心动过速、房早或室早，严重的患者还可以出现室扑、室颤。累及到泌尿系统患者可以出现多尿，主要以夜尿增多为主。累及到肌肉可以出现乏力、全身肌无力，甚至呼吸困难、吞咽困难。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/07收听(24669)

低血钾症的临床表现

临床上低钾血症导致的临床症状主要是以下几个方面：1、对肌肉的影响，低钾时，特别是血钾低于2.5mmol/L以下，患者会出现严重的低钾周期性麻痹，患者会出现四肢无力，严重者可能会累及呼吸肌，导致患者出现呼吸困难。2、对于中枢神经系统症状，患者会出现淡漠、乏力、精神萎靡，甚至患者出现昏迷。3、对于消化系统，临床上患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀，部分患者如果低钾严重，可能会出现麻痹性的肠梗阻，出现腹胀、腹痛等临床症状。4、对于心血管系统，影响也比较大，在低钾的情况下会导致心脏电生理紊乱，会出现各种心律失常，比如出现房早、室早，甚至诱发室性的心律失常，比如室速，严重者可能会危及生命。所以对于低钾血症的患者，临床一定要针对病因和积极的对症处理，给予患者尽早补充钾，纠正内环境紊乱，稳定内环境。

语音时长01:24''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/02/20收听(76334)

低血钾周期性麻痹的临床表现

"低血钾周期性麻痹是周期性发作的弛缓性骨骼肌无力，作为典型特点的离子通道疾病，主要累及神经、肌肉，常伴有低钾血症，睡眠中或清晨惊醒以后发作，严重的因为低钾血症导致恶性心律失常、呼吸肌麻痹，危及生命。低钾血症分为原发性和继发性，我国绝大部分是特发性的周期性麻痹，而西方国家多是家族性的低钾血症周期性麻痹，是常染色体显性遗传性疾病。继发性的低钾血症周期性麻痹最常见的是甲状腺功能亢进，低钾血症周期麻痹临床上主要表现的是四肢骨骼肌对称性、弛缓性瘫痪，以及下肢肌肉无力，瘫痪重于上肢，近端肌肉重于远端。多数患者血清钾水平低于正常，但是低血钾的严重程度与肌肉无力麻痹程度不一定平行，肌肉无力经过补钾处理以后，都能够完全恢复正常。周期性麻痹与血清钾代谢障碍直接相关，主要是由于细胞膜上钠钾ATP酶的活性和转运功能出现了障碍。低钾周期性麻痹的治疗，主要是积极补钾和抗心律失常，可以使用口服补钾或静脉补钾。但是，要注意安全补钾，同时要寻找引起低钾周期性麻痹的继发原因，像甲状腺功能亢进要进行积极的治疗。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(15889)

低钾的临床表现

钾离子在人体当中非常重要，如果出现低钾，他的表现主要有：神经肌肉系统方面会表现出骨骼肌无力，瘫痪这种情况。另外肌无力的发展一般都是从下肢开始，特别是股四头肌表现为行走困难，站立不稳。严重的低钾患者还会导致呼吸肌麻痹，而导致呼吸衰竭。在循环系统方面，低血钾可以导致心律失常，它能够导致心脏肌肉细胞及传导组织的功能障碍。另外还可以发生心肌的多发性小灶的坏死，心律失常最为常见。主要表现为异位节律的增多，房性室性早搏，甚至出现严重的房室传导阻滞，都是有可能的。另外，横纹肌裂解症这种情况在低血钾情况也会有所表现，严重的低血钾还会导致肾功能的损害。所以低血钾的临床表现主要就是这些，心律失常，另外就是肌肉麻痹，无力，这种表现比较多见。

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(54862)

01:46

低血钾的症状

低血钾的症状，主要取决于低血钾程度，分为轻、中、重度，另外还取决于低钾发生的速度以及病因。发生...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/06播放(69206)

01:45

低血钾有什么症状

低血钾出现以后，在临床症状上表现多样，全身症状最突出的特点，是会出现明显的乏力感，而且这种乏力...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/21播放(95902)

低血钾的症状有哪些

"低血钾的症状很多，首先低血钾的患者会影响到神经肌肉系统，会影响身体的运动器官，很多的患者会出现手脚不灵活，早上起床的时候手脚麻木的现象。其次它会破坏人体的酸碱平衡，导致代谢性碱中毒，容易导致恶心、呕吐等现象。部分患者还会出现一些心脑血管疾病，消化系统的病症。对于这样的现象最直接的方法就是通过服用氯化钾或者是通过输液氯化钾的方法来进行治疗。患者在饮食上也要多加注意，避免吃甜食及一些重口味、刺激性较强的食物。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(94714)

低血钾是怎么引起的有什么症状?

