北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
手机浏览
低血糖会出现症状，主要是植物神经功能紊乱的症状，心慌、头晕、出汗等症状，尤其是在空腹时出现这种情况，一定要尽快测血糖，测血糖经常会看到血糖都已经3.7mmol/L、3.6mmol/L，就是低血糖症。但实际上除了低血糖症以外，还有一种叫低血糖反应，高血压平常没症状，血压正常，反倒出现头晕的症状一样。有些人高血糖时没有症状，血糖正常反倒出现心慌、出汗、头晕等植物神经紊乱症状，可能因为病人对血糖降低不适应，或对正常血糖不适应，这种情况叫低血糖反应。也有可能是用药用太快、降糖太过快速所引起。
分享:
"低血糖症确诊要求为有低血糖症状，发作时血糖水平低于2.8mmol\/L，在静脉补糖后症状迅速缓解，即可诊断为低血糖症。低血糖症状主要有饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、颜面及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速等，随着低血糖时间的延长和加重，可表现为大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常、嗜睡。严重者可出现癫痫发作、意识障碍，直至昏迷。一般情况下，血糖低于2.8mmol\/L，诊断为轻度低血糖，血糖低于2.2mmol\/L，诊断为中度低血糖，血糖低于1.1mmol\/L，诊断为重度低血糖。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/03收听(58771)
"低血糖很好确认，如果是健康成年人，其空腹血糖的浓度小于等于2.8mmol\/L就可以诊断为低血糖。糖尿病患者的血糖值要较正常人稍微偏高一些，其血糖值要小于等于3.9mmol\/L，就可以诊断低血糖。低血糖首先要查明原因，另外是处理，对于糖尿病患者最常见引起低血糖的原因就是药物不适当的使用，比如过多的注射胰岛素或者过多的使用了磺脲类的降糖药；其他疾病，比如胰岛素瘤的患者也容易出现低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(16257)
低血糖其实是非常好诊断的，因为诊断的标准就是一个检测的数值，也就是说，不论症状如何，只要检测到的数值，低过正常血糖的标准，就是低血糖。只不过糖尿病患者低血糖的标准，和非糖尿病患者的标准是不同的而已。在糖尿病患者血糖<3.9mmol/l，就要考虑是低血糖了，而血糖正常人的人群当中血糖低于2.8mmol/l，考虑为是低血糖。低血糖同时也会出现一些交感神经兴奋的症状和体征，比如出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤等，严重的时候可能会出现直接的精神神经症状，昏迷、休克等等。但要注意越是糖尿病的患者往往低血糖症状越不明显，所以要注意观察临床表现和监测用药史等，防止低血糖的发生，以免加重病情延误抢救。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(32527)
"低血糖在临床上定义是指血浆葡萄糖的水平低于3.0mmol/L，低血糖的原因比较多。糖尿病的患者在药物治疗和饮食治疗控制不协调的时候，就有可能会出现低血糖。另外，常见于其他内分泌疾病，比如胰岛β细胞瘤。再就是药物性引起来的低血糖。低血糖的原因比较复杂，如果血糖经常出现偏低的情况，建议还是到内分泌科去做相关的检查，完善检查以后，确定低血糖的病因，针对病因采取一定的治疗方式，可以有效的缓解低血糖的症状，甚至有可能治愈低血糖这一种疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(98790)
"低血糖的原因主要有三个：摄入少、消耗多、储存的少。人每天吃的包括米饭等一些淀粉类的食物，除了进入身体能够被利用以外，还有一部分是储存在我们的肌肉和肝脏当中，具体如下：第一、如果说吃的少，那就会导致低血糖，这个大家是非常容易理解的；第二、消耗增多，比如长时间剧烈的运动，又没有及时补充能量，也会出现低血糖；第三、一些病理情况导致储存量减少，开始说了葡萄糖有一部分是储存在肝脏和肌肉当中，尤其是肝脏，当肝脏功能受到破坏时，它储存的葡萄糖相对来说就会少一点，也会出现低血糖，最常见的就是像肝硬化的病人。以上就是低血糖的三个主要原因。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2020/07/31收听(16226)
"眩晕、乏力有可能是低血糖，同时患者可能会出现心悸、出汗，应测量一下血糖，如果低于3.9mmol\/L时，一般称为低血糖。引起低血糖的原因包括糖尿病、生理性血糖低、低血压、脑供血不足等几方面，具体如下：1、糖尿病：患者在应用降糖药期间饮食不规律，容易发生低血糖，常见的降糖药物主要有瑞格列奈、胰岛素等；2、生理性血糖低：如果患者平时血糖偏低，一日三餐不规律，也容易发生低血糖；3、低血压：也可能会出现低血糖症状；4、脑供血不足：多数由椎基底动脉供血不足引起，同时可能会出现平衡障碍和共济失调，多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，要积极调控血脂、血糖、血压，必要时活血化瘀、抗血小板聚集治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/27收听(68436)
