肩关节粘连最有效的治疗办法_有来医生

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

肩关节粘连最有效的治疗办法

2021-08-24 19:25播放 :

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视频内容

肩关节粘连最好的处理办法是手法松解，即平时所说的手指浮动爬墙，缓解肩关节粘连有明显疗效。如果物理治疗、药物治疗疗效较差时，可以选择手术方法，即肩关节镜手术方式，对于缓解肩关节粘连、明确肩关节粘连程度或者性质有较好效果，所以建议先使用手法松解，如果手法松解不完善或者不彻底，再选择微创的肩关节镜进行手术松解。

肩关节粘连是老年人患者或者中年人患者最常见的肩关节活动受限的原因，出现肩关节粘连不仅因为退行性病变或年龄原因，还有病理性原因、生理性原因。生理性原因即退行性病变，病理性原因取决于前期肩关节是否进行过重体力活动或者进行大幅度投掷活动，更容易出现肩关节粘连。

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肩关节粘连怎么治疗

肩关节粘连是肩关节软组织肌腱的一种粘连，严重限制肩关节的活动。肩关节粘连常见于肩周炎及肩关节周围炎，又称冷冻肩，好发于40岁以上的中老年人。肩关节粘连是肌腱与肌腱之间粘连，限制肩关节的活动，以外展、后伸为主，手臂不能上抬，洗脸梳头都是比较费劲的。肩关节粘连一般在治疗上采用物理治疗，针灸、按摩、药浴、熏蒸、手法松解，必要时可在手术治疗下恢复关节的功能。如切开粘连、肌腱的松解、滑囊的切除、肩峰的成形，也可以在关节镜下行微创松懈粘连。但目前为止还是手法松解的比较多，效果也是比较显着的。

语音时长01:11''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/24收听(37926)

肩关节粘连怎么治疗？

"肩关节粘连有好多种原因，一般常见的肩关节粘连主要是平时说的“五十肩”或者叫肩周炎，它实际上就是跟年龄和身体的免疫、内分泌有一定关系的一个疾病，好发于50岁以上的老年人，主要表现肩关节的疼痛、活动受限，会进一步的发展，一般经过一年半、2年，有人到3年之后这个疾病会慢慢的缓解，恢复关节的活动度，慢慢的缓解疼痛，还有一种情况就是肩关节受过外伤或者有过脱位，或者是做过手术以后出现肩关节的粘连，这种情况下一般先应该做核磁共振检查，了解一下关节里边的粘连情况，如果没有特别严重的问题，可以建议患者做保守治疗，就是吃一些消炎止疼的药，可以外用一些膏药或者药膏，自己做爬墙的运动或者肩关节各方向的运动，通过自身的保守治疗，通过活动度的改善，把这些粘连带撕裂开，缓解它的症状，改善它的功能。如果是保守治疗很难缓解，疼痛很严重，做核磁发现关节里面粘连性的炎症，也可以考虑做肩关节镜的微创手术，通过关节周围打3-4个小眼，大概每个眼缝一针这样的小伤口，用关节镜的微创器械把关节里边的粘连带、一些滑膜的增生切掉，把关节囊松解开，这样就可以大大的改善肩关节活动度，也可以缓解疼痛。"

语音时长02:24''

张道俭│北京大学第一医院

2018/02/08收听(41584)

肩关节粘连怎么治疗

"肩关节粘连的治疗，主要包括保守治疗与手术治疗。保守治疗包括药物治疗与中医治疗，药物治疗患者可以口服四样药物：1、非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、西乐葆、乐松等，可以抵抗炎症反应发生达到止疼的目的。2、迈之灵，有消水肿的作用。3、虎力散，有祛风除湿、舒筋活络的作用。4、复方氯唑沙宗片，可以促进肩关节骨骼肌肉的恢复。同时可以采用推拿、中药汤剂等中医疗法，或者冲击波联合肩周痛点的封闭针激素治疗，都可以取得较好的疗效。若保守治疗效果不佳的患者，可以进行微创手术，在关节镜下行肩关节囊松解手术，术后肩关节粘连患者可以得到较好的缓解。"

语音时长01:15''

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肩关节粘连是怎么回事？

"肩关节粘连是由于肩关节周围炎症引起的。肩关节周围有很多的肌腱、软组织，包括关节囊，因为损伤导致慢性劳损，因为慢性劳损而导致慢性炎症，慢性炎症又导致肩关节周围的软组织的粘连，它主要表现在肩关节的各个方位的活动度的下降。"