"低钾血症，顾名思义就是血液中钾含量过低的一种疾病，什么原因可以引起低钾血症？第一、食物中摄入钾过少，如果是长期节食减肥，胃肠道疾病可能会导致钾摄入过少。第二、经汗液、尿液、胃肠道排钾过多，如果是在高温环境下过度出汗、长期服用泻药，这种情况下都可以导致钾排出过多。第三、钾的总量不变，但是钾从细胞外向细胞内转移增多，在甲亢的时候常常会出现。低钾血症主要有哪些症状？低钾血症在轻度低钾的时候患者可能无症状，随着血钾降低，患者可以出现肌肉无力、腹胀、恶心、肠麻痹等消化道症状，严重的还可以累及呼吸肌引起呼吸困难，导致心律失常、猝死等等危及生命，一旦出现顽固性的低钾血症，一定要及时去医院就诊。"

语音时长01:38''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/09收听(69566)

02:14

低钾临床表现

低钾患者

吴春波│北京大学人民医院

2021/08/16播放(55726)

低钾临床表现

低钾血症患者在病程早期，可能会出现全身乏力等比较轻微的症状，如果缺钾过多很容易对身体系统造成不同的临床表现，具体如下几种情况：1、对于心血管系统，低钾早期患者出现心动过速、房性或室性期前收缩等，严重者可出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而猝死。2、对于消化系统，血钾的含量过低，很容易导致患者食欲不振、恶心、呕吐，导致电解质紊乱的问题，并且低钾很容易影响人的正常生活，导致双下肢无力、不能行走，还可以导致在工作时有注意力不集中、效率低下等问题。3、对于呼吸系统也是有非常严重的影响，如果不及时的去医院确诊，很容易导致窒息威胁生命。

语音时长01:14''

辛爽清│辽宁省人民医院

2020/04/28收听(47359)

低血钾的症状

"正常人的血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血钾浓度低于3.5mmol\/L时即为低钾血症，低钾血症的症状及危害主要有以下几点：一、肌无力，主要表现为四肢肌肉的发作性无力、发作性软瘫等，严重者可以累及呼吸肌、心脏肌肉导致心脏骤停，但低钾血症的肌无力很少累及头颈肌。二、长期低钾血症可以影响糖代谢造成糖耐量异常甚至发生糖尿病。三、长期低钾血症可以导致失钾性肾病，表现为尿浓缩、功能减退、夜尿增多、尿路感染等症状。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/26收听(28398)

低血钾的症状

"低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外，还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等，精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷等症状。平时生活中要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量白开水或糖水，可喝些果汁或糖盐水，防止血钾降低。要定期监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找病因以及采取治疗措施。"

语音时长01:27''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/05收听(22678)

低血钾有什么症状

血清钾离子主要作用是维持细胞新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌正常功能。正常人血钾的含量是3.5-5.5mmol/L。低钾血症主要是指血钾低于3.5mmol/L，缺钾时表现为骨骼肌无力，近端为主，可伴有麻木、疼痛，多于清晨发生，还可发生恶心、呕吐、腹泻、肠蠕动减弱。对于循环系统，可以发生心动过速、期前收缩、心房颤动、扑动等，非常危险，还可表现为酸碱平衡失调。发生低钾血症时应该给予补充，情况紧急时可以静脉输入氯化钾液。如果不是很严重，可以进行口服补钾，有氯化钾片、枸橼酸钾片，也可以用食物进行补钾。低钾血症是一个急症，应该紧急处理。

语音时长01:38''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(40386)

低血钾症状

"低血钾的症状主要取决于体内钾缺失的严重程度，以及低血钾发生的速度，通常血钾越低症状越重，短期内发生的缺钾则症状出现的比较迅速，甚至会引起猝死。早期患者可出现四肢肌肉的无力、酸痛、麻木，随后会出现四肢的软瘫甚至呼吸肌麻痹，有部分患者会因为缺钾导致肠蠕动减慢，出现腹胀甚至麻痹性肠梗阻。低钾最突出的表现主要在心血管系统，轻度的低钾血症可出现窦性心动过速、房性或室性早搏，重度的患者会出现室上性或室性的心动过速，以及室颤等严重的心律失常，如果出现了血管麻痹，可以出现血压下降以及休克。"

语音时长01:10''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/30收听(41358)

01:47

低血钾症状

血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L之间。如果血钾过低，会...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/25播放(83021)

低血钾的症状

"低钾血症主要是指血钾小于3.5mmol/L的病理状态。它的临床表现主要表现为骨骼肌出现疲乏、软弱无力、全身肌无力、肢体软瘫、腱反射减弱或消失，甚至膈肌呼吸肌麻痹，还有呼吸困难、吞咽困难，严重者可以窒息，可伴有麻木、疼痛地感觉障碍，病程较长的还伴有纤维溶解、坏死萎缩和神经退变的病变。消化系统可以出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘，肠蠕动减轻或者是消失。中枢神经系统可以出现萎靡不振、定向力障碍，还有嗜睡或昏迷的情况。心电图可以出现T波的宽而低，QT间期的延长，泌尿系统还会出现口渴多饮、夜尿增多，厉害的可以出现酸碱平衡、代谢紊乱。"

语音时长01:21''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(61208)

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