"在低血糖不发作的间歇，应该经常测尿酮体，如果出现尿酮体阳性，遇数小时后可将有低血糖发生，可以给予含糖的饮料，不能耐受者，可静注葡萄糖后，服用糖皮质激素，治疗一个疗程，酮症低血糖的治疗，是给予高蛋白的高糖饮食，因为酮症低血糖为儿童低血糖最常见的病因，多于十八个月到五岁起发病，在8-9岁自然缓解。病史中有摄入少或晚餐未进食，自成睡眠难以唤醒或发生惊厥，丙氨酸是唯一的升糖氨基酸，其他氨基酸经代谢后生成丙氨酸，酮症性低血糖实际上是低丙氨酸血症，可涉及到蛋白复杂代谢的某些过程，主要是肌蛋白分解，代谢产生丙氨酸为糖异生的机制，在新生儿期可有暂时性的低血糖史，肌肉组织减少时易发生酮症低血糖，8-9岁后自然缓解，可能因肌肉量发育增多。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(69586)
"正常人血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L，称为低血糖，而在此过程中患者出现心慌、手抖、乏力、冒冷汗等症状，称为低血糖症。低血糖的危害非常大，甚至可以诱发心肌梗死、脑梗死等。所以发现低血糖时，首先要纠正血糖，可以口服碳水化合物，如馒头、包子、面包等主食，还可以口服糖果、巧克力等含糖及热量较高的食物，还可以口服高浓度的葡萄糖，进行快速的补糖处理。如低血糖频繁出现，需到医院及时就诊，避免延误病情。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/10收听(27768)
"针对不同的人群，采取不同的预防低血糖的方式和方法。如果一般人群没有糖尿病，应该一天三餐规律进食，适当加餐，避免空腹的时候从事跑步、爬楼梯等剧烈的运动。另外如果进行特殊的检查，比如体检或者是有时候女性怀孕定期产检，要关注空腹血糖。如果过低比如小于4mmol\/L，到医院的内分泌科医生就诊，详细的进一步检查。如果是糖尿病患者，更应该注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖的药物或注射胰岛素以后一定要及时的进食。另外加强血糖的监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制的情况，运动的量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动的时候随身携带糖果，另外要遵嘱医嘱用药。不要自行的增药减药，每次用药以前要核对药品以及剂量，特别是胰岛素的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(82868)
"低血糖常见的发病人群是糖尿病患者，在服用降糖药物的时候容易出现低血糖。所以当糖尿病患者开始服用降糖药物的时候，要了解低血糖的症状，常见的低血糖症状是心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感等，具体的方法如下：1、一旦出现低血糖，应服用含糖的食物或者饮料来缓解低血糖症状。如果出现神志的改变，需要紧急去医院就诊，静脉输注葡萄糖。2、糖尿病患者为了预防低血糖，平常生活中应注意饮食规律，避免因为没有按时吃饭造成低血糖。3、运动前后应监测血糖，必要的时候适当加餐，避免运动诱发低血糖。4、要注意降糖药物不要自行随意加减，要定期去医院就诊，调整降糖药物，建议糖尿病患者应当一个月就诊一次。5、平时要注意监测血糖，一般监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖，有低血糖症状时有条件应当查血糖。如果怀疑夜间低血糖，可以在夜间2-3点查血糖。对于频发低血糖的糖尿病患者，可以使用24小时瞬感血糖仪，能够发现症状性和无症状性的低血糖。为了预防低血糖的发生，糖尿病患者应当规律饮食，按时服药，监测血糖，定期调整降糖药物。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/22收听(57047)
"低血糖对于身体的危害比较大，尤其是快速出现低血糖，因此在这里医生是不会告诉大家如何快速让自己出现低血糖，这样有可能会危及患者的生命。一般想要降低糖尿病患者的血糖，可以通过运动和饮食治疗。如果这两个措施控制高血糖不理想，可以再加用糖尿病的口服药物或者是胰岛素。不管是正常人还是糖尿病患者，都不建议用任何方法让自己快速低血糖，因为对于大脑的影响非常大，甚至会危及生命。在这里也不会去告诉大家，用什么方法快速低血糖。"
2021/04/21收听(96399)
