中南大学湘雅医院
内分泌科
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一饿就发生低血糖可能是糖尿病的前兆,但正常人饿的时候也可以发生低血糖。有糖尿病前兆低血糖患者的特点是体型偏胖,发低血糖的时间通常是在下一餐的餐前,比如上午11点左右、下午4-5点钟左右容易发生低血糖。症状也是典型的低血糖表现,包括心慌、手抖、出冷汗、有饥饿感,进食含糖的食物以后症状会有好转。
这是由于肥胖糖尿病患者的胰岛素分泌出现了高峰延迟,正常人的胰岛素分泌和血糖分泌出现的程度高低相匹配,但这类患者会出现胰岛素分泌高峰的延迟,从而导致胰岛素不恰当地分泌,在身体里没有食物吸收时出现胰岛素高峰,从而出现餐前低血糖。对于这种情况,建议还是及时到医院就诊,以明确是否已经真正达到糖尿病的诊断标准,而对于稍微饿了就容易出现低血糖的人,如果血糖正常就不用过多地担心,保证规律进食就可以。
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正常人在有饥饿感的时候已经出现血糖的下降,胰岛素分泌水平也是下降的,是比较正常的生理反应。有些患者饥饿时候血糖下降,胰岛素异常的分泌增多,会加重饥饿时低血糖的发作。表现为心悸、出汗、饥饿感、手抖、头晕等低血糖的症状,严重的可以出现昏迷。常见于以下疾病:1、体质比较虚弱,吃饭不好的患者,容易在饥饿时发生严重的低血糖,要通过改善进食,加强营养进行处理。2、胰岛β细胞瘤,是胰腺β细胞形成肿瘤,过度分泌的胰岛素导致低血糖,需要确诊以后采取外科手术治疗。3、在糖尿病的早期,胰岛素分泌和血糖变化不同步,血糖在下降时,胰岛素分泌过多,也会产生低血糖的反应,需要采取口服药物来进行干预治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(24854)
"在很多的患者身上出现低血糖,都表现为心慌、出汗、饥饿感等等不适,但是有一些患者,尤其是糖尿病时间很长,而且有糖尿病神经病变的患者,有可能在低血糖的时候没有表现,或者是表现为不典型的一些症状。所以出现低血糖究竟会不会饿,在每个人身上表现都不同,大部分的人会表现出饥饿感,但是也有患者没有症状。有的患者症状不典型,可能仅仅表现为出汗,有些患者完全没有任何的感觉,尤其是老年人或者病程长的患者,低血糖必须要警惕。另外,这种无症状的低血糖,容易诱发一些心脑血管的疾病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/11收听(80827)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象,同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物,而食物能提供的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/22播放(77118)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象,同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物,而食物能提供的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/22播放(77118)
部分肥胖患者在减肥节食过程中出现饥饿,此时会出现低血糖,可以通过少量多餐解决问题。如果把早餐算... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(85726)
部分肥胖患者在减肥节食过程中出现饥饿,此时会出现低血糖,可以通过少量多餐解决问题。如果把早餐算...
2021/04/28播放(85726)
正常人饿了以后会有一些低血糖相关反应,包括心慌、出汗,但如果糖代谢没有问题,机体很快就会动员葡... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(72694)
正常人饿了以后会有一些低血糖相关反应,包括心慌、出汗,但如果糖代谢没有问题,机体很快就会动员葡...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(72694)
"临床上先必须要明确,一饿就低血糖,是仅仅发生低血糖的症状,还是存在真正的低血糖。低血糖的症状就是当时血糖值并没有低于2.8mmol\/L,但是会出现相应的低血糖的症状,也就是头晕、出汗、饥饿感等。如果是一个人一饿就出现这种低血糖症状,尤其是发生在下一餐的餐前,比如午餐前或者晚餐前,这种情况很有可能是糖尿病前期的表现,也就是2型糖尿病胰岛素的高峰延迟,有可能会出现这种下一餐前出现低血糖症状。另外,部分患者是临床真正的低血糖,在发作的时候,血糖值会低于2.8mmol\/L,这种情况比较严重,建议患者立即到内分泌科门诊就诊,明确是否存在胰岛细胞瘤。"
2021/04/06收听(56528)
一饿就低血糖,可能是糖尿病。部分病人最开始出现的症状是低血糖,反而是糖尿病的一种较常见表现,尤... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(64419)
一饿就低血糖,可能是糖尿病。部分病人最开始出现的症状是低血糖,反而是糖尿病的一种较常见表现,尤...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(64419)
"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多,首先,有可能是由于饮食不当引起,平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等,都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次,糖尿病患者出现低血糖,还可能是因为用药剂量过大导致,在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时,一旦使用量过度,就会有可能会导致患者出现低血糖。此外,引起糖尿病患者出现低血糖的原因,还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致,比如出现肝癌、胰岛素瘤等,也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时,应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗,以免病情恶化造成更严重的后果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(94433)
糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点:一、饮食不规律,正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格,或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等,可能发生低血糖。二、药物剂量过大,使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者,当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素,比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响,容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况,糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病,比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤,分泌胰岛素类似因子,导致糖尿病患者出现低血糖。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/09收听(96189)
