首都医科大学宣武医院
内分泌科
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怀孕以后,如果尿中酮体(+-),应该不是很严重,主要见于孕早期。如果有孕吐或者进食困难,很多患者可能吐得非常厉害,不能正常进食,经常出现酮体(+-),甚至是酮体(+)或者阳性的情况。
主要由于在孕吐时又不能正常吃东西,此时机体会动员体内脂肪,补充机体营养,进而补充糖分。补充糖分、脂肪的动员产物为β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,而丙酮从尿中排出,就是尿酮体。所以如果孕妇血糖不高,只是尿酮的(+-),实际上经常见于孕早期。此情况应该不是太重,也不是很严重。
如果能恢复吃饭,则进食食物。实在不行到医院里补液,补充糖分。补充糖分以后,机体内有糖分供应,就可以抑制脂肪的分解。同时适当多喝水,酮体很快就会恢复,所以此情况应该不是特别严重,但是一定要警惕糖尿病酮症。
如果是孕吐造成的尿酮体(+-),但是通常尿血糖正常。而如果血糖也高,酮体也是(+-),则相对就要严重。
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所谓尿酮体一正一负,或出现(+)、(-),在医学上指呈弱阳性...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/12播放(76178)
尿潜血出现(±),说明尿潜血出现可疑阳性,通常是用最简单的尿试纸做检测,但是准确性较差。尿潜血... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/04播放(80119)
尿潜血出现(±),说明尿潜血出现可疑阳性,通常是用最简单的尿试纸做检测,但是准确性较差。尿潜血...
2021/08/04播放(80119)
尿酮体(++)是否严重,应根据情况来判断,具体如下:1、严重:如果是糖尿病患者出... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(67436)
尿酮体(++)是否严重,应根据情况来判断,具体如下:
1、严重:如果是糖尿病患者出...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(67436)
"尿酮体(+++++)的是否严重,决定于导致尿酮体产生的原因:1、如果是一个糖尿病患者出现尿酮体的阳性,要同时检查血糖和血酮体变化,如果血糖高,血酮体阳性,说明患者出现糖尿病酮症,属于糖尿病的急症,需要积极处理。2、如果是饥饿时间比较长或者减肥的过程中采用了各种的减肥方法,进食量很少,导致病人出现尿酮体(+++++)而血糖正常,这种情况不严重,患者需要尽快的补充蛋白质、脂肪以及碳水化合物,使血糖达到正常的平衡状态,免得出现尿酮体阳性。3、剧烈的呕吐以后也可以出现尿酮体阳性,必须改善胃肠道症状,使恶心、呕吐缓解才可以使尿酮体转阴。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(11971)
酮体是肝脏进行脂肪酸氧化形成的中间产物,通过检测尿常规,即可检测尿酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/22播放(60181)
酮体是肝脏进行脂肪酸氧化形成的中间产物,通过检测尿常规,即可检测尿酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/22播放(60181)
尿酮体加减号说明体内酮体出现了加减号,可见于饥饿性酮症。妊娠期妇女饮食量减少葡萄糖的能量供应不上,动用脂肪而酮体产生过多不能代谢,而出现了酮体加减号。糖尿病患者由于葡萄糖代谢受障碍,很容易发生糖尿病酮症,酮症主要是由β-羟丁酸、乙酰乙酸和脂肪、乙酰乙酸和丙酮组成。在正常情况下,机体的能源主要是通过葡萄糖来提供。当葡萄糖缺乏或者葡萄糖的利用出现障碍时,脂肪动员加强,在脂肪动员加强的过程中酮体产生过多,肝脏对酮体代谢不及时就造成酮症酸中毒。发生酮症一正一负是比较轻的一种酮症,大量喝水、去除诱因就可以缓解。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(42091)
"尿酮体(+)不是特别严重,酮体是指脂肪分解的产物,呈酸性。正常人尿液中是不含有酮体的,酮体(+)的常见原因如下:1、饥饿导致,人在饥饿的状态下,例如长期控制饮食减肥的人群,会导致脂肪动员分解产生酮体。这种情况下只要恢复到正常的饮食,酮体就可以消失。2、如果血糖升高,或者是糖尿病人在控制血糖的过程中停用胰岛素或者是降糖药物,也会引起尿酮体(+)。3、在外伤、手术、发热等应激的情况下,也会使机体代谢出现紊乱,使脂肪分解增加,导致酮体的出现。所以,如果出现尿酮体(+),首先要检查一下血糖是否升高,尽快到内分泌科就诊,针对病因进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/27收听(43020)
