上海长征医院
神经内科
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浅昏迷病人清醒的常见表现如下：
1、压眶反应：当按压昏迷病人压眶反应时，会出现反应，此反应相较于之前变强；
2、自主运动：用针扎病人时会有感觉，握病人手时，手会不自觉握紧。做坠落试验，病人胳膊会慢慢放下，说明对机体活动的力量能够控制；
3、动眼：慢慢会出现短时间睁眼，或偶尔睁眼。当被人呼喊时，会有一点意识，即进入昏睡的状态。
以上都是浅昏迷病人常见的清醒前兆，因此临床上医生通过病人对刺激、针刺、呼喊、强刺激等判断清醒的情况。
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"昏迷是病人完全进入沉睡听不见外界声音的表现，造成昏迷的原因一般是头部和大脑受到创伤或损害，昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般浅昏迷经过合适的治疗会慢慢苏醒，病人苏醒过来之前有几个先兆，具体如下：第一、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现活动，提示可能要进入苏醒状态。第二、呼吸、心跳波动的比较频繁，心跳一会快一会慢比较波动，而且波动的时候也比较多，提示进入苏醒状态，在呼吸、心跳波动时，其他一切都是正常的。第三、对疼痛的刺激反应，疼痛刺激之后肢体活动幅度会加大，有时用手指稍微按一下病人的眉心，看看肢体活动到底有多大的幅度，如果只是很小的幅度，说明对疼痛刺激反应不敏感，如果刺激肢体活动幅度比较大，提示进入苏醒状态，有时手指也会出现不自主的动作。虽然有先兆的出现，但是病人并不会马上就苏醒，会有一个过程，而且刚刚苏醒过来时，病人的身体没有受到大脑很好的支配，很多动作可能只是无意识的动作。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(86872)
"临床上浅昏迷的患者自己是不会坐起来的，浅昏迷的患者临床上会出现意识丧失，它和嗜睡是两个概念，嗜睡的患者在人为唤醒的情况之下，是可以苏醒的，随后再出现意识淡漠。浅昏迷的患者常规的唤醒方式是没有反应的，会出现意识丧失，只对严重的疼痛反射可能会有反应，比如压眶反射患者会有一定的反应，但是患者的生理反射，包括患者的生命体征都是稳定的，比如患者的血压、脉搏、呼吸都是没有问题的。这时候查生理反射，比如瞳孔对光反射也是有的，而且是正常的。临床上患者考虑是浅昏迷，肯定是不会自己坐起来的。如果患者能坐起来，证明患者肯定不是浅昏迷。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/02收听(57708)
"脑出血清醒前兆，最主要是依据格拉斯哥昏迷评分，因为格拉斯哥昏迷评分是意识最客观的一个反应。如果格拉斯哥昏迷评分能够大于九分及以上，代表患者即将苏醒。其次，患者能够有遵嘱动作，比如如果让患者伸舌头，患者能够很好配合；如果能够让患者抬高一侧肢体，患者也能够很好配合，则代表患者会即将清醒。对于清醒的患者，也需要严密观察其病情变化至三周以后，因为三周左右患者病情才能逐渐趋于稳定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/29收听(86245)
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(92554)
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(92554)
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(75313)
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(75313)
脑出血的患者在神经科是比较严重的疾病，患者很快会进入昏迷状态。昏迷、清醒是患者意识障碍的一种，... 彭华│上海长征医院 2021/05/27播放(58599)
脑出血的患者在神经科是比较严重的疾病，患者很快会进入昏迷状态。昏迷、清醒是患者意识障碍的一种，...
彭华│上海长征医院
2021/05/27播放(58599)
深昏迷清醒的前兆，属于从深昏迷向浅昏迷逐渐过渡的过程，通常患者对外界的刺激，例如剧烈的声响、光刺激出现逐渐的反应，对疼痛的刺激也开始有逐渐的反射，出现有意识和无意识的动作、眼球的浮动。患者在清醒前角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射和瞳孔直接对光反射、间接对光反射，都开始出现逐渐存在的迹象。深反射例如腱反射，也开始出现逐渐缓解和逐渐存在的情况。患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征趋于平稳。患者对明显的刺激开始出现反应，这些前兆都证明患者从深度昏迷转向逐渐清醒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(31448)
"脑出血开颅之后清醒的前兆，如下：1、生命体征相对稳定状态，只有这样才能为后期苏醒产生非常好的保障。2、会自行睁眼，虽然睁眼了之后目光没有神，也并不会遵从指令活动，但能够自行睁眼，并且偶尔可能会盯住声音发出的一方，也是好现象，往往这种情况下再过数天就能够基本清醒。3、出现手脚不自觉活动，虽然并不能够真正遵嘱活动，但能够给予相应刺激活动幅度非常大，而且有非常明显的躲避效应，在后期也会逐渐形成清醒的情况。4、相关的遵嘱活动是可以的，虽然可以张嘴、发音，但不能够自主说话，往往在后期再过数天就能够相应的自主发音、说话并产生清醒。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(19566)
判断昏迷病人清醒有一些简单的办法，具体如下：1、最常用的办法是让病人做一些简单的... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2020/02/25播放(51114)
判断昏迷病人清醒有一些简单的办法，具体如下：
1、最常用的办法是让病人做一些简单的...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/02/25播放(51114)
浅昏迷的状况下，患者可能没有自发睁眼，也没有自主语言和有目的的活动。给患者疼痛刺激时，可能有痛... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(93566)
