西安交通大学第二附属医院
骨外科
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椎管狭窄没有特效药。大多数患者不愿意手术，希望通过药物来治疗椎管狭窄。因为椎管狭窄是在先天、后天的共同作用下，腰椎间盘突出或者黄韧带肥厚、椎管骨性增生，造成神经管道狭窄，有软组织压迫引起的狭窄，有骨骼增生引起的狭窄。总之，椎管狭窄是神经根管道、椎管管道产生了狭窄。狭窄客观存在，药物治疗仅能一时止痛，或者消除水肿、神经根刺激症状。管道问题、狭窄问题药物治疗不能解决。
椎管狭窄唯一的解决办法，就是要把神经根管道、椎管管道，重新恢复到宽敞动态。神经、脊髓，以及神经根、马尾神经等，在管道内没有受到压迫，比较通畅，此类症状就会迎刃而解，从而彻底缓解、治疗椎管狭窄。
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"椎管狭窄没有特效药物，因为椎管狭窄的病因复杂，临床表现和体征也不尽相同，患者多表现出主诉多而体征少，所以要积极完善相关检查，以全脊柱扫描为主来明确疾病损伤的节段。因此，要根据病程长短、疾病损伤节段区分轻重缓急，针对患者的具体情况给予具体治疗方法，可以分为非手术治疗或手术治疗，主要分析如下：1、非手术治疗：包括手法治疗，能够减轻肌肉的紧张，松解神经粘连，扩大椎管容积。此外，配合中药治疗，要根据中医辨证分型，如果是气虚血瘀型，可以选择补阳还五汤，如果是风寒痹阻型，可以用阳和汤进行加减治疗。可以配合针刺、红外线、拔罐等物理疗法协助诊治，也可以结合骶管或硬膜外麻醉进行局部封闭治疗。2、手术治疗：如果选择手术治疗，多是由于保守治疗无效，患者疼痛影响生活，有明显的间歇性跛行症状，影像学检测显示严重的椎管狭窄症，才可以选择手术，一般手术治疗效果较好。手术治疗要切除致压物，扩大椎管容积和椎间孔，要兼顾维护术后脊柱的稳定性，所以选择手术治疗要有明确的手术指征。在治疗后要积极指导患者进行功能锻炼，例如腰背肌的功能锻炼、下肢的功能锻炼等，来防止疾病的复发。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/06收听(32073)
腰椎管狭窄没有特效药，腰椎管狭窄患者常有慢性腰痛史，根据不同部位狭窄临床表现也不一样。一般可以用西药治疗，即选择口服非甾体类的抗炎镇痛药物、改善血液循环药物、扩张血管及营养神经药物，主要的作用是抗炎、止痛、消肿，如果疼痛严重可以口服双氯芬酸缓释胶囊。如果选择中药治疗，一般根据中医辨证施治的理论，依据不同的证型选择不同药物治疗，因为不同证型需要的药物功效不一样，所以没有一种药物是特效药都需要根据症状选取药物。此外，服药只是一方面，还需要经过适度的中医推拿手法治疗及固定、功能练习、针灸疗法、磁疗等理疗，局部封闭疗法。如果保守治疗的方法都没有效果，根据查体、体征及辅助检查还可以选择手术治疗。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(31006)
椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(40116)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(75534)
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(89166)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现...
2017/10/19播放(89166)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(72460)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
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椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(55818)
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张道俭│北京大学第一医院
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椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(95340)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄...
郑琦│杭州市红十字会医院
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腰椎管狭窄的药物治疗均是对症处理，无特效药，较常用的药物如下：1、止痛药： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(78740)
腰椎管狭窄的药物治疗均是对症处理，无特效药，较常用的药物如下：
1、止痛药： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(78740)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
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腰椎管狭窄和颈椎管狭窄不完全一样，颈椎管狭窄是颈部发病，腰椎管狭窄是腰部发病，其相似性是腰椎管... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(98948)
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王伟卓│西安交通大学第二附属医院
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椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病，每个人随着年龄增加、骨骼退变和肌肉韧带退变，都会出现椎管狭窄，... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(71759)
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颈椎管狭窄通常是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、小关节突增生，共同因素导致的神经管变... 冯毅│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(97884)
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冯毅│山西医科大学第二医院
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腰椎管狭窄主要指腰椎管退变性狭窄，是否容易治疗需根据病变程度、患者症状及病程长短判断。若患者病... 姜军│北京大学人民医院 2021/08/04播放(81362)
腰椎管狭窄主要指腰椎管退变性狭窄，是否容易治疗需根据病变程度、患者症状及病程长短判断。若患者病...
姜军│北京大学人民医院
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腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(75822)
腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/03/30播放(75822)
"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/08/17收听(79301)
腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床... 申剑│北京医院 2017/10/13播放(99229)
腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...
申剑│北京医院
2017/10/13播放(99229)
"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(88687)
腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(88687)
"椎管狭窄，意味着脊髓的受压，脊髓一旦受压，就意味着神经的损伤，神经一旦损伤，就意味着各种肌肉功能的异常，比如颈椎管狭窄，相对比较轻微的椎管狭窄，就会影响到四肢的感觉和反射。如果是非常严重的颈椎管狭窄，甚至可以导致四肢不全瘫。腰椎管狭窄，也可以明显的影响到双下肢的功能，对膝踝反射的敏感度要逐渐下降，并且走路行走无力，甚至各种精细动作都没有办法进一步执行。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(69602)
腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(72104)
腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(72104)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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