维生素D是补钙的吗_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

维生素D是补钙的吗

2021-07-01 16:25播放 :

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视频内容

维生素D不补钙，虽然常和钙制剂同时使用，但维生素D和钙制剂是两个不同药品。维生素D属于脂溶性维生素，是维生素类药品，主要作用是促进机体对钙的吸收，也可以促进磷元素的吸收。维生素D能调节体内钙和磷的平衡，使血中钙和磷浓度保持在正常范围之内。维生素D也参与甲状旁腺的相关功能，并且调节体内降钙素水平，使钙质沉积在新形成的骨骼上，有利于骨组织恢复和重建。

在临床上维生素D可以用于多种原因所导致的维生素摄入不足，如进食不足或患有肝脏疾病、肾脏疾病所导致的维生素D水平降低。维生素D在使用时需要注意，如果患者有高钙血症、高钙尿症或体内本身维生素D水平比较高时，基本不需要额外补充维生素D。

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新生儿如何补钙和维生素D

"新生儿钙的来源主要是从乳汁当中获得，无论是母乳喂养还是配方奶喂养。如果妈妈是正常饮食结构，来自母乳当中的钙能够满足新生儿需求。如果是配方奶喂养，因为配方奶中其营养素基本上接近母乳，配方奶喂养的新生儿也没有必要额外补充钙，所以新生儿一般不用单独给予补充钙剂。但维生素D是促进钙吸收，母乳中维生素D含量非常少，不能满足新生儿需求。所以，新生儿在出生以后，如果能够达到全肠道内喂养，就开始给新生儿补充维生素D，一般按照国际标准，要补到出生之后两岁。"

语音时长01:18''

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新生儿怎么补钙和维生素D

"钙剂是人体所需的大量元素，在食物中的来源比较丰富，所以新生儿宝宝只要奶量正常，足够提供新生儿宝宝生长发育所需的钙剂。之所以缺钙，是由于维生素D缺乏而引起的钙吸收不良。维生素D是脂溶性的维生素，在食物中的来源比较少，人体产生维生素D的主要来源，是靠皮肤接受紫外线的照射而产生。由于新生儿宝宝户外活动相对少，所以缺乏维生素D的可能性比较大，所以新生儿刚出生不久后，需要常规予以补充维生素D。补充的剂量是生后15天到1周岁内，400单位的维生素D，每天1次；1-2岁600单位的维生素D，每天1次。"

语音时长01:26''

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维生素D是怎么产生的

"成年人维生素D的来源，主要来源于食物以及皮肤的光照作用，这是主要的来源。维生素D平常以无活性的骨化醇存在于皮肤中，在阳光的照射下，也就是紫外线的照射下，变成有活性的维生素D，再经过肝脏进行一位强化，肾脏进行二十五位强化，形成1,25-二羟维生素D3，就可以帮助肠道钙吸收入血，并沉积到骨头和牙齿上，这是维生素D主要来源。有一些维生素D的制剂，以及肉类、鱼类中可含有少量的维生素D，但是均没有活性，除非食用的是活性的维生素D。而胎儿的维生素D，一般是通过胎盘由母体提供。所以，年龄大的患者和婴幼儿在冬季要晒太阳，皮肤不要抹防晒霜，晒15分钟以后，使得维生素D在紫外线的作用下激活，产生维生素D。"

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(91777)

每天需要多少维生素D

"成年人每天需要补充的维生素D在400-800IU之间，根据不同的人群、不同的需求，补充的量有所不同。例如婴幼儿、普通人群、孕妇可以每天补充400IU的维生素D。如果是在怀孕后期以及哺乳期，老年人、骨质疏松的患者，每天可以补充800IU的维生素D。每天维生素D的补充量不建议超过800IU，如果每天补充维生素D超过4000IU会导致维生素D中毒。维生素D多需要从外源性补充，从食物中获取或者药物中获取，人体很难自身合成维生素D，通过晒太阳，皮肤可以产生极小部分的维生素D。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

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维生素d和维生素d3是一样的吗

"维生素D和维生素D3不一样，维生素D是脂溶性维生素，能够提高机体对钙、磷的吸收，对宝宝的生长发育至关重要。而且维生素D有很多形式，最重要的就是由维生素D2也叫钙化醇、麦角钙化醇，还有维生素D3叫胆钙化醇。维生素D2和维生素D3的结构是基本上是相似的，吸收之后都可以转化为活性的维生素D。维生素D2存在于植物中，量比较少，而维生素D3主要是有人体自身合成的，人的皮肤本身就含有一种胆固醇，经过光照后就可以形成了维生素D3。其次，维生素D3在海鱼的肝脏，比如鳕鱼的含量就比较丰富。其次就是乳类、蛋黄、肉也有，但是含量都比较少。一般小孩子维生素D的量，0-3岁每天保证在400IU。所以实际的维生素D和维生素D3是不一样的，维生素D包含有维生素D3和维生素D2。"

语音时长02:10''

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维生素D有毒吗

"维生素D在医嘱下，在说明书要求的剂量服用下是不会有毒的，长期、过量用药才会引起中毒。中毒的早期可能会出现骨关节疼痛、肿胀，皮肤瘙痒或者口唇干裂，有时还会出现发热、头痛，消化系统会出现呕吐、便秘、腹泻、恶心的症状。如果出现过量的症状一定要及时就诊，服药期间要采取低钙饮食，大量饮水可以促进钙的排出，同时要注意避免暴晒阳光，这样也会增加维生素D的吸收，加重过量服药导致的症状。"

语音时长01:09''