语音时长00:39''

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肩关节粘连能不能自愈

"肩关节的粘连只是一种表现，肩关节的粘连能不能自愈要看成因，比如肩关节的粘连要是因为关节囊的挛缩，在人体运动的过程中关节囊的挛缩部位逐渐松弛，可以自愈。另外，如果关节粘连是因为肩袖的损伤、肩部其他组织的损伤或者有肩峰撞击，不会自愈。有可能损伤的比较重，像肩袖的损伤需要肩关节的手术治疗，比如肩关节镜的微创治疗等方式，缓解局部的疼痛和肩部的受损。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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粘连性肩关节囊炎怎么治疗

粘连性肩关节囊炎就是肩周炎，由于该疾病的特点是常常由于炎症反应，导致肩关节周围的软组织粘连，从而影响了肩关节的功能，减少了肩关节的活动范围，产生疼痛等一系列症状，所以也叫做粘连性肩关节囊炎。这个疾病的治疗主要包括两大方面：1、局部炎症的治疗。2、肩关节功能的保护与保存。局部炎症的治疗，可以采取口服非甾体类抗炎药进行治疗，局部可以进行理疗、热敷、按摩、针灸、频谱照射等等治疗，如果严重的可以采取局部封闭注射的治疗方式。关于功能的保护就是要坚持日常的肩关节的功能锻炼，在消炎、镇痛治疗的同时，要坚持肩关节的各种范围的活动，尤其像单杠的悬吊或者肩关节抬举，在墙上向上逐渐的抬高，从而减轻周围组织粘连。当炎症治好以后，肩关节功能不至于产生严重的粘连造成损害。

语音时长01:42''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/11收听(23222)

粘连性肩关节囊炎该如何治疗

粘连性肩关节囊炎就是肩周炎，要解决两大问题，一个是疼、一个是僵，因为疼痛不愿意动，所以就会僵住...

尹战海│西安交通大学第一附属医院

2023/04/18播放(88344)

粘连性肩关节囊炎如何治疗

"对于粘连性肩关节囊炎的治疗方法，参考以下几种：1、进行功能锻炼，嘱患者每日进行爬墙运动，每天要将肩关节的上举功能提高一点，逐渐达到180度。2、如果患者的粘连性肩关节囊炎较重，无法活动关节，要进行手法松解手术。手术一般是在全麻下进行手法松解，在手法松解后可以嘱患者开始进行功能锻炼。3、进行微创松解手术，可以选择肩关节镜下进行盂肱关节囊的松解，松解后患者可以进行关节的全幅度运动。由于肩关节镜手术创伤较小，患者恢复较快，往往能够得到较好的治疗效果。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/04收听(75281)

宫腔粘连的治疗办法

宫腔粘连的治疗方法，目前临床上最常用的是宫腔镜下宫颈粘连分离手术，已经成为此病的标准治疗方法。宫腔镜是一种微创的方式，通过女性的阴道将镜头置入女性的宫腔内，来判断是否存在宫腔粘连，宫腔粘连的部位、严重程度等，并且可以采用宫腔镜专门的器械，例如电切环等将宫腔内的粘连切除，可以达到治疗的效果。但即使进行宫腔镜宫腔粘连松解手术，术后也极容易复发，所以在术后要采取预防措施，例如宫腔内注入透明质酸钠，或使用激素以及宫腔内置入避孕环等。

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/30收听(16459)

肩关节粘连的锻炼方法是什么

"肩关节粘连通常出现的肩关节术后或者肩周炎之后，具体表现在肩关节各关节活动范围受限，其锻炼方法主要有以下几种：1、甩肩法，即往前侧、后侧、外侧甩动肩部，达到最大的关节活动范围，或轻度感到疼痛为至。2、趴墙法，用手指沿着墙壁逐渐抬高上肢的触摸高度，每天增加一部分，目的也是为了增加关节的活动度。3、可以用悬吊法，用双手抓住双杠或者类似的东西，利用身体自身的重量来牵拉肩关节。注意一定是在轻度疼痛的情况下，不要使用蛮力，防止肌肉过度的拉伤，导致关节的肿胀、疼痛而有可能加重关节的粘连。"

语音时长01:44''

王欣│山东省立第三医院

2020/03/12收听(83140)

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