女性补钙吃哪种钙片好_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

女性补钙吃哪种钙片好

2021-08-16 16:29播放 :

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视频内容

女性补充钙吃的钙片，与其他人吃的基本没有区别。临床上目前用得比较多的补钙药物叫做碳酸钙，因为这一类化合物的钙元素含量比例，相对于其他化合物高。还要避免一个误区，认为吃完钙片，身体就得到钙的补充，但实际上吃进去的钙只会停留在肠道中。补钙是希望钙能够吸收入血，钙剂在从肠道吸收入血的过程中，维生素D发挥着重要的作用。

维生素D的一个产物叫做骨化三醇，能够促进钙从胃肠道吸收入血，如果缺乏维生素D或骨化三醇，吃进去的钙往往不能较好被吸收入血，因此补钙的效果往往不理想。所以通常建议女性在补钙前，化验检查维生素D的水平，判断自身是否存在维生素D缺乏。如果缺乏维生素D，在补钙的同时还要加上维生素D这一类药物，以帮助钙吸收入血。

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"女人补钙吃哪种钙片好？现在补钙的钙片有很多种，处方药有很多种，患者反应吃一些钙片，有的时候会很多的不良反应，有些人吃了胃不舒服，有些人吃了大便便秘、恶心、头晕等等，所以有中药补钙的药，还有些西药补钙的药，还有一些保健品里边的液体钙，有一些是咀嚼片。哪种钙片好？实际上都差不多，只要吃了没有特别的不舒服，比较耐受，能吃进去就是比较好的钙片。像有些人吃这种钙不行就换一种钙，换一种钙不行喝液体钙，液性钙不行吃中药的钙。如果真的什么钙吃的都不耐受就别吃钙片，通过食补，吃一些含钙高的食物、多喝牛奶、多晒太阳、适当锻炼也能增加钙摄入，增强钙的补充。"

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哪种钙片补钙效果好

"临床上比较常用的补钙的剂型有：乳酸钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙，这三种钙剂的吸收率分别是32%、27%和39%。其中碳酸钙最常用，为了促进机体钙剂的吸收，补钙时还需要注意以下几个问题：一、钙剂应避免与一些食物同时服用，如植物类食物；二、不能吃太多的肉蛋类食物，后者含有的磷酸盐容易与钙结合，影响钙吸收；三、多晒太阳，促进皮肤维生素D的合成，增加钙吸收和利用；四、补钙的时间也很重要，两餐之间补钙效果最好。"

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"在门诊有的患者是因为骨量减少或者骨质疏松，或者因为其他的一些特殊疾病需要进行补钙的治疗，老百姓比较关心哪种钙片的补钙效果好，其实要说补钙效果好，首先要判断自身适不适合补钙，以及在补钙之后有没有出现一些不良反应，我们叫做并发症，比如说有的患者是有些高钙血症或者是有泌尿系统的结石，可能就不太适合补钙，因为补钙可能会加重高钙血症，甚至说会加重肾结石而出现症状，换种方法说，如果我们长期补钙，发现在服药当中出现了血钙升高、尿钙升高，甚至出现了泌尿系统的结石，钙片就一定不能吃或者要慎用。不同的钙对于每个人来说，补钙的效果都是不相同的，只有最适合自身的，比如吃完之后没有副作用的钙片才是最好的，就跟喝酒或者吃饭一样，萝卜青菜各有所爱，药物对每个人来说也是类似的，萝卜青菜各有所爱，同样的两种药，这种药可能适合自己不适合他，但是下一种药可能两个人都不适合，只有根据每个人的情况，或者在服药当中的一些反应进行监测判断，才能说哪种钙片对于患者来说补钙效果最好，而不是说对所有人的补钙效果最好。 "

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"中老年吃碳酸钙补钙效果最好，其中碳酸钙提供的元素钙含量可以占到40%，含量相对较高而且价格便宜，与其他的钙补充剂相比，碳酸钙可能会更容易引起便秘和腹胀，由于碳酸钙中的元素钙充分吸收需要有胃内酸度的保障，因此碳酸钙应该在进餐时服用。如果患者出现消化道症状，也可以选择枸橼酸钙，与碳酸钙相比枸橼酸钙提供的元素钙较少，占到21%，但是枸橼酸钙在进餐时或者是非进餐时均可以服用，因为枸橼酸钙的吸收不依赖于胃内的酸度，如每日需要补充超过500mg的元素钙，建议分次服用钙吸收剂以增加吸收，同时也可以使胃肠道不良反应最小化。"