低血糖和糖尿病有可能会一起得,部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病,由于部分是胰岛素抵抗... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/17播放(77122)
低血糖和糖尿病有可能会一起得,部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病,由于部分是胰岛素抵抗...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/17播放(77122)
"糖尿病的患者有可能会出现低血糖,因为糖尿病的患者在口服药物或者是皮下注射胰岛素期间不可避免,都会发生药物性的低血糖的情况。而糖尿病的患者,如果病程时间比较长,对低血糖的感知能力是下降的,往往患者并没有任何的临床症状,但是监测指尖随机血糖已经小于3.9mmol\/L,建议患者立即口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理,有的患者可以有明显的心慌、手抖、出汗等低血糖的症状,监测血糖小于3.9mmol\/L,也是同样口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理,糖尿病的患者需要在治疗的过程当中,警惕是否是药物过量引起的低血糖,或者是进食过少而引起的低血糖,所以如果糖尿病的患者发生了低血糖,需要寻找引起低血糖的病因。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/08收听(23164)
"2型糖尿病患者早期因β细胞对葡萄糖的刺激感知缺陷,使早期胰岛素释放障碍,导致餐后早期高血糖,而胰岛素速释放的高峰时间延迟,且释放反应加剧,故部分患者在餐后的2到3个小时、3到5个小时出现反应性低血糖,是2型糖尿病患者的早期表现。此外,在治疗糖尿病过程中所使用的胰岛素、口服降糖药也可引发低血糖现象,但并非说低血糖就是糖尿病。低血糖还可以见于胰岛素瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、糖类代谢先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受)。所以从这个角度来说,低血糖并不等同于糖尿病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(92321)
"糖耐量异常或者糖尿病早期患者,会出现低血糖,但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲类的促泌剂或者用胰岛素降糖,如果剂量大,也会导致患者发生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因,比如肝衰竭、肝糖原储备减少导致低血糖,也时有发生。胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等都是内源性胰岛素分泌过多所导致的低血糖。另外,患者如果因为胃部肿瘤,做胃大部切除术,术后会并发倾倒综合症,这种情况的患者也会出现低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(25867)
低血糖不仅发生于糖尿病患者,无糖尿病患者也可发生低血糖,原因如下:1、肝脏疾病:... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/14播放(69164)
低血糖不仅发生于糖尿病患者,无糖尿病患者也可发生低血糖,原因如下:
1、肝脏疾病:...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/14播放(69164)
"糖尿病是血糖升高,低血糖是血糖数值低于正常范围,是两个完全不相同的病。但是,低血糖多发生于糖尿病治疗过程中,用药过多,用口服药或者胰岛素,没有及时进餐所引起。空腹状态正常血糖值3.9-6.0mmol\/L,如果血糖低于2.8mmol\/L就称之为低血糖。由于告诉患者糖尿病是终身性疾病,需要终身治疗,有些患者可能在感冒、腹泻的情况下身体不舒服,不想吃饭,但是想起糖尿病是终身性疾病,所以就吃了药、打了针,没有跟上吃饭,这时极容易发生低血糖。要告诉患者,如果不吃饭,就不要用胰岛素,也不用吃口服药,这是糖尿病的教育没有做好所导致。所以,要给糖尿病患者手边放些小饼干、小零食,以防低血糖发生时可给予应急。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(53531)
糖尿病患者常常是因为血糖高,从尿液排出,从而诊断糖尿病的。糖尿病患者会出现低血糖,因为糖尿病患... 田琳│郑州市第九人民医院 2019/08/28播放(71963)
糖尿病患者常常是因为血糖高,从尿液排出,从而诊断糖尿病的。糖尿病患者会出现低血糖,因为糖尿病患...
田琳│郑州市第九人民医院
2019/08/28播放(71963)
"低血糖的出现有很多原因,有的低血糖发作可能是糖尿病前期,这种情况有可能发展为糖尿病,但是还有一部分低血糖是胰岛素瘤导致。低血糖频繁发作,严重的时候可能会出现昏迷,经过一段时间观察,在影像学检查上可能会发现胰岛β细胞的增生或者细胞瘤,这种情况导致的低血糖不属于糖尿病。还有一些低血糖的发生与手术有关,比如做了胃、空肠等手术,有可能会出现低血糖的发作。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(17767)
糖尿病患者通常不会出现低血糖的表现,但部分患者发作早期可能会出现低血糖症状,需具体问题具体分析。引起低血糖的原因较多,常见于胰岛素瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾...
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/01/16阅读(78156)
"低血糖不一定是糖尿病,但是糖尿病可以出现低血糖。有的人在严格控制饮食,追求骨感美的时候,常常空腹就去上班,从事一些活动的时候就容易出现低血糖,这种并不是糖尿病。胰岛β细胞瘤患者胰岛素分泌过多,也容易出现低血糖,这也不是糖尿病。糖尿病早期血糖的调节能力会变差,胰岛素的节律分泌紊乱,胰岛素的高峰延迟,在出现胰岛素分泌高峰的时候,血糖已经不是很高了,错峰出现的高胰岛素血症会导致低血糖。另外,糖尿病的病人在吃降糖药时,若生活不规律、活动量过多、饮食过少、不按时吃饭等,也会导致低血糖。后面两种低血糖就是糖尿病引起的低血糖,这些低血糖都应该在专科给予区别,并行相应的处理。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/19收听(26639)
"低血糖可以见于饮食不足或者是分泌性胰岛细胞瘤,也可以见于糖尿病。血糖是指的血液中的葡萄糖浓度,主要来源于食物中摄入的葡萄糖,或者是肝糖原、肌糖原分解产生的葡萄糖。葡萄糖浓度则受到胰岛素的调节,如果是摄入的葡萄糖不足可以出现生理性的低血糖,分泌性胰岛细胞瘤因为分泌的胰岛素过多可以诱发严重的低血糖。糖尿病时,通常会先有胰岛功能减退,胰岛功能减退一个重要改变就是胰岛素分泌延迟,人体进食后摄入的葡萄糖可以导致血糖迅速升高然后逐渐下降,同时会刺激胰腺分泌胰岛素出现同步升高和下降,避免血糖急剧升高。如果胰岛素分泌延迟,在血糖水平下降后才出现胰岛素的分泌高峰,在胰岛素的作用下就会出现低血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(51612)
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