上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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并不存在半月板1级损伤，通常是指核磁共振上半月板的1级信号。通常核磁共振上半月板的1级信号，不会有任何不适症状，若没有合并其他问题可以不需要特殊修养，不需要特别关注，只需要临床观察即可。
核磁共振上半月板的1级信号，可能是伪影或轻度半月板蜕变，并不是半月板的明确损伤，不需要做任何的治疗。患者如果没有明确的膝关节疼痛、不适症状，可以做原有程度的体育锻炼。如果存在膝关节疼痛或不适，需检查是否存在其他原因。
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"半月板一级损伤是通过磁共振检查以后，对半月板损伤的程度的一种定级，半月板分为三级损伤，而一级损伤程度最轻，不会累及关节面，病变范围比较局限。这类损伤多数是源自于膝关节扭伤、暴力，也可因膝关节半月板自身的退变因素而引发半月板损伤。半月板损伤以后多数会伴有膝关节的肿胀、疼痛，以及膝关节主动和被动屈伸活动受限，同时伴有膝关节研磨试验阳性体征，在后期半月板愈合后有可能伴有膝关节弹响和交锁体征。一般治疗的方式多数是选择保守治疗，需要对膝关节行石膏或者支具外固定，需严格制动四周左右的时间，在治疗期间可以口服活血通络、止痛的药物改善，像跌打丸、三七片、接骨七厘片。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(69944)
半月板轻度损伤从分级上应该是Ⅰ-Ⅱ度损伤，对于上述损伤，核磁共振上也可以反映半月板总体完整，没... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(57185)
半月板轻度损伤从分级上应该是Ⅰ-Ⅱ度损伤，对于上述损伤，核磁共振上也可以反映半月板总体完整，没...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(57185)
"半月板轻度损伤，包括一度和二度损伤，也就是进行磁共振检查时，半月板如果是点状的高信号，为一度的损伤；如果出现裂纹，而裂纹没有到达关节面，叫做二度损伤。通常一度损伤不需要进行固定，要让膝关节处于放松状态，平时避免受凉，避免膝关节半屈曲位进行扭转，否则会导致半月板损伤进一步的加重。在平时尽量减少膝关节的剧烈运动，尽量让膝关节处于放松、休息状态，在水肿期度过之后，症状会得到明显减轻。半月板二度的损伤，应当进行石膏或者支具的外固定，让膝关节充分的放松，并且把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，能够有助于炎性水肿的减轻，减轻肿胀。一般固定大约3-4周左右的时间把石膏拆除，然后进行膝关节屈伸功能锻炼以及下床行走，锻炼的时间、力量、范围以及负重的力量、时间都要循序渐进，逐渐的增加，逐渐过渡到膝关节正常的功能活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(49166)
半月板轻微损伤有可能会养好，半月板本身的营养状态相对较差，所以产生半月板损伤后并不容易愈合。但半月板轻微损伤很有可能会养好，前提条件是半月板产生损伤后一定要严格卧床休息，不能下地行走。如果半月板损伤后仍然有外界的外力影响，无论半月板是轻微损伤还是严重损伤都不会好。只有严格避免半月板负重，半月板通过关节滑液的营养作用才可以逐渐恢复。半月板损伤程度越轻，恢复几率越大，所以轻微损伤很有可能会养好。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(82473)
"半月板的二度损伤，有的经过保养治疗还是可以恢复的，但是有的保养治疗不一定可以恢复，主要看半月板二度损伤位于半月板的哪一个区域。如果是红区，局部的血液循环相对比较丰富，容易愈合。但是如果是白区，局部的血液循环比较差，恢复的可能性比较小。保守治疗期间，尽量避免长距离行走、剧烈的运动、过度的屈膝。另外，及时的完善磁共振检查，判断半月板损伤位于具体的哪一个区域。如果保守治疗效果不好，可以考虑关节镜处理，膝关节镜下准确的判断损伤位于哪一区域。如果是红区的损伤没有修复，可以考虑行半月板缝合。如果是白区没有修复，一般选择半月板成形局部切除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(81557)
半月板二度损伤是指核磁共振可观察到半月板异常信号，损伤部位未到通道关节。在关节镜下探查时，二度... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/25播放(55261)