"尿酮体阴性正常,在正常情况下酮体产生极少,用现行的常规方法检测不出,因此在正常人中酮体阴性。酮体主要包括三种不同的成分,分别是丙酮、乙酰乙酸、β羟丁酸。酮体是体内脂肪代谢的中间产物,在饥饿各种原因引起的糖代谢发生障碍,脂代谢分解增加或者是糖尿病酮症酸中毒时,产生酮体的速度就会大于组织利用酮体的速度,患者可以出现血中酮体,进而发生尿酮体阳性,尿酮体阳性,常见于糖尿病的患者。在非糖尿病的患者,比如感染性疾病、肺炎、饥饿、呕吐等患者中也容易出现酮体阳性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(18664)
"体检中发现尿酮体(+),病情并不严重,可能是由于最近阶段喝水比较少、饮食不规律所造成。尿中酮体(+)是体内酮体升高的表现,最常见的是糖尿病的酮症,还有一些病人有呕吐、腹泻、不想吃东西、节食的情况,也会出现这种问题。在人体饥饿的时候,酮体可以替代葡萄糖来给周围组织供应能量,如果体内胰岛素分泌不足,就会产生酮体,人体无法控制酮体的产生。如果体内酮体升高,血浆中的酮体升高,就会通过血液、肾小球滤出体外,表现为尿液中酮体升高。治疗的办法是积极的寻找病因,如果仅仅是由于饥饿、吃东西少、喝水少造成的尿酮体(+),多喝水、多吃东西,酮体就会消失。如果是由于糖尿病造成的酮症,需要积极的控制血糖。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(73724)
尿酮体(+)一般不严重,但是还是要找到原因,判断尿酮体(+)到底有没有问题。先看尿常规检查里面有一个检查是尿酮体,尿酮体检查主要是看尿中的三种酮体,像丙酮之类有没有超标。尿酮体检查的正常值,就是(-)到(+)的样子。如果出现尿酮体(+),通常不严重,但是要找到原因,因为尿酮体是脂肪代谢的中间产物,所以晨尿往往会出现尿酮体阳性。有一些疾病的病人,也可能会出现酮体(+),这种时候会看病人的血酮体变化,看血乳酸水平的变化,来判断是不是出现其他的问题所导致。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(71977)
尿中的酮体主要是由丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸组成的,是体内脂肪代谢的中间产物,在正常情况下,尿常规中尿酮体应该是阴性的。但是在饥饿或者严重的呕吐、腹泻或者长期的营养不良、剧烈运动以后也可以出现尿酮的阳性。尿酮体+的患者可以先测血糖,如果血糖是正常的,可以第二天再复查尿酮体。如果是阴性的,就不用再考虑,可能跟上述正常情况下引起的尿酮阳性有关。如果血糖有问题,需要进一步明确是不是有糖尿病,尿酮是不是跟血糖升高有关系。如果真的诊断糖尿病,可能需要治疗。
高岩│中日友好医院
2019/05/25收听(34508)
"尿酮体(+++)是十分严重的,根据尿酮体出现的严重程度从(+)-(++++)不等,反映机体严重的程度。正常人尿酮体是阴性,当机体葡萄糖代谢出现异常,不能以葡萄糖供能时,机体就要动用脂肪产生酮体进行供能,因为酮体是可以通过血脑屏障给中枢神经系统提供能量的。酮体的进一步代谢是在肝脏完成。如果酮体过多,超过了肝脏的代谢能力,尿酮体就会出现(+)。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些物质都是属于强酸,所以酮体过多就容易导致代谢性酸中毒,而危及患者的生命。发生尿酮体(+),主要见于血糖过高、糖尿病患者,由于葡萄糖不能正确的利用,所以出现了酮症酸中毒。也可见于饥饿性酮症,多见于进食少、妊娠期妇女恶心、呕吐明显,血糖过低导致糖代谢异常,脂肪动员。"
2020/11/04收听(65038)
孕妇查尿时,如果出现尿酮体(++)是不是严重,是因人而异的,因为每个人的情况不一样,导致尿酮体... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/04播放(88130)
孕妇查尿时,如果出现尿酮体(++)是不是严重,是因人而异的,因为每个人的情况不一样,导致尿酮体...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/04播放(88130)
