血糖和尿糖的区别

2021-06-04 12:31播放 :

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尿糖来源于血糖,血液中的葡萄糖会随着血液而流动到肾脏,在肾小球滤过后,原尿内的葡萄糖又会在肾小管全部重吸收回入血,使人体的血糖维持在正常范围之内,同时尿糖表现为阴性。导致尿糖出现的原因包括患者的血糖过高以及药物作用,具体如下:

1、血糖过高:若血糖增高至超出肾小管对于葡萄糖的重吸收能力,则可能会导致尿液中仍然存在葡萄糖。通常当血糖超过10mmol/L时,尿糖则会出现阳性。尿中的葡萄糖过多,肾脏无法全部重吸收即可出现在尿液中;

2、药物作用:患者可能在使用具有降糖作用的药物,并且降糖的作用机理是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收或通过肾脏排出葡萄糖。此时同样会出现血糖正常,但尿糖较高的结果。

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血糖和尿糖的区别

"通常血糖和尿糖是平行的状态,也就是血糖增高到一定程度超过肾脏回吸收糖能力的时候,尿里面出现葡萄糖。血糖增高糖尿病,由于血糖高到超过了肾脏重吸收糖的能力,就会出现尿糖阳性,这种情况要对糖尿病进行相应的治疗来预防糖尿病的并发症。如果是由于先天性的肾糖阈降低,它可以出现血糖正常而尿糖阳性,而且尿糖阳性会伴随我们一生,但是对身体没有影响,也不会影响我们的肾脏,无需进行治疗。但是如果是怀孕的女性,由于肾糖阈也可以出现生理性的降低,可以出现尿糖阳性,血糖正常。如果进行糖尿病的筛查,排除妊娠期糖尿病也无需进行特殊的治疗,分娩以后尿糖就会出现正常,而血糖仍然正常。如果是妊娠期糖尿病,就需要在内分泌科医生和营养科医生产科医生的努力下帮助控制好妊娠期糖尿病,同时帮助正常顺利的分娩。产后要评估是否存在显性糖尿病,而且要判定是否存在2型糖尿病或糖耐量的异常进行预防和治疗。另外一种情况就是糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,它帮助我们从尿里面排糖,降低血糖,这样的患者血糖正常,而尿糖有明显阳性,不要紧张。只要注意局部的清洁,多饮水,尿糖增高不会对我们肾脏造成损伤,同时心脑血管疾病这种药物也比较安全。对于患者,尤其是初诊患者而言,最好是血糖、尿糖同步检查,一旦发现血糖与尿糖不符,要充分结合病史及临床的具体情况。例如是否存在应激情况,是否处于妊娠期,有无存在老年性肾小动脉硬化,有无慢性肝病或某些内分泌疾病等综合全面地分析,从而得出正确的诊断,以避免出现漏诊或误诊。"

语音时长02:24''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(70270)

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