半月板二度损伤是指核磁共振可观察到半月板异常信号，损伤部位未到通道关节。在关节镜下探查时，二度...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/25播放(55261)
半月板Ⅱ度损伤是可以养好的。在核磁共振上半月板Ⅱ度损伤，表现为是Ⅱ级信号，Ⅱ级信号往往是退变的信号，并不是真正撕裂的信号。退变的信号常常是由于过多的行走或者是过多的运动引起的半月板，过多的受挤压从而引起半月板的质量下降。要避免过多的负重行走，如避免上下楼梯、登山远足、背重的包走路、抱孩子走路，这些不良的习惯都会加速半月板的退变。同时可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，可以局部热敷，缓解疼痛的症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(94592)
半月板Ⅱ级损伤能否养好要考虑患者有无明显的膝关节外伤史，如果没有明显的外伤史单纯检查发现半月板Ⅱ级损伤考虑是慢性劳损及退行性改变引起，尤其是老年人不能再愈合，临床症状比较轻无需特殊治疗，避免剧烈活动尤其避免过度下蹲、屈膝。如果有明显的外伤史半月板Ⅱ级损伤要考虑损伤的部位，如果是边缘红区层损伤，局部的血液循环好容易愈合，如果是内缘白区损伤，局部的血液循环差不容易愈合。还要考虑患者是年轻还是老年人，年轻的修复能力强些，老年人愈合的可能性较小，保守治疗采取患肢支具外固定3-4周，同时使用活血、消肿、止痛的药物治疗。经过保守治疗效果不好，尤其是经过复查核磁共振发现半月板损伤成为Ⅲ级，这时保守治疗效果不好，一般采用关节镜手术治疗，可以行半月板缝合或半月板成形手术。
赵以瑜│日照市中医医院
2020/03/02收听(92295)
半月板撕裂后通常应该先进行膝关节的核磁共振检查，明确半月板撕裂是一级轻度、二级中度，还是三级重... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(81933)
半月板撕裂后通常应该先进行膝关节的核磁共振检查，明确半月板撕裂是一级轻度、二级中度，还是三级重...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(81933)
半月板2-3度损伤还是建议进行相应的手术治疗，主要是采取关节镜，根据的损伤情况采取半月板切除或者半月板修补。半月板的损伤一般分为3度，包括1度、2度、3度，1度损伤只是轻微的损伤，可以通过静养保守治疗进行恢复。2、3度损伤损伤就比较严重了，通过静养保守治疗效果往往不理想，后期会造成关节的疼痛，产生创伤性关节炎，出现膝关节行走疼痛、活动疼痛的症状。所以半月板损伤建议患者去专业的骨科医院进行诊查，1度损伤可以通过保守治疗进行休养恢复；2、3度损伤还是建议进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(94661)
对于半月板损伤，比如内侧半月板靠近关节囊侧的1/3，有血运且有一定的愈合能力，在损伤后部分可自... 尹自龙│北京医院 2021/06/29播放(66767)
对于半月板损伤，比如内侧半月板靠近关节囊侧的1/3，有血运且有一定的愈合能力，在损伤后部分可自...
尹自龙│北京医院
2021/06/29播放(66767)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(76628)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(76628)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(67172)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(67172)
"半月板Ⅰ度损伤的患者，如果经过治疗，一般10-15天能够明显缓解临床症状。半月板是关节内重要的组成部分，膝关节由股骨、径骨、半月板、韧带、关节囊等组成，起到支撑和运动的作用。半月板能够缓冲，在不恰当的姿势或巨大外力作用时，容易导致半月板的损伤。在日常的行动过程中，由于长时间的磨损，也可引起半月板损伤的出现。以膝关节疼痛为主要的临床表现，到医院进行核磁共振检查，可以发现半月板损伤的影像学证据。一般半月板Ⅰ度损伤没有伤及关节面，患者可以采取理疗、热敷、休息等方式进行保守治疗，通常在10-15天能明显缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/01收听(47740)
