产后癫痫怎么回事

吴景文
主任医师

上海市东方医院

功能神经科

产后癫痫怎么回事

2020-03-18 15:50播放 :

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视频内容

有个别产妇生产过程中或产后过程中出现了癫痫发作，因为过去从来没有过，家属对此很不理解。其实有一定原因，原因和激素水平发生改变有很大关系，如孕激素和雌激素水平，当生产以后，由于子宫内膜蜕皮脱落，就会发生剧烈改变。如果孕妇或产妇的脑功能状态不稳定，可能因为这些激素剧烈变化诱发产后癫痫。

所以在产妇生产过程中，一定要有预防癫痫的措施。即使发作了以后，大家也不要惊慌，经过对症治疗，大部分产后癫痫预后都比较好，只要过了危险期以后，都可以治愈。所以家属不必过于担心，一次发作也不代表终身发作，只要能够处理得当，预后都比较不错。

336

产后癫痫怎么回事

"产后癫痫主要是指妊娠患者在妊娠之前，或者妊娠的前期阶段并没有癫痫的病症或者癫痫的症状发生，但是在妊娠之后病人出现癫痫病症的情况。它的病因大部分是在妊娠的过程中病人出现了过度的肥胖，合并妊娠期子癫或者妊娠期糖尿病。有的患者合并妊娠的静脉血栓或者凝血功能出现异常，长时间的变化导致病人颅内压的增高，进而损伤病人血脑脊液屏障的功能，出现血液中的物质外渗，导致脑部皮层神经元的受损。另外，由于颅内压的增高导致脑细胞长期处于水肿、缺血、缺氧状态，进而导致脑部皮层神经元的异常放电，从而也会导致病人癫痫症状的发生。"

语音时长01:47''

魏成群│黑龙江省医院

2019/09/23收听(76113)

02:32

产后癫痫是怎么引起的

产后癫痫的概念比较含混，产后癫痫比较少见，原因也比较复杂。产后癫痫是一个含糊的概念，产妇在产后...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/17播放(63984)

产后癫痫怎么治疗

"产后癫痫首先要进行脑电图和头颅磁共振等相关的检查，来明确癫痫的病因和癫痫的发作类型。根据病因和发作类型，选用合适的抗癫痫药物。有一部是因为有原发病因，进行病因的治疗。通过病因治疗和抗癫痫药物的治疗，来改善产后癫痫症状。有一部分患者如果刚刚生产，建议可以母乳喂养，可以选用不经过乳汁的药物，或者不影响胎儿和影响较小的药物。如果已经超过半年，可以用牛奶，而不用母乳喂养。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(63841)

产后癫痫怎么治疗

"产后癫痫主要是指孕妇生完孩子之后出现的这种癫痫发作。对于孕妇出现的这种癫痫发作多是伴有孕期的高血压，或者生产的过程中出现了可逆性后部白质脑病，或者脑出血等刺激，病人出现的这种癫痫的发作。要给病人查头部CT确定颅内的情况，必要时需要部核磁。如果是癫痫的持续状态，要给予病人止痫治疗。临床上常用的可以给予病人咪达唑仑泵入，也可以给予地西泮静点。同时必要时可以给予病人查脑电图评估癫痫的类型，对于产后癫痫，当这种可逆性后部脑白质脑病恢复，或者是脑出血一些原发病得到控制之后，癫痫就可以得到控制。如果病人这种癫痫持续存在，后续也可以考虑服用丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平等一些抗癫痫的药物进行控制。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/29收听(35848)

02:14

癫痫是怎么回事

癫痫是患者局部脑细胞异常放电，造成局部的脑细胞功能丧失的疾病，主要表现如下：

1、...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/07/05播放(55052)

出现癫痫是怎么回事

"癫痫是脑部病灶神经元高度异常兴奋产生高频放电，向周围的正常脑部神经元异常放射，出现肢体过度收缩，导致肌肉、神经痉挛，癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，癫痫是中枢神经系统病变所致，例如脑外伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、中毒引起的，在临床上会出现肢体抽搐、牙关紧闭、翻白眼、意识丧失、口吐白沫、面色青紫、尖叫、意识障碍，日常生活中要多加注意，及早进行诊治，可以使用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠进行治疗。"

语音时长01:19''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(84464)

01:39

特发性癫痫是怎么回事

特发性癫痫属于癫痫三种分类之一，即特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫中的一种。特发性癫痫也叫原...

