首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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舌头肥大而有齿痕，多是脾虚导致，脾虚病人通常表现为面色萎黄、面色苍白、气短、乏力、容易出汗，同时消化功能差，经常出现胃脘部胀满，吃一点就觉得饱胀。部分病人会出现嗳气、呃逆，甚至胃脘部隐隐作痛，稍微受凉会出现大便糖稀，同时舌淡、苔白、脉弱，舌体胖大，而且舌边有齿痕，部分脾虚脾不化湿的病人，还会出现白腻苔。
对于脾虚患者，要进行健脾益气治疗，此类病人可以用山药、薏米、莲子、扁豆、芡实等食疗的方法，进行健脾益气治疗。
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"舌头胖大有齿痕，主要是由于身体气虚、脾阴虚或者是阳虚，出现的脾虚不能运化水湿，引起的舌体胖大，局部牙齿边缘或者齿痕边缘的症状。所以此病主要是由于身体寒湿壅盛，淡红有齿痕，多是由于脾虚或者气虚的综合表现症状，在中医辨证确诊以后可以通过温阳、健脾利水的方法进行治疗，比如脾虚的表现明显的症状，可以通过补中益气丸调理。如果出现齿痕、面色萎黄、气短、懒言倦怠、乏力、自汗，腹胀症状尤为明显者，而身体出现偏阳虚的表现，舌体边缘出现胖大、齿痕、神疲乏力等临床表现症状，可以配合人参健脾丸、附子理中丸以及金匮肾气丸进行综合调理。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/10/26收听(24667)
"舌体肥大、有齿痕，可以见于一部分正常的人群，比如形体比较胖，舌头也比较胖大，牙齿不整齐就会出现齿痕。在病理方面主要见于脾虚的人群，脾虚舌体就会比较胖大，同时如果脾虚除了舌体胖大、有齿痕之外，还会有一些临床表现，比如纳呆、便溏，也就是不想吃东西、大便溏稀且不成形，这是典型的脾虚表现。脾虚也会出现湿盛，因为脾主要是运化水液的过作用，脾虚水液不能正常运化，会产生湿，出现身体的困重、沉重、不适等临床表现，也可以有关节的疼痛、酸重感。临床看到舌头肥大，一定要根据兼夹的症状判断，如果仅仅是舌体比较肥、有齿痕，没有临床症状，则不需要去干预，是一种正常现象。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/08收听(41222)
"人如果把舌头伸出来以后，舌体比较胖大，而且舌头的边缘有一圈齿痕，这个在中医讲，主要是气虚的表现，并不能应对西医的某些诊断和疾病，主要是中医辨证的类型，概念还是需要区别开的。中医认为舌头胖有齿痕，主要有以下几方面的虚证：1、肺气虚，肺气虚的患者可能出现有气短、咳嗽、面色晄白无华、水肿等问题。2、脾气虚，脾气虚的患者会出现腹胀、纳差、饮食消化不良、肌肉无力等等的问题。3、肾气虚，肾气虚的患者会出现腰膝酸软、不孕不育等问题。以上虚证的患者，在舌相上面都可以出现舌体有齿痕的问题，再结合其他的症状，就可以确定临床的辨证分型。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/09/22收听(76208)
"舌大又称胖大舌，胖大舌比正常人肥大，轻的厚大异常，重的胀塞满口；齿痕舌指舌体边缘有牙齿压迫的痕迹；舌体淡白胖大，舌面水滑，此种多见于脾肾阳虚；舌体红赤胖大，舌苔黄腻，为脾胃湿热或痰热内蕴，或者因平时嗜好饮酒，导致的湿热酒毒上泛；舌淡胖大而润，舌边有齿痕，多因阳虚水湿内盛或者寒湿较重；舌质淡红而边有齿痕者，多因为脾虚或者气虚；舌质红而肿胀满口，舌边有齿痕者，多为内有湿热痰浊雍滞；也有部分人舌质淡红而嫩，舌体不胖大，舌边有轻微齿痕，此种可为先天性齿痕舌；舌头大有齿痕可根据上述分型及具体症状来确定病因。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/30收听(70453)
舌头有齿痕，从中医角度考虑认为是由于脾气虚、湿气重所导致的。中医讲脾主运化，有运化水湿的作用，所以如果脾气虚，运化的功能减弱，水饮内停，上滞于舌就有可能出现舌体胖大的情况，舌体胖大再经由牙齿的挤压就可能出现齿痕舌的症状。因此，这种情况在治疗上主要是以健脾利湿为主，可以选用中成药人参健脾丸、补中益气丸、参苓白术散进行调理，或者也可以用赤小豆、薏米、山药、大枣、生姜等来熬粥喝，也可以起到健脾利湿的作用。另外，如果脾虚湿盛的症状日久，迁延不愈，也可能气虚及阳，出现脾胃虚寒的症状，这种情况可以选用附子理中丸或者是小建中颗粒进行调理。
崔建军│内蒙古林业总医院
2019/12/10收听(29949)