"确诊肾结石主要根据患者临床表现、临床症状和泌尿系彩超或者CT的影像学检查来确诊，肾结石患者根据结石所在位置不同，患者通常会有不同的临床表现。位于肾脏的结石，患者通常腰痛并不明显，或者仅仅表现为腰部酸胀，一些患者在活动后会出现肉眼血尿或者镜下血尿，泌尿系彩超或者CT能够发现位于肾脏的结石，这样即可确诊。而输尿管结石患者会出现典型的肾绞痛症状，表现为腰部剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，一些患者还会伴有肉眼血尿，根据B超或者CT等影像学检查，通常也可以发现位于输尿管的结石，从而得到确诊。而膀胱结石则通常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，患者还会表现为肉眼血尿，影像学检查可以发现位于膀胱的结石。因此，肾结石的确诊需要依靠患者的临床症状和相应的影像学检查方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(92333)
耳石症常见确诊条件如下所示：1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/12播放(97777)
耳石症常见确诊条件如下所示：
1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/12播放(97777)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(98866)
"肠炎的确诊需要根据其临床表现及实验室检查等，其中急性肠炎的临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻，慢性肠炎则表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可以有黏液便或者水样便。体格检查时可以见到脐周或下腹部有轻度的压痛，肠鸣音亢进。其实验室检查主要包括大便常规及培养、呕吐物的培养、X线钡餐检查及内镜检查。应该注意的是急性期一般不建议做钡餐的检查，有可能会造成扩张或者穿孔。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(94569)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(83013)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(83013)
"糖尿病肾病的诊断需要依据患者的临床、实验室检查和肾脏病理。首先患者要确诊糖尿病的时间较长，一般超过5年或者有糖尿病视网膜的病变，肾脏会有持续的白蛋白尿，尿蛋白\/肌酐比值在300ug\/mg以上，早期表现为微量白蛋白尿，临床和实验室检查还要排除其他的肾脏或者尿路疾病。糖尿病肾病的肾脏病理基本特征是，肾小球系膜基质病变、基底膜增厚和肾小球硬化，包括弥漫性病变、结节性病变和渗出性病变，早期表现为肾小球的增大，通过肾活检还可以排除其他的肾脏病，以及糖尿病肾病合并原发性肾脏病等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/30收听(99819)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(80623)
肺癌有临床诊断，还有病理确诊。目前确诊肺癌的金标准为病理诊断，即病理科医生在显微镜下看到肺癌癌...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(80623)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(95898)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：
1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(95898)
"白癜风在大多数情况下，通过有经验的医生询问病史，以及对白癜风皮损的观察就可以确诊，有的时候在白癜风早期的时候，皮肤的颜色还不是非常的白，境界也不是非常的清楚，和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候，也会借助一些仪器，比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白，和周围皮肤的界限更加的清楚，基本上就考虑是白癜风，还有更进一步的检测，比如像皮肤CT的检测，也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理，普通的HE染色的病理，白癜风不容易区分，如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断，需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
山东大学齐鲁医院 彭涛
播放次数：4.16万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：4.07万
播放次数：6.23万
播放次数：8.41万