浅昏迷的状况下，患者可能没有自发睁眼，也没有自主语言和有目的的活动。给患者疼痛刺激时，可能有痛...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(93566)
"浅昏迷的病人，通过积极的治疗原发疾病和给予高压氧等治疗，苏醒的概率很大，一般来说，疾病恢复以后，在急性期内60%患者可以苏醒。通过积极的康复治疗和营养神经的药物治疗，在1-3个月内，80%的患者都可以苏醒过来。因为大脑通过病因的去除，营养神经的药物治疗，有神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物的改善，促进大脑神经修复。再给予康复的锻炼和训练，刺激大脑形成新的神经环路，可以改善大脑的上行激活系统，使患者苏醒过来。"
2021/01/18收听(85075)
"浅昏迷和深昏迷是不同的，浅昏迷通常指患者意识没有完全丧失，只是出现部分丧失。对自主运动、声音、光线的刺激没有反应，但是对疼痛的刺激能够表现出痛苦的表情，或者有明显强烈的刺激时，肢体会出现防御反应等，角膜反射、瞳孔对光反射可以存在，另外眼球的运动也会存在。患者在浅昏迷时，血压、呼吸、脉搏没有出现明显的变化和抑制，有一定的尿失禁或者尿潴留等，浅昏迷积极治疗是能够抑制其向深昏迷发展，要注意治疗原发病。"
2020/01/04收听(87684)
浅昏迷的患者有以下临床表现，浅昏迷的患者睁眼功能消失或者眼睛处于半闭状态、眼球固定、瞳孔散大、对光反射消失。浅昏迷的患者语言消失，呼之不应，对任何外界刺激都无反应，会偶然有自主的抖动现象，但是全身肌肉松弛。浅昏迷的患者生命指征非常不稳定，会出现呼吸频率不规整、心律不齐、血压忽高忽低等现象，患者一旦出现浅昏迷都是比较严重的。昏迷分为浅昏迷和深昏迷，都是大脑皮层高度抑制的表现，代表疾病处于非常凶险的状态。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/27收听(97426)
浅昏迷是意识障碍的一种，意识障碍分四个类型，分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。浅昏迷的状态是患... 邵自强│中日友好医院 2021/06/28播放(52974)
浅昏迷是意识障碍的一种，意识障碍分四个类型，分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。浅昏迷的状态是患...
邵自强│中日友好医院
2021/06/28播放(52974)
浅昏迷是意识障碍的一种，意识障碍分四个类型，分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。浅昏迷的状态是患... 邵自强│中日友好医院 2021/06/28播放(60756)
2021/06/28播放(60756)
浅昏迷在临床的表现主要是无论多强的刺激，也不能将病人唤醒，同时病人的生命体征处于平稳状态，即血... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/05播放(88848)
浅昏迷在临床的表现主要是无论多强的刺激，也不能将病人唤醒，同时病人的生命体征处于平稳状态，即血...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05播放(88848)
浅昏迷是由于各种原因造成的神经系统的症状，它一般是指意识状态大部分丧失，没有自主运动，对光、电、声刺激没有反应，对疼痛的刺激出现痛苦的表情或者肢体有退缩反应，这种退缩反应是指一种防护反应。同时，眼睛的角膜反射、瞳孔反射、对光反射、眼球的运动以及吞咽反射是可以存在的。病人的呼吸、血压、心跳没有明显的改变，但是病人意识丧失，大小便失禁或者尿液在膀胱中潴留。所以，对于浅昏迷需要积极的寻找原因，主要治疗原发性疾病，同时要防止浅昏迷向深昏迷发展，这样才能有利于疾病的治疗，对病人恢复健康是有利的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(80342)
浅昏迷是意识障碍的一种，提示意识水平的下降。浅昏迷的患者，可能睡眠的醒觉周期出现了问题，同时患... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(97308)
浅昏迷是意识障碍的一种，提示意识水平的下降。浅昏迷的患者，可能睡眠的醒觉周期出现了问题，同时患...
2023/05/15播放(97308)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种表现，造成昏迷的原因一般是头部和大脑受到创伤和损害。昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷，一般浅度的昏迷，经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来。病人苏醒过来之前有几个先兆：第一、眼球会动，其实在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现了活动，提示可能要进入一种苏醒状态；第二、呼吸、心跳波动的频繁，心跳一会快一会儿慢比较波动，而且波动的时候比较多，这也提示着会进入一种苏醒状态，在呼吸、心跳波动的时候，其他一切都是正常的；第三、疼痛刺激后肢体活动幅度会加大，有时候用手指稍微用点力压一下病人的眉心，看看肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的幅度，就说明他对刺激的反应不敏感，如果给他一点刺激肢体的活动幅度比较大，提示进入一种苏醒状态，有的时候手指不自主的也会出现一些动作。不过虽然有这些先兆的出现，但是病人并不会马上苏醒过来，它会有一个过程，刚苏醒过来的时候病人身体没有受到大脑的支配，很多动可能只是无意识的动作。"
2020/04/02收听(33302)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下： 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(98003)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下：
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(98003)
北医三院 王雪梅
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