舌头上出现齿痕在医学上称为齿痕舌，比较常见，齿痕舌是舌头异常的舌形之一，主要就是舌头边缘上有牙... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/11/21播放(70004)
舌头上出现齿痕在医学上称为齿痕舌，比较常见，齿痕舌是舌头异常的舌形之一，主要就是舌头边缘上有牙...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/11/21播放(70004)
舌头的齿痕指舌两侧缘肿起来挨着牙齿会形成齿痕的形状，是舌侧缘水肿造成的表现。水肿原因主要有以下... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2020/03/19播放(79868)
舌头的齿痕指舌两侧缘肿起来挨着牙齿会形成齿痕的形状，是舌侧缘水肿造成的表现。水肿原因主要有以下...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2020/03/19播放(79868)
"舌头上齿痕形成的原理有可能是舌头的水肿压迫牙弓，咬舌头或者舔舌的不良习惯也可以导致舌头长期和牙齿摩擦，也可以出现齿痕舌。引起齿痕舌的原因很多：第一、习惯性的舌的延伸动作；第二、牙尖边缘锐利可以引起舌缘创伤性的炎性水肿；第三、全身性的水肿引起舌头的水肿；第四、口腔的炎症，有很多种口腔的炎症可以间接地引起舌体的水肿增大。还有一些系统性的原因，比如肢端肥大症、克丁病、甲状腺功能低下，还有舌的淀粉样变，都可以引起舌头的增大，形成齿痕舌。中医对齿痕舌有一种特殊的诊断方法，可以咨询一下中医科，然后进行相关的处理。一般齿痕舌不需要特殊的治疗，如果有口腔的炎症可以针对炎症进行治疗，然后就可以减轻舌体的肿胀。可以对症进行一些调整，比如纠正不良的习惯，还有对比较尖锐的牙尖边缘进行一些调改，或者咨询中医科，看看有没有辨证施治的方法。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(91618)
舌头齿痕非常明显，多半是因为舌体胖大被牙齿压挤出现的牙印，所以叫齿痕舌。齿痕舌在临床上多半见于舌体胖大，舌体胖大多见于脾虚、水湿、内停，如果舌体胖大、舌质淡白、有齿痕，多为脾虚失运、寒湿壅盛。如果舌体胖大、舌质红、苔黄腻，属于湿热内盛。另外和人的体格有一定的关系，有的人不一定是脾虚，但是舌体和体型一样都偏大，也会有齿痕舌。应保持口腔清洁、卫生，勤刷牙、饭后及时漱口，少进食辛辣、刺激性强的食物。
2020/04/22收听(93768)
舌头齿痕较明显，其实是舌头比较大，因此受到周围牙齿的挤压产生齿痕。舌头大主要是脾虚或者脾气虚以... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/10播放(78510)
舌头齿痕较明显，其实是舌头比较大，因此受到周围牙齿的挤压产生齿痕。舌头大主要是脾虚或者脾气虚以...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/10播放(78510)
"齿痕舌形成原理是由于舌体水肿压迫牙弓所致，换句话说就是舌体变大，跟牙功能发生接触，压力导致的边缘性的齿痕舌。还有不良的习惯，比如说咬舌、舔舌，还有牙齿和尖锐的牙尖儿、残留的牙根、反复的摩擦，也可以导致齿痕舌。导致齿痕舌原因其实很多，比如习惯性的动作，还有全身性的水肿疾病，也会引起舌体的水肿。还有系统性的原因，比如肢端肥大症、克隆病、甲状腺功能低下，还有舌体的淀粉样变，都可以引起舌体的增大形成齿痕舌。还有局部的因素，像口腔的炎症，也可以引起舌体水肿和增大，对单纯的齿痕舌不需要特殊的治疗，口腔的炎症可以通过对症的治疗，减轻舌体的肿胀。对全身的系统性疾病，只能是根据得了什么病采取相应的治疗方式，中医对齿痕舌有独特的诊断和参考的价值，可以咨询一下中医科，进行相应的参考和治疗。"
2020/04/07收听(54008)
霍则军│北京大学第三医院 2021/07/27播放(66365)
2021/07/27播放(66365)
"舌头有齿痕，从中医的角度讲多认为脾虚湿盛所致，脾虚不能正常运化水湿，湿阻于舌而导致舌体胖大，受齿挤压而呈现此种舌苔。若无其他特殊不适，不必太过于担心。平时生活中可多食用一些具有健脾除湿的食物，如薏苡仁粥、白术、茯苓茶等，勿食用肥甘厚腻之品，阻碍脾气健运，水湿之邪难出。调畅情志，勿忧思。若伴随出现如面色萎黄、神疲乏力、头昏身重、大便溏薄、四肢浮肿、小便短少等症，建议在专业的中医师辨证下，选用一些健脾利湿的中药或中成药口服，调节脏腑功能。"
2019/03/30收听(81903)