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2019/11/21播放(84494)

01:30

婴儿癫痫是怎么回事

婴儿癫痫是在婴儿期出现的一种以大脑神经元反复异常放电所致的大脑功能暂时性障碍。其包括多种，如大...

高旭光│北京大学人民医院

2018/08/17播放(56953)

脑出血后遗症出现癫痫怎么回事

"脑出血后遗症有癫痫的症状，属于继发性的癫痫，是由于患者的大脑组织被破坏，导致大脑神经元的异常放电而产生。出血的部位在额叶，容易诱发患者出现癫痫的反应，癫痫发作的时候，患者会表现为肢体的抽搐、痉挛、意识丧失，危害比较大。如果脑出血的患者有癫痫发生的情况下，一定要及时的就诊医院做检查，比如要完善脑电图的检查或做24小时长程脑监测，观察患者癫痫发作的类型，给予药物进行控制治疗，常用的像丙戊酸钠。如果患者经过正规的服药以后，癫痫的问题能够缓解或不复发就可以控制。如果药物控制不了的情况下，考虑属于难治性的癫痫，最终可能需要通过手术进行治疗。这类的患者一定要注意，家人要护理好，避免患者自己独处，也不要患者做危险性的工作。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/27收听(24419)

婴儿癫痫是怎么回事

"婴儿癫痫是怎么回事？引起癫痫的病因很多，大体归纳为遗传因素、脑部的病变和代谢异常，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电，引起突然性、暂时性的脑功能失常，常见的原因如下：一、遗传因素，证明遗传方式比较复杂，一般认为癫痫阈值的高低和对癫痫易感性属于多基因遗传，许多特发性癫痫合并症与单基因遗传有关。此外，不少单基因遗传病和染色体，常伴有症状性的癫痫。二、脑部的病变和代谢异常，常见的有脑发育异常，血管性疾病如颅内的出血、血栓、血管畸形、血管炎。三、感染，常见的病毒、细菌、寄生虫引起的颅内的感染。四、外伤，产伤或者身后的外伤。五、中毒，缺血性缺氧性脑病和代谢异常。六、颅内占位性病变，肿瘤、结核瘤、寄生虫等。七、变性疾病，如脊髓脑的灰质炎等病都可以引起癫痫。"

语音时长01:50''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(96659)

脑出血后癫痫怎么回事

"脑出血后癫痫，主要是由于脑出血后，导致神经元之间的放电发生异常所引起。脑出血后癫痫一旦发生，是需要立即予以控制的。因为癫痫发作会导致机体缺氧，早期癫痫发生，很有可能造成颅内再出血，而颅内再出血会进一步加重患者的病情。因此，对于发生癫痫的患者，需要立即控制癫痫发作。常规用于控制癫痫发作的药物，主要包括有丙戊酸钠、地西泮、氯硝西泮等。如果患者病情稳定，也需要后续口服抗癫痫药物进行预防，预防时间至少需要达到3周以上。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/10收听(35289)

02:09

癫痫头疼怎么回事

癫痫头痛主要指癫痫和头痛，因癫痫和头痛有很强的相关性，包括以下几点：

1、有共同的...

