浙江省人民医院
康复医学科
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患者发生脑出血后，随着时间推移，肌张力可能会逐渐升高，不同时期，处理方法不尽相同，具体如下：
1、早期软瘫期，要进行良好肢位摆放，让肌张力逐渐开始出现；
2、当肌张力出现后，除了良好肢位摆放，还有运动治疗师手法训练，辅以降低肌张力药物；
3、当患者肌张力进一步升高，除了药物、运动手法外，还要给予手指夹板固定。如果肌张力再进一步升高，应给予肉毒毒素治疗，降低肌张力。
脑出血后患者可表现为异常运动模式和肌张力，降低肌张力可以为患者主动运动出现赢取时间，以获得最好康复效果。
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"脑出血、张力高的患者，首先，平时建议服用活血化瘀的药物，可以选择复方丹参片来帮助治疗，同时一定要注意营养的补充，建议在饮食方面不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃一些清淡的食物，比如鱼，这些都有助于缓解脑出血、张力高的症状。其次，还建议患者可以通过利尿药物来解轻压力，可以选择甘露醇、呋塞米等药物，如果要想彻底治疗脑出血、张力高，还可以通过手术将出血排除。另外，脑出血、张力高，可以控制自己的血压来缓解这种情况，建议患者定期到医院测自己的血压，如有异常立即咨询医生。除此以外，还可以按摩肢体，这样可以促进血液的有效循环，可以恢复肌肉的力量。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(74924)
肌张力升高的患者危害还是非常大的，会导致肢体的功能障碍，出现走路姿势的改变，以及患者在拿东西的时候出现手颤抖或者动作不协调的表现，所以缓解肌张力增高还是有必要的。可以适当对肌张力高的部位进行按揉以及针灸治疗，还可以口服药物起到缓解肌张力高的表现，但是更关键的治疗方法还是针对导致肌张力增高的原因治疗，如脑部疾病要进行脑部疾病的相关治疗；如果肌肉自身原因导致，应该进行肌肉自身疾病的治疗。如果存在损伤，应该先处理损伤，等待损伤修复以后，肌张力就会有明显的改变。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(44845)
"脑出血的患者经常可以看到有一些肢体硬邦邦的，就像棍棒一样，这就是肌张力高的表现。肌张力高有非常多的危害，因此一定要及时的进行纠正和治疗。首先最普遍的危害是一旦肌张力增高，肢体活动下降，有的时候血液回流是要通过肌肉的收缩功能，才能促进血液的回流，尤其是静脉血液，尤其是下肢肌张力增高的时候，小腿不能弯曲，肌肉不能收缩，这个时候非常容易形成下肢静脉血栓。一旦静脉血栓脱落，有可能造成肺栓塞，这种肺栓塞非常紧急，哪怕在医院5分钟都有可能会造成人命的丢失。再就是肌肉的萎缩，长期保持肌张力增高的状态，肌肉处在不断消耗的情况，没有适当的营养进行补充，肌肉就会越来越小、越来越少，就会造成萎缩的情况，因此对于肌张力高一定要及时进行相关治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/09收听(93834)
脑出血急性期中肌张力高，需要康复科医生制定一套完善的康复训练计划，舒展局部关节肌肉，再逐渐恢复... 吴炯│浙江医院 2021/03/23播放(57819)
脑出血急性期中肌张力高，需要康复科医生制定一套完善的康复训练计划，舒展局部关节肌肉，再逐渐恢复...
吴炯│浙江医院
2021/03/23播放(57819)
"脑出血肌张力增高，在目前的治疗方法并没有非常特殊有效的方式，一般都是对症处理。但是现在目前神经电刺激的研究是一个方向，研究的尚没有完全明确，所以在后期才能够采用。在前期主要还是通过一系列的药物、康复、推拿等相应的治疗，首先口服相应的药物，最常见的就是口服巴氯芬，可以有效的缓解肌张力增高的情况，对绝大多数的患者有一定的疗效。其次，通过针灸、推拿、理疗、康复的方式进行缓解，对一些较小关节有一定的疗效。最后，一定要进行康复功能训练，定期的进行活动关节，减少后期的关节粘连的情况。"
2019/03/19收听(30830)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度，和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显，被动运动时阻力开始大，结束时变小，称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高，伸肌和屈肌的肌张力均增高，向各个方向被动运动时阻力增加均匀，称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高，常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤，而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(57588)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(79297)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(79297)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(91033)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(91033)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉，并且出现被动运动的阻力增加，关节的活动范围也会出现缩小的表现，它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高，属于肌痉挛性的，也就是说属于痉挛性的肌张力增高，上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象，出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象，被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象，肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的，所以应该进行神经内科的检查以及治疗，针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2019/05/13收听(39800)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(53213)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(53213)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下，肌细胞相互牵引产生的力量增加，直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常，如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等，大脑外伤、脑部疾病，如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬，上肢肘关节、腕关节屈曲状态，大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高，特别是新生儿肌张力增高，需要及时医院就诊需要病因，否则可能耽误治疗，遗留严重的后遗症。"