"中医认为舌头有齿痕的原因可以参考以下几种：1、如果是舌体胖大、舌质偏厚、伸舌满口，以及舌两边有明显的齿痕，同时伴有形体肥胖、口中黏腻、大便不成形等症状，多属于体内湿邪或者痰饮停聚，导致水液运行障碍。治疗方法多以利水渗湿或者健脾化湿为主，可以应用参苓白术散或者五皮饮。2、如果有舌体淡嫩，舌边有齿痕，伴有周身乏力、倦怠懒言、面色淡白以及容易流口水，或者有双下肢浮肿、夜尿频多，多属于脾气亏虚、水湿内停，可以应用补脾益气、利水渗湿的药物，如参苓白术散或者实脾饮、四君子汤等药物。3、舌头有齿痕还属于先天性的，中医称为齿痕舌，但多伴有舌体不见胖大，属于生理性，无需药物调理。"
徐英│朝阳市第二医院
2020/01/02收听(69838)
"一般舌头有齿痕，首先排除口腔问题，比如工作时的紧咬牙状况、牙齿排列不齐。如果有紧咬牙或者夜磨牙等状况，需要到口腔科就诊，制作一个咬合垫进行保护。如果是牙齿排列不齐导致，需要到口腔科正畸科进行正畸治疗，排齐牙齿。如果已经排除口腔问题，一般认为齿痕是是脾虚导致，建议多喝粥、食物细嚼慢咽、不要吃辛辣刺激性食物、不要暴饮暴食，也可以看中医调理一下。经常熬夜、睡眠不足、工作压力大、作息不规律，也会导致身体抵抗力下降，导致脾虚，一般可以慢慢恢复。如果长时间口腔出现齿痕，建议到中医科就诊调理一下身体。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(29348)
舌头有齿痕，主要是脾虚或者体内水湿泛滥，使舌头胖大，出现了齿痕表现。可以通过辨证以后，采取食疗或者中药的调理方法，进行治疗。若是脾虚患者，可以通过食用枸杞、桂圆、陈皮、粳米，进行食疗的同时，配合人参健脾丸。如果是湿热痰浊壅滞，需要用清热、化痰、去湿的药物，或者饮食调理，比如可以食用藿香、芦根、莲子肉、薏米进行调理，同时配合参苓白术散。但在调理身体的时候，要少食，避免寒凉和生冷、刺激食物，以免加重脾胃的负担，导致脾胃虚弱，加重体湿的表现。可以多食粗粮，配合温阳利水、健脾的药物和食物，综合调理身体。
2018/10/11收听(30029)
舌头有齿痕，一般表明脾气虚弱。如果舌体胖大，再加上舌苔有颜色变化或者有厚腻、薄腻的变化，说明体内的脏腑功能已经失调，营养已经失调。一般遇到舌有齿痕，应该重视自己身体的脏腑功能，比如在饮食方面要七分饱。尽量增多饮食种类，注意营养的调配，不要暴饮暴食，注意不要饮酒，不要贪食寒凉、生冷的食物，比如天热了，想喝冰饮料、冰啤酒，都是会伤及脾胃的阳气，导致齿痕的。经常熬夜、劳累，也会伤及人体的阳气，阳气一旦虚弱，心阳、脾阳、肾阳都会受到影响，长期会导致舌有齿痕或者舌苔出现问题。阳虚日久也会伤及阴，所以阳气不足，阴精亏虚，用中药再调就很难调理。
曲健│大庆市中医医院
2018/10/31收听(28119)
"舌头有齿痕一般是因为舌体胖大，牙齿又比较紧，挤压以后出现的齿痕。正常的人群也可以见到舌体有齿痕，这个是不需要调理的。但多数舌有齿痕提示的是脾虚，如果舌有齿痕，同时见有一些临床症状，比如纳呆，也就是进食少、食欲减退、便溏、乏力或者有月经失调等一些脾气虚的症状，需要进行调理。根据临床的表现不同，如果是脾胃气虚、便溏可以用参苓白术丸。在气虚的基础上出现胃下垂、子宫脱垂等中气下陷时，可以用补中益气。如果是胃肠的中焦的虚寒，可以用理中丸或者附子理中丸。总之，临床根据不同的表现，选择不同的药物进行调理。"
2020/05/06收听(65150)
舌头一般情况下圆润光滑，但是有的舌头会有牙齿印。实际上齿痕不认为是病，齿痕多见于舌体胖大的人，... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(68052)
舌头一般情况下圆润光滑，但是有的舌头会有牙齿印。实际上齿痕不认为是病，齿痕多见于舌体胖大的人，...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(68052)
舌头边有齿痕多提示患者体内有湿邪，脾胃呈现虚弱之象，可以通过相关的调理方式进行治疗。比较常见的方法有以下几点：1、运动，通过有氧运动可以明显促进脾胃运化，可以使水湿之邪尽快排出体外。2、饮食，比较常见的饮食方式是多吃补益身体、祛湿的药物和食物，比如山药粥、红豆汤、绿豆汤、玫瑰花泡水。3、通过药物祛湿，可以纠正舌苔有齿痕，比较常见的有参苓白术散、木香顺气丸，甚至在中药汤剂中多增加茯苓、薏苡仁的用量，可以明显祛除体内湿气，使人体恢复健康，使舌头齿痕消失。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/22收听(32922)
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