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"中年人适当补钙，有助于预防以及治疗缺钙导致骨质疏松，有利于强筋健骨。由于中年人的消化能力相对比较好，胃肠道吸收率也较高，对于补钙产品品牌没有特殊要求，但在选择补钙片时要注意以下这几个方面：1、选择含钙量高的补钙产品，避免选用保健品；2、选择溶解度相对好的补钙产品，有利于钙离子在胃肠道吸收；3、选择吸收率相对高的补钙产品，达到钙片的最大有效利用；4、在补钙的同时，要注意补充维生素D促进钙的吸收。综合上述情况，可以选择碳酸钙D3、高钙片、维生素D钙咀嚼片等，平时也要注意多吃富含钙质，以及优质蛋白质的食物。"

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"50岁的中老年人如果需要补充钙，预防治疗骨质疏松或者维生素D缺乏的骨软化症，甚至甲状旁腺功能减退，我们钙片的选择上首先考虑的是碳酸钙。碳酸钙含有的元素钙比例高，这样我们适量吃就能保证身体的需要。碳酸钙需要胃酸的解离，因此建议餐中或餐后即刻吃碳酸钙，吃完饭以后，有大量的胃酸分泌帮助消化，这样碳酸钙更好的解离，生物利用度更高，也减少了胃肠的刺激。如果50岁的中老年人存在着钙的需求，同时还存在着肾结石，甚至有些人胃酸分泌缺乏，或者使用抑制胃酸的药物治疗胃肠的疾病，我们补钙选择柠檬酸钙。柠檬酸钙也叫拘橼酸钙，不需要胃酸的解离，同时不增加尿钙的排泄，柠檬酸钙可以在餐前服用。另外，50岁的中老年人补钙千万要注意，因为胃肠道对钙的吸收能力有限，最好是分成两次吃，不要一次之光，会增加胃肠的负担。钙的吸收需要维生素D，维生素D补充最好的形式是晒太阳。"

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"中年妇女吃的钙片只要是通过国家医药管理局认证的都是可以食用的，包括钙尔奇D、钙中钙、乳酸钙、碳酸钙。单纯服钙剂是否能吸收，还决定于体内维生素D是否能激活。维生素D在正常情况下是以无活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射、激活，再经过肝脏肾脏两次羟化，形成1，25-二羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收，血中的钙沉积到骨头上和牙齿上，使得骨骼坚实有力。如果只吃钙片，没有活性维生素D的帮助，钙是不能吸收入血的。所以中年妇女在食用了钙片以及多喝了牛奶中大量的钙剂以后，要注意多晒太阳、多运动，冬季阳光少的情况下就应该食用活性维生素D，以帮助钙的吸收。"

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"骨质增生吃哪种钙片应该分开来看，骨质增生和补钙其实是两个独立的事件。骨质增生实际上是人体骨骼的退行性改变，也就是随着年龄的增长，到了一定年龄就会出现骨质增生的情况。骨质增生主要表现为骨骼边缘以及韧带附着点处出现骨刺或者是异位骨化，在X片上表现为骨质增生、间隙狭窄以及韧带钙化等一系列退变性的改变，可以说骨质增生是一种生理现象，到了一定年龄就会出现骨质增生的情况。有些骨质增生是完全没有必要处理的，如无症状型的，就跟白头发一样。钙片是一种治疗骨质疏松补充的钙元素，从临床上讲药用的补钙制剂较多，包括乳酸钙、碳酸钙以及其它的有益酸钙等，总体来看这些钙剂都可以满足补充钙元素的需要。补钙和骨质疏松增生之间并没有必然的联系，也就是说骨质增生想通过吃钙片去治疗，或者通过补钙去预防骨质增生都是没有一定科学道理的，所以骨质增生和补钙是两个完全独立的事件。对于骨质增生吃哪种钙片，主要还是根据患者的具体情况、骨质疏松的类型以及胃肠道情况、有无并发症等，找专业的人士咨询下进行钙剂的补充。"

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