胡湘蜀│广东省第二人民医院

2018/05/29播放(64880)

宝宝癫痫是怎么回事

"小儿癫痫常见的原因有以下几种，一、缺血、缺氧。婴儿刚出生时，短时间未出现自主呼吸可引起。二、脑外伤。三、围产期的脑出血。四、感染脑炎。新生儿抵抗力较弱，容易引起病毒性感染导致脑炎。五、发育性的肿瘤，胚胎发育期间，大脑皮层发育不完善导致。六、高烧。高烧可损伤海马等重要结构。所以当小儿出现癫痫症状时，建议及时去医院检查确诊，查明原因，对症治疗。"

语音时长01:17''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/22收听(26121)

宝宝癫痫是怎么回事

"宝宝患有癫痫病原因比较多，产前因素包括胎儿大脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、先天性代谢性缺陷或者患有某些遗传性疾病。在怀孕期间服用某些激素类药物或者麻醉品，可导致癫痫，癫痫发病可能与分娩过程中各种产伤，难产导致胎儿脑缺血、缺氧、脑外伤、胎儿颅内、颅外感染有关。宝宝出现癫痫也可能与产后感染、孩子颅内出血、缺血、缺氧性脑病、新生儿没有做好看护，导致病毒性、细菌性脑炎、高热损害海马神经有关。部分宝宝癫痫也可能与遗传因素有关，一旦确定诊断应积极治疗，避免或者减少复发。"

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(59586)

脑炎引起癫痫是怎么回事

"脑炎引起癫痫又称为继发性癫痫，脑炎引起的癫痫症状，病人可以出现癫痫大发作、失神发作以及强直性发作。脑炎引起的癫痫，部分老年患者以癫痫起病，必要时要给予病人进行腰椎穿刺检查，确定引起脑炎的原因，同时对癫痫的发作要给予病人控制。如果出现癫痫持续状态可以给予病人静脉应用地西泮，也可以应用丙戊酸钠等控制。脑炎引起的癫痫，经过积极治疗，脑炎症状减轻后癫痫的发作也可以得到明显减轻。部分病人的脑炎康复后会遗留有癫痫发作，对于这类病人要进行脑电图检查，确定癫痫的类型后给予病人口服药物控制癫痫发作。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/10收听(43732)

老年人癫痫是怎么回事

"老年人的癫痫以继发性癫痫多见，主要是由于脑血管疾病、颅脑损伤、脑萎缩、脑挫裂伤、硬膜下血肿或者颅内占位性疾病，导致病人出现继发性癫痫。癫痫发作时要给予病人控制癫痫发作的药物，临床上可以选择地西泮静脉注射，在癫痫发作间期可以给予病人进行脑电图检查，确定癫痫的类型。对于继发性癫痫，如果病人半年内发作超过两次，平时给予病人抗癫痫的药物口服，常用的有丙戊酸钠缓释片、卡马西平、苯妥英钠等药物。这类抗癫痫药物对肝、肾功能都有一定的损害，建议老年人服用上述药物时定期监测肝功、肾功，必要时也要进行血药浓度的监测。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/10收听(90054)

宝宝癫痫是怎么回事

"小儿癫痫常见的原因有以下几种：一、缺血、缺氧。婴儿刚出生时，短时间未出现自主呼吸可以引起。二、脑外伤。三、围产期的脑出血。四、感染性脑炎。新生儿抵抗力较弱，容易引起病毒性感染，导致脑炎。五、发育性的肿瘤。胚胎发育期间，大脑皮层发育不完善导致。六，高烧。高烧可损害海马等重要结构。所以，当小儿出现癫痫症状时，建议及时去医院检查确诊，查明原因，对症治疗。"

语音时长01:19''

王昊│沈阳市中西医结合医院

2018/12/15收听(28156)

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整个大脑是由亿万个神经细胞组成，其实神经细胞、脑细胞的异常放电如果达到一定程度、数量就可能引起...

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孙美珍│山西医科大学第一医院

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特发性癫痫是怎么回事

特发性癫痫是指病因不清楚的癫痫，癫痫依据病因分为特发性和继发性癫痫，其中病因不清楚的癫痫，称为特发性癫痫。继发性癫痫多有明确的病因，特发性癫痫患者一旦明确病因，就要归于继发性癫痫当中。目前临床上倾向于将由基因突变和某些先天因素所致，有明显遗传倾向。需要用分子生物学的方法，才能发现病因的癫痫，与目前仍然不清楚病因的癫痫，都称为特发性癫痫，特发性癫痫主要特征是到目前为止人类仍然没有发现其脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或者生化异常。

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

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