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维生素d是钙吗

"维生素D不是钙，但是和钙密切相关，因为维生素D可以帮助钙的吸收，对维生素D的认识是起源于佝偻病的研究。维生素D是太阳紫外线照射到皮肤，在皮肤底下用胆固醇做原料，生产出来的维生素D3，维生素D3再进一步在肝脏进行了转化，最后经过血液运输到肾脏，在肾脏进行了进一步的转化，就变成了叫做1,25-二羟维生素D3。维生素D是钙、磷、骨骼的健康，非常重要的一种激素。虽然维生素D叫做维生素，但是实际上是一种激素，也就是激素是人体合成的，而维生素是人体不能合成的。维生素D在体内主要的存在的形式叫25羟维生素D3，但是一定要变成最有活性的，变成1,25-二羟维生素D3。维生素D在转化为真正的活性形式之前，主要是在血液里面，通过血液的检测维生素D3来了解维生素D的营养状况。维生素D除了经典的和骨骼健康有密切相关以外，现在研究还发现，维生素D有很多非经典的作用，比如可以提高免疫力，还可以预防肿瘤，同时维生素D还对心脑血管有更好的帮助作用。因此维生素D不是钙，是帮助钙吸收的一种激素。"

语音时长02:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(11503)

维生素d能促进生长吗

"维生素D能促进钙、磷从肠道和肾脏重吸收，帮助骨骼的生长，为其提供原料，维生素D有助于长高。身高的增长还需要生长激素来帮忙，同时人的身高也和遗传密切相关，要注意加强锻炼，同时保证充足的睡眠，生长激素分泌得更好，长得更高。同时要注意多喝牛奶，牛奶当中含有丰富的钙质，有助于骨骼的健康生长。同时要注意避免肥胖，因为肥胖也叫隐性营养不良，影响长高。维生素D补充最好的形式是晒太阳，阳光中的紫外线照射在皮肤上，有利于合成维生素D，帮助长得更高。"

语音时长01:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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维生素D是钙片吗

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张碧华│北京医院

2021/07/06播放(50042)

维生素D是钙吗

"维生素D不是钙，但是和钙磷代谢密切相关，因为活性维生素D可以帮助钙的吸收。钙通过肠道进入血细胞时，是需要活性维生素D的。正常情况下，维生素D是以无活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射、活化，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-二羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头上和牙齿上，使得骨骼坚实有力。如果缺乏维生素D，钙的吸收会减少，患儿就容易得佝偻病、骨软化病，成年人就容易得骨质疏松症。发生骨质疏松时，患者容易出现乏力、腰背部疼痛、胸廓畸形，重症时可以影响呼吸道和肺的功能，还可以引起多发性骨折。所以维生素D缺乏，对钙的吸收是非常有影响的。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(38744)

维生素d副作用

"维生素D主要的副作用是使过量服用带来的维生素D中毒，主要表现的是消化系统的症状，上腹部不舒服、恶心、呕吐甚至食欲不振，腹痛、腹泻甚至便秘，出现烦躁不安、嗜睡、昏迷，可以体温造成影响，出现发热甚至高热，也可以造成软组织的钙化。可以使骨骼脱钙增加，血中25羟维生素D的水平增高。由于血钙增高带来的渗透性利尿，明显的多尿、夜尿次数增多，会口渴甚至影响肾功能，造成肾功能损害，尿钙增高，出现蛋白尿，甚至高钙血症，出现高钙危象危及生命。维生素D补充过量非常的少见，一般每天补充维生素D2000单位不会导致维生素D中毒。我们在维生素D使用过程当中，一定要认真地阅读说明书，看清剂型和品种，是普通的维生素D，还是是活性维生素D，是维生素D2还是维生素D3，以及所含维生素D的剂量。服用期间要注意补钙，但是要注意，如果是活性维生素D，往往起效比较快。如果和钙剂服用千万要注意监测血钙，同时看24小时尿钙的水平，防止维生素D过量引起的中毒。"

语音时长01:51''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(61881)

新生儿如何喂维生素d

"给新生儿服维生素D的方法如下：1、要确定维生素D的剂量，每天新生儿所需求的维生素D约400个单位，足以满足新生儿的生理需求。如果是纯母乳喂养，由于来自母乳中维生素D的量比较少，所以每天给新生儿口服一粒维生素D或者是维生素AD，其中含量维生素D500个单位就可以。2、给新生儿喂维生素D，由于维生素D是胶丸，不能给新生儿直接吞服，所以将维生素D的胶丸放在温水中适当的软化，然后将胶丸扎破，可以将胶丸中油性的滴剂滴入新生儿的口中，这样就完成了给新生儿口服维生素D。"

语音时长01:31''

陈彦香│银川市第一人民医院

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梁卫兰│北京大学第一医院

2021/10/21播放(96171)

维生素D作用

"维生素D是人体所必需的维生素，是一种脂溶性的维生素，人体最主要的是维生素D3，维生素D3可以促进小肠黏膜对钙和磷的吸收，是促进钙吸收的一种重要维生素。如果缺乏维生素D，就算补充再多的钙，也达不到吸收的作用，维生素D有利于新骨的生成和钙化，还能够促进皮肤细胞的生长、分化、调节免疫功能，如果成年人缺乏钙和维生素D，可能会发生骨质疏松，婴幼儿缺乏钙和维生素D，可能会导致佝偻病、骨质软化症、生长发育的异常等，维生素D从食物中摄取，脂肪量比较高的有海鱼、动物的肝脏、蛋黄、奶油，特别是鱼肝油中含维生素D是最高的。"

语音时长01:24''

聂志扬│北京医院

2019/07/31收听(18879)

维生素D是不是就是钙

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