北京医院
普外科
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甲状腺结节需要手术的情况具体如下：
1、甲状腺增生，通过B超检查发现甲状腺有癌变可能；
2、甲状腺结节压迫气管或食管，患者产生呼吸或者吞咽困难；
3、甲状腺肿大，影响美观；
4、甲状腺腺瘤，包括高功能腺瘤或一般腺瘤，均需手术治疗；
5、甲状腺癌。
甲状腺结节可分为良性及恶性，良性结节一般无需手术，通过改善情绪、改善生活规律，基本上可达到治愈。
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"甲状腺结节在良性的情况下不需要进行手术，如果有以下情况需要进行手术治疗：1、甲状腺结节出现针刺样的钙化及甲状腺结节不断变大。2、需要进行活检判定是否有癌变，活检下提示恶性需要手术治疗。3、患者伴有甲状腺功能异常，伴有甲状腺毒血症，需要完善核素显像，判断是否是甲状腺高功能腺瘤导致的甲状腺功能亢进。上述需要进行B超检查或者穿刺活检，确诊需要手术时应遵循医嘱，提前做出相应的手术准备，良性的甲状腺结节手术愈后良好。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/16收听(63232)
随着目前科学发展，很大一部分人发现甲状腺有结节，这类结节很多是在体检时发现，病人并无症状，这类... 陈波│四川宝石花医院 2020/01/11播放(84484)
随着目前科学发展，很大一部分人发现甲状腺有结节，这类结节很多是在体检时发现，病人并无症状，这类...
陈波│四川宝石花医院
2020/01/11播放(84484)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术，一般有以下几种标准：1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性，出现压迫症状，或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性，都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节，如果形态不佳或者不规则，血运比较丰富，并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能，也就是常见的甲状腺癌，一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用，对于彩超分级为4级的甲状腺结节，一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显，也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节，最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
"甲状腺结节建议做穿刺治疗，一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速，行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清，以及伴有周围淋巴结的肿大，高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。其主要是采用B超引导下的细针穿刺取出甲状腺结节的组织，送病理学检查，从而明确甲状腺结节的良性或者恶性。此时如果结果为良性，只需行甲状腺的部分切除术或甲状腺腺叶的次全切除术即可。如为恶性的性质，则需行甲状腺癌的根治术加周围淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(18429)
"甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，甲状腺结节的穿刺不是根据甲状腺结节的多大，而是需要根据甲状腺的以下几个方面特征性的改变，有癌变的可能考虑行穿刺的治疗。1、增长的速度，如发现甲状腺结节的增长速度较快，一般其有恶变的可能；2、甲状腺结节钙化的程度，如行甲状腺彩超或CT检查时，发现甲状腺结节内部钙化较为明显，或钙化的面积明显的增大，则其有恶变的可能；3、甲状腺结节的界限，如发现甲状腺结节的界限不清或者有毛刺状的改变，则其有恶变的可能；4、甲状腺周边的淋巴结，如发现有较多的淋巴结肿大，则其有恶变的可能。对于以上4类提示有甲状腺结节恶变可能时，应及时地行甲状腺穿刺活检、病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的手术治疗。"
2020/03/30收听(77584)
甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46745)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(57691)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(57691)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82449)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(90447)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2017/04/14播放(90447)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(61061)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(61061)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80667)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(91150)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
2020/07/29收听(46066)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(81918)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(81918)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹... 张晓红│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/17播放(99550)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹...
张晓红│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/17播放(99550)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(64849)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(64849)
如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(67297)
如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(67297)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2019/08/22播放(85770)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：
1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2019/08/22播放(85770)
"小肠疝气如果已经影响患者的正常生活，或者已经产生严重症状，这种情况下必须要进行手术治疗。成年人患有小肠疝气后不会自己愈合，但是并不是所有的小肠疝气都需要进行手术，如果患者患有口大伸小的直疝，通常不会产生任何不适，也很少出现并发症，几乎不会发生嵌顿。所以这种情况不需要手术，只要定期进行观察即可。如果小肠疝气的并发症已经影响生活质量和患者正常的工作，这种情况需要进行手术，如果出现嵌顿的情况，则必须要及时手术，否则会产生严重后果。通过上述可以看出小肠疝气的患者，如果并没有对身体造成不适的影响，可以不急进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28649)
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