2019/05/05收听(32478)
"脑出血怎么消除肌张力，考虑是由于脑出血导致病人出现肌张力增高。脑出血病人出现肌张力增高要给予患侧肢体体位的摆放，要进行抗痉挛体位摆放，同时也要进行早期康复。比如痉挛肌肉的缓慢牵拉或者持续性牵拉，都能减轻脑出血导致患侧肢体的肌张力增高。同时也可以进行比较适合的主动锻炼，病人可以进行自我的大关节锻炼，也可以给予脑出血病人患侧肢体进行温热疗法，比如局部热疗或者电刺激都能缓解肌张力增高。另外也可以给予病人应用药物，比如A型肉毒毒素，必要时还可以进行手术治疗，切断痉挛肌的肌束。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/10收听(61797)
"通常情况下，宝宝肌张力高属于正常的生理现象。如果是异常肌张力高，其缓解的时间与病情的严重程度以及康复训练时间的早晚有关系。宝宝肌张力高包括生理性肌张力高和病理性肌张力高。正常的新生儿出生以后会呈现肌张力增高的状态，屈肌和伸肌张力不平衡，屈肌张力有优势的状态，屈肌张力的增高是新生儿时期的正常表现。大概到2-3个月之后，屈肌张力逐渐降低，而伸肌张力逐渐增高。4-7个月的时候出现第二个屈肌张力增强的时期，这时宝宝就能够赤手赤脚，自己抓东西。到了8-9个月之后，屈肌张力和伸肌张力基本上达到一个平衡。如果是病理性的肌张力增高，它缓解的时间与病情的严重程度以及康复训练的时间的早晚有关系，一般来说尽量在4个月之前发现，及早给予早期的干预效果，早发现、早干预，尽量在1岁以前给予干预治疗。对于肌张力高的宝宝，家长要保持良好的心态，有足够的信心。讲话时使用柔软和缓的声调，经常用特别的活动尽可能地使肌肉放松。避免让孩子暴露在寒冷的环境中，那样痉挛会加重。有其余不适，应及时就诊。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/26收听(67154)
"对于肌张力增高可以应用一些肌肉松弛剂，例如乙哌立松。对于肌张力减低，则需要立刻寻找肌张力减低的原因，可以服用氟哌啶醇。如果是由于低钾血症而导致的肌张力减低，可以静脉补钾治疗。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，肌张力障碍通常包括肌张力升高和肌张力减低两种表现形式。肌张力增高的时候，患者身体僵硬、运动迟缓，病理征是阳性。肌张力减低的时候，患者会出现舞蹈症或者手足徐动症、肢体活动不能。所以缓解肌张力障碍的药物，需要从两种不同的肌张力表现形式引起的病因选择。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(37928)
"肌张力高的表现，主要表现为：第一点、肌张力高可导致姿势的异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，比如交叉腿，就是两下肢内收肌肌张力亢进所导致的；第二点、肌肉强直，是指肌张力明显的亢进，并持续存在，类似于抽搐，往往是重症婴儿肌张力高的表现，比如去大脑强直；第三点、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力的不平衡，往往会造成手足徐动，肌张力高对患者的危害很大，患儿容易激惹，持续哭叫、入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内；换尿布时不宜把两腿分开；洗澡时很难将拳头掰开；肌张力高的患儿，下肢伸直内收交叉，呈剪刀状。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(22198)
"肌张力高不是单一的临床表现，它是锥体束损害的表现之一。一般上运动神经元瘫痪及椎体束的损伤，表现为肌张力高，腱反射活跃，病理征阳性，病人活动受限，行动困难。单纯肌张力高，可以用痉挛肌治疗仪来防止肌张力增加。另外可以口服利奥来素和金刚烷胺片，这些药物可以缓解肌张力增高。但是，建议肌张力增高的肢体最好不要针灸治疗，因为针灸此时会增加肌张力增高的情况。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(87013)
"肌张力高是神经系统常见的一种症状，引起的原因也比较多，大致可分为三种情况。第一种情况就是多出现在中老年人，出现了脑血管病，尤其是脑梗死，脑出血，在恢复期可以逐步出现肌张力增高。第二种情况就是帕金森病，可以出现四肢的肌胀力高。如果医生检查的时候，可以感觉胳膊以及手和铅管一样的一种强直。第三种情况，如果是小儿出现四肢的肌张力增高，需要考虑到先天性脑瘫的可能性，需要到正规医院的儿童医院，小儿神经内科进行检查，明确是不是这种疾病进行针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(24720)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(87887)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(87887)
"肌张力升高的治疗首先要明确导致肌张力升高的病因。在临床上，最常见的肌张力升高是由于脑卒中之后所出现的废用性改变。针对这类疾病，先要进行病因学的治疗，建议使用改善脑循环以及改善脑细胞代谢药物促进脑细胞功能恢复，同时给予规范的功能康复锻炼指导。对于脑卒中所诱发的肌张力升高，最佳恢复期从发病开始计算到三个月截止，在这个阶段功能恢复比较理想，一旦病程超过三个月，则效果就会逐渐下降，但持续性的功能康复锻炼，也会起到有效的收益。另外一些变性疾病也会导致肌张力升高，例如帕金森病，以及进行性核上性麻痹、多系统萎缩，都会引起肌张力升高，治疗上要用改善线粒体的药物，例如丁苯酞静脉注射。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(26622)
肌张力增高的原因，主要有锥体束病变和黑质纹状体系统病变等，具体如下：1、锥体束病... 彭华│上海长征医院 2021/06/25播放(72082)
肌张力增高的原因，主要有锥体束病变和黑质纹状体系统病变等，具体如下：
1、锥体束病...
彭华│上海长征医院
2021/06/25播放(72082)
北大人民医院 范存刚
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