北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌患者出现便血,是消化道出血的一种表现,也指肝病发展到比较严重的阶段,比如肝功能出现严重衰竭,凝血功能障碍,或者是合并有比较严重的肝硬化,导致门静脉高压症,出现消化道出血。
也有可能是肝癌侵犯了门静脉,形成门静脉癌栓。同样会导致内脏血管压力升高,血管一旦破裂就会出现便血的症状。所以肝癌患者如果出现消化道出血,需要紧急进行处理。
大多数肝癌患者合并肝硬化,肝硬化患者会由于肝脏合成凝血因子功能受影响,而导致凝血功能障碍。肝硬化患者也会引起门静脉高压症,进而导致食道胃底静脉曲张。
这种曲张的血管有可能会破裂引起大出血,患者可以有吐血的表现,也可以没有吐血,而只表现为便血,且这种便血的量会比较大。
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"肝癌在早期的时候没有任何的征兆,因为肿瘤在肝脏内部不会导致患者出现腹部疼痛,有很多病人没有任何的表现。很多人是在体检或者在医院检查的时候无意中发现肝脏有占位,行肝脏增强CT的时候诊断明确是肝癌。如果肿瘤继续进展,有可能会出现右上腹隐痛、胀痛,并且伴有纳差、食欲不振,以及消瘦、黄疸等症状。如果肿瘤侵犯到肝包膜,引起肝包膜变形的时候,可以导致右上腹疼痛非常剧烈,有可能会导致右侧肋骨处出现疼痛。如果肿瘤发生了转移或者淋巴结转移等情况,要根据转移的位置,有可能会表现出不同的症状。比如转移到肺部,有可能会导致患者出现干咳、咳嗽以及胸闷、胸腔积液等情况。如果肝癌发生自发性的破裂,导致腹腔内大出血,有可能会出现失血性休克一样的表现,比如心率加快,血压下降,有可能会出现死亡。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(41669)
肝癌患者发生便血的原因主要如下:1、门静脉高压:门静脉高压可导致患者食管胃底曲张... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/05播放(85050)
肝癌患者发生便血的原因主要如下:
1、门静脉高压:门静脉高压可导致患者食管胃底曲张...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/05播放(85050)
肝癌出现便血要观察便血的量、严重程度,一般肝癌出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张时会引起破裂大出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/18播放(65763)
肝癌出现便血要观察便血的量、严重程度,一般肝癌出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张时会引起破裂大出...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/18播放(65763)
"肝癌出现便血,有可能是患者合并痔疮,也有可能是消化道内部有出血,比如肠道有炎症、溃疡,甚至有可能是患者肠道内部有肿瘤所导致。一般肝癌不会导致患者肠道直接出现出血的病变,也就是肿瘤细胞很少转移到患者肠道当中,主要分析如下:1、痔疮:对于新鲜出血,也就是鲜红色的血,通常考虑是痔疮引起,比如内痔、混合痔。在患者的肛门内部有肿物突出,出血时与排便有关系,建议做肛门指检、肠镜检查。2、肠道内部有炎症或溃疡:也有可能会表现为出血,有可能是暗红色的血或者黑便等,建议患者也要做肠镜进一步明确。3、肠道内部原发肿瘤:也就是肠癌,也会引起出血,通常建议进行肠镜检查。"
2021/07/13收听(23820)
"肝癌病人临终前的表现不完全一样,一般情况下,肝癌病人由于长期营养不良,会出现颜面枯黄、身体极度消瘦、浑身无力、不能自主进食。可能会出现肝脏局部或者整个腹部胀痛不适,还会出现比较严重的腹水、黄疸、肝功衰竭等恶液质症状。可能还会感到腹部不适以及其他全身症状,比如便秘、便血、腹泻等症状。还可能会出现呼吸微弱,时而昏睡或昏迷的表现,这些症状都是肝癌临终前的征兆。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/16收听(94129)
肝癌快死时常见征兆如以下几种:1、黄疸:肝癌晚期,癌症全身扩散,肝功能比较差,通... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/07播放(90392)
肝癌快死时常见征兆如以下几种:
1、黄疸:肝癌晚期,癌症全身扩散,肝功能比较差,通...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/07播放(90392)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌的病人如果出现了便血的症状,说明肝癌的病人已经发生了胃肠道的转移,到了肝癌晚期。肝癌的病人出现了便血,如果不积极治疗,生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗,联合微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗,只要控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。积极的治疗,一般可以延长1-2年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(36289)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(62118)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(62118)
"有点肝硬化的征兆并不一定是肝癌。肝硬化和肝癌有区别,当然两者也有联系,比如肝硬化确实容易导致肝癌的形成,但并不是所有的肝硬化都会出现肝癌。肝硬化还有其他并发症,比如食管-胃底静脉曲张所造成的上消化道出血,脾功能亢进所引起的红细胞、白细胞以及血小板的下降,可以引起贫血和凝血功能异常。其他的并发症还包括腹水、细菌感染及肝性脑病、肝功能衰竭等。肝癌的病因并不是只有肝硬化,其它原因还包括慢性肝炎,比如乙肝、丙肝,还可能和长期食用含有黄曲霉毒素的食物有关。对于肝硬化的患者,定期复查也有必要,比如彩超和甲胎蛋白,对于早期发现肝癌非常重要。另外,需要注意的是我国的肝癌多含有不同程度的肝硬化,对手术切除造成了一定的困难,容易出现肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(75976)
肝癌是一种恶性疾病,是肝脏肿瘤,恶性肿瘤这个疾病发展到严重程度,就会导致死亡。肝癌引起人的死亡... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(97542)
肝癌是一种恶性疾病,是肝脏肿瘤,恶性肿瘤这个疾病发展到严重程度,就会导致死亡。肝癌引起人的死亡...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(97542)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀,疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成,即肝癌肿块侵... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(82062)
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀,疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成,即肝癌肿块侵...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(82062)
肝癌早期大部分都没有典型症状,因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期,可能性极低,等到患者有症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(71788)
肝癌早期大部分都没有典型症状,因此想要通过征兆来发觉是否为肝癌早期,可能性极低,等到患者有症状...