"半月板轻度损伤的患者，都能够在一个半月内痊愈。半月板轻度损伤的患者，只会出现膝关节劳累后疼痛的症状。正常的日常的身体活动不会引发膝关节的剧烈疼痛，但是也有患者损伤不是很重，但是疼痛症状很明显。轻度损伤的患者，会出现膝关节活动到某个特定位置时出现疼痛，但是疼痛多数都能够忍受。轻度损伤的患者不需要进行膝关节的外固定治疗，只需要多进行膝关节的休息，减少不必要的膝关节活动。经过一个半月的休息治疗以及锻炼，能够使症状明显的减轻甚至是消失。但是在症状减轻的早期，需要及时的进行膝关节周围肌肉的功能练习，防止关节周围肌肉的萎缩。等到症状逐渐缓解，锻炼强度也需要逐渐增加，最后恢复到膝关节的正常状态。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(69267)
"病人发生半月板损伤，多数都是由于膝关节部位受到外力所致，比如经常下楼梯、经常走下坡道等情况，会导致半月板损伤。临床病人发生一度半月板损伤，属于一种轻度损伤。治疗上可以采取保守治疗，给予局部制动，外敷活血、化瘀的膏药或者是经中药熏洗。一般在经过正确治疗后，1-2周可以逐渐恢复。如果病人发生半月板一度损伤，自觉膝关节部位疼痛较重，频发在走路时出现绞索、崁顿现象，就应该采取手术治疗。一般可以通过膝关节镜进行微创手术，进行半月板修补术，需要在术后3-4周能够逐渐恢复。所以病人发生半月板损伤后及时就诊很关键，只有及时的就诊，经过医生及时采取正确处置，才能很快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(55444)
韧带的1级损伤不是很严重，韧带的损伤在核磁表现上，可以分为三级，1级、2级和3级。1级的损伤为最轻的损伤，是韧带的部分的损伤或者韧带的扭伤，这时可以出现伤处的疼痛、肿胀，个别病人可以有皮下青紫瘀斑，在伤处可有明显的压痛。韧带损伤可以导致关节明显的活动的受限，但关节是稳定的，并不会导致关节的不稳定。韧带的1级损伤，要进行早期的关节的制动，需要支具或者是石膏固定四周，然后进行关节的正常活动、功能练习就可以。在固定期间可以口服续筋接骨的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊等进行治疗，也可以进行微波理疗，在早期要进行早期冷敷。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(72454)
"针对半月板损伤修复术后多久可以行走问题，可以分为两部分去解答。第一部分如果做的是半月板成形术，一般建议2周之内避免负重，从第3周开始负重。第3可以尝试1/4体重的负荷，第4周尝试体重1/2的负荷，第5周尝试体重3/4的负荷，第6周可以尝试完全负重。6周以后可以开始尝试行走，刚开始行走时不建议过长，这样会导致局部肿胀明显。对于半月板缝合术，下地行走相对来说更加保守，4周之内避免下地行走，屈曲角度不超过90°，4-8周以后可以逐步增加。在4-8周之间可以每周增加10°的屈曲度，到8周的时候达到正常的屈曲范围。术后8周开始逐步负重，包括每周增加1/4体重负荷量，到12周的时候基本能达到完全的负重行走，在术后3个月负重下蹲不建议超过90°。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/01收听(78435)
因为半月板血运比较差，所以损伤了以后恢复的时间是比较漫长的，一般情况下至少需要2-3个月以上才会自愈，这是针对于轻度的半月板损伤而言的。如果重度的半月板损伤，可能需要手术治疗，如果不采取手术治疗的方法，不仅自愈比较慢，而且还会导致关节进一步的磨损，出现关节的退行性改变症状，更加严重的话会造成关节炎的发生。所以，半月板损伤了以后，一定要根据核磁结果，明确诊断以后选择合理的治疗的方法。平时要避免过度的曲膝，避免剧烈的运动，都有助于膝关节半月板的健康。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(90533)
半月板二度损伤属于轻度损伤，保守治疗即可。就是戴膝关节支具，限制膝关节活动，一般4-6周就可以，后期通过慢慢的膝关节活动度的锻炼就可以恢复正常的生活状态。半月板是膝关节内胫骨和股骨之间的两块半环形软骨，靠近关节囊的1/3区域，半月板由于有关节囊的血液供应受损伤之后可能会自己愈合。内侧2/3区域的半月板营养来自于关节液，没有血管供应，受伤之后很难自己愈合，即使愈合也是瘢痕愈合，难以恢复到跟之前一模一样的半月板质量。所以受伤之后要注意避免膝关节负荷比较大的运动，比如剧烈的跑跳、登山等运动，可以多做游泳、骑车锻炼，关节负荷沉重不大对全身都有好处。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(49097)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