尿酮体是尿常规检查里的一项指标,正常人的尿酮体是阴性的,酮体是脂肪代谢的产物,主要包括三项,丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。比如糖尿病的患者,造成了糖代谢异常,进而增加了脂肪的分解,产生的酮体过多,或者是饥饿引起的脂肪分解,产生的酮体过多。当血酮体过多以后,经肾小球滤过就会产生尿酮体,这个时候尿酮体就会变成阳性的。当发现尿酮体阳性的时候,就要监测患者的血糖,如果血糖很高,就是考虑糖尿病的酮症酸中毒。如果血糖过低或者是血糖正常,考虑饥饿性酮症的可能性就比较大。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/02收听(52538)
"尿酮体(+)(-),临床称为酮体微量,是糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒的早期表现。发生的原因是因为体内血糖持续升高,但是由于胰岛素缺乏或者效能下降,导致机体不能利用血糖进行供能,只能进行脂肪的氧化分解,产生一定量的酮体,超过肝脏的代谢能力,就会产生血酮体阳性或尿酮体阳性。尿酮体微量提示血液中酮体含量也不是很高,只要出现酮体患者应该及时到医院就诊,根据胰岛素水平给予适当胰岛素治疗以及静脉补液治疗,酮体很快会转阴。如果不及时治疗酮体水平持续升高,最后会诱发糖尿病性酮症酸中毒,会危及患者的生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(59911)
降低尿酮体主要是要根据原因来选择,通常会让病人适当吃一点东西。对于高血糖的病人可以采取降糖治疗,尽量避免病人剧烈运动,也可以降低尿酮体的水平。尿酮体是脂肪代谢的中间产物,代表性是丙酮,所以正常人尿酮体的含量比较少,通常是(-)或者(+)的样子。如果是尿酮体(+),这个时候要寻找原因,大多数病人尿酮体(+)往往是因为晨尿,病人保持饥饿状态,然后导致的尿酮体(+),这个时候让病人吃一点东西,尿酮体(+)的情况就可以改善。对于糖尿病的患者出现酮症酸中毒,要把病人的血糖降下来,让病人多喝水,也可以帮助降低尿酮体的情况,甚至必要的时候可以给病人用一点碳酸氢钠,来解除酸中毒的情况。
2021/05/01收听(17307)
尿中有酮体一般主要指两种情况:一、血糖明显增高的糖尿病病人可以出现酮体;二、能量摄入不足,比如说饥饿时机体可以出现尿酮体增多。它们主要的原因就是脂肪的大量分解,生成引起酮体增多的物质。比如糖尿病病人血糖控制不佳,明显增高时糖利用不好,不能为机体提供能量,脂肪分解成酮体,酮体主要包括贝塔羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸通过尿排泄产生尿酮体。如果是饥饿导致也就是能量摄入不足,也会使脂肪分解出可以引起酮体增高的一些物质,仍然是乙酰乙酸的增高产生尿酮体。
徐爽│北部战区总医院
2019/08/05收听(10520)
"尿酮(+-)指尿酮体弱阳性,需要重新复查。如果复查的尿酮体是阴性的,无需再做任何检查。如果复查的尿酮体仍然是阳性的,同时需要完善血酮体B-羟基丁酸和血糖。如果只是单纯的酮体阳性,血糖正常。考虑可能是由于饥饿或是营养不良引起的,只要纠正饮食,尿酮体和血酮体阳性会自然消退。如果同时伴有血糖的升高,考虑是糖尿病引起的酮症中毒,这种酮体必须使用静脉胰岛素治疗,需要立马去医院看内分泌科医生。等血糖降到正常以后,需要长期使用降糖药物,并且不能吃甜食。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/08/10收听(20021)
"尿酮体(+),主要见于糖尿病酮症或饥饿性酮症。糖尿病酮症见于糖尿病患者的血糖水平高,机体不能充分利用糖代谢,只能进行脂肪的动员、分解,就产生了酮体。糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症,必须尽早住院治疗。饥性酮症是由于患者长期不能进食或进食比较少,机体缺乏葡萄糖,只能进行脂肪的氧化、分解,产生酮症。这种酮症比糖尿病酮症轻,给患者适当的补液支持,酮体很快就可以消掉。不论是糖尿病酮症还是饥饿性酮症,都是比较紧急的情况,患者应该及时到医院就诊,进行处理。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/14收听(73036)
"尿酮体(+-),这就表明怀疑尿中有尿酮体,没有达到阳性的一种标准。这种情况应该建议再次复查尿常规,观察尿酮体的情况。可能是糖尿病的患者,尿糖、尿酮控制效果不好的表现。一定要与血糖同步进行检测,这种情况就是表明尿中可能有酮体。对于糖尿病的患者,必须注意控制饮食,注意使用药物,出现尿酮体比较高,说明有并发症出现,这种情况建议查血糖、血酮、尿糖、尿酮,定期观察。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(83508)
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