2021/03/31播放(71788)
"肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型。肝癌晚期会导致患者的死亡,其主要的原因和症状有以下几个方面:一、肝癌破裂导致的腹腔大出血,肝癌体积较大,使其包膜的张力较大,可产生自发性的破裂或外伤性的破裂,导致肝癌大出血的表现,引起患者失血性的休克,从而导致死亡。二、肝性腹水,由于肝功能的失调导致腹腔内大量的腹水,腹水的感染,以及腹水导致肠梗阻等因素,从而导致患者的死亡。三、肝性脑病,由于肝功能失调会使得肝内解毒,以及代谢功能发生严重的障碍,体内血癌和毒性物质聚集,产生神经系统的症状,如肝性昏迷、肝性脑病等,从而导致患者的死亡。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(94259)
"肝癌就是肝脏里面长了恶性的肿块,它的症状包括以下几方面:1、右上腹的不舒服,疼痛、胀痛、隐痛。2、肝是人体重要的消化器官,如果肝脏出现了问题,那就可能会出现恶心、呕吐。还有如果肿块出血,就会引起消化道的出血,会有黑便或者是呕血。3、肝脏是人体重要的一个器官,它会产生很多重要的酶或者激素,如果肝癌的话,就会出现皮肤黄或者是凝血功能有问题,皮肤会出现出血。4、因为肝脏的器官很重要,所以出现问题,会觉得没有力气,有的甚至会短期内迅速的体重下降,体重下降几斤、十几斤都是有可能,有的时候还会产生腹水,那就是肚子会很胀。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/07/08收听(56278)
肝癌患者的死因,最主要的是几方面。到了后期肝癌逐渐地侵犯肝脏,导致肝脏功能出现衰竭。肝癌本身长... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(55729)
肝癌患者的死因,最主要的是几方面。到了后期肝癌逐渐地侵犯肝脏,导致肝脏功能出现衰竭。肝癌本身长...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(55729)
肝癌属于消化系统一种恶性程度很高的肿瘤,一般临终前可能会出现多器官功能衰竭,最常见的是肝功能衰竭。患者会有比较重的腹胀,大量腹水,导致完全不能进食,还有黄疸很重,肝功能很差,还有患者会出现全身多处疼痛不适。另外肝癌在临终前可能会有多发转移,比如肺转移,会有咳嗽、咳痰、咯血;还有骨转移,会有骨痛或者病理性骨折;肝癌出现脑转移,也会有头晕、头痛等颅内压增高表现,这些都可以算作是临终前的征兆。对于肝癌晚期没有太好的治疗办法,只能够尽量减轻痛苦,延长生存期治疗,加强陪伴,尽力也就没有遗憾。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(11575)
肝癌晚期患者通常可出现严重的消化道症状,由于肝癌晚期影响肝脏功能,患者同时存在肝硬化失代偿期,... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(69255)
肝癌晚期患者通常可出现严重的消化道症状,由于肝癌晚期影响肝脏功能,患者同时存在肝硬化失代偿期,...
2021/08/27播放(69255)
"肝癌的患者如果合并出现了便血,代表肿瘤已经相对比较晚期,生存时间仅有0.5-1年左右。但首先要确认便血是否为肝癌所引起,大部分的肝癌患者合并有肝硬化,肝硬化出现门脉高压,容易得痔疮,痔疮在一定的情况下会出现便血,此时只要给予止血、对症处理即可,一般不影响肝癌的生存时间。所以肝癌出现便血一定要先找明原因,具体的原因给予具体的治疗和处理。"
2020/04/21收听(60147)
"肝癌是消化系统的一种恶性肿瘤,恶性程度比较高,在所谓的肿瘤中属于难以治疗的一种肿瘤。肝癌晚期死前征兆,大多数临终前都会出现肝昏迷,就是病人出现意识谵妄、神志不清、肝功能极度受损。所以肝癌的晚期大都是有肝昏迷的症状。 "
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(50963)
肝癌作为消化系统比较常见的恶性肿瘤,和胰腺癌一样比较难治疗,号称癌中之王。一般晚期死亡之前的征兆可能是出现重要器官功能衰竭,比如肝功能衰竭会出现黄疸持续不退;肾功能衰竭有尿量逐渐减少等症状;如果肝癌出现肺转移,可能会有呼吸功能衰竭,出现逐渐加重的呼吸困难,都属于晚期临终前的征兆。对于肝癌,一般比较早期的患者可以考虑手术治疗,但是大部分肝癌发现的时候已经是中晚期,失去手术治疗的机会。这种情况下只能够考虑做介入、化疗、冷冻、微波消融、放疗等方式来控制病情,还可以考虑口服靶向药物索拉菲尼治疗。如果有效,可能也能减轻症状,延长生存期。
2019/03/11收听(84973)
北医三院